归脾汤
经典中医方剂档案
Gui Pi Tang · Guī Pí Tāng
益气补血，健脾养心之剂。主治心脾两虚证。症见心悸怔忡，健忘失眠，食少体倦，面色萎黄，或便血崩漏，舌淡，脉细弱。
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方剂概述
益气补血，健脾养心之剂。主治心脾两虚证。症见心悸怔忡，健忘失眠，食少体倦，面色萎黄，或便血崩漏，舌淡，脉细弱。
治法
本方适用于思虑伤脾、心脾两虚者。健脾与养心并重，异于升陷与纯双补之方。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
白术 当归 白茯苓 黄芪炒 远志 龙眼肉 酸枣仁炒，各一钱 (3g) 人参一钱 (6g) 木香五分 (1.5g) 炙甘草，三分 (1g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 益气补血
- 健脾养心。
适应症
- 1. 心脾气血两虚证。
- 心悸怔仲，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
- 2. 脾不统血证。
- 便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
传统病机
病因病机
- 本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。
- 心藏神而主血，脾主思而统血。
- 思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚；心血不足；气血不足。
- 上述诸证虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。
临床表现
- 体倦，食少，虚热；惊悸、怔忡，健忘，不寐，盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。
治法
- 治当补脾养心，益气生血。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 归脾汤 | 补中益气汤 | 八珍汤 | 人参养荣汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 益气补血，健脾养心 | 补中益气，升阳举陷 | 益气补血 | 益气补血，养心安神 |
| 方剂分类 | 补气剂 | 补气剂 | 补气剂 | 补气剂 |
| 常见证型 | 气虚证 | 脾气虚证 | 气虚证 | 气虚证 |
| 主治 | 失眠·体疲乏力·食欲不振·烦躁焦虑 | 体疲乏力·自汗·食欲不振·腹泻 | 体疲乏力·食欲不振·月经不调·面色暗沉 | 体疲乏力·食欲不振·失眠·烦躁焦虑 |
| 主要药味 | 人参·黄芪·白术·茯苓·酸枣仁 | 黄芪·人参·白术·当归·陈皮 | 人参·白术·茯苓·炙甘草·熟地黄 | 人参·白术·黄芪·当归·白芍 |
| 古籍出处 | 《济生方》（宋·严用和） | 《脾胃论》／《内外伤辨惑论》（金·李东垣，约1247–1249年） | 《正体类要》（明·薛己）／四君子汤合四物汤 | 《太平惠民和剂局方》（宋） |
临床视角
归脾汤健脾养心治思虑；补中益气汤升阳举陷；八珍汤气血双补；人参养荣汤双补兼安神。
临床辨证
- 本方用于心脾两虚、气血不足。
- 辨证要点为心悸失眠、食少便溏、崩漏或便血色淡。
- 中焦湿热及火热出血者不宜。
注意事项： 本方甘补，中焦湿热及火热出血者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
归脾汤的功效是什么？
归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效。主要用于心脾气血两虚证，症见心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱；以及脾不统血证，症见便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前量多色淡或淋漓不止。通过黄芪、人参、白术益气健脾，龙眼肉、当归、酸枣仁养血安神，木香理气醒脾，共奏补气生血、养心安神之效。
归脾汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将归脾汤用于辨证属心脾两虚、气血不足或脾不统血的病症，包括神经衰弱、失眠、贫血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、冠心病、慢性疲劳综合征、月经不调等。亦常用于改善心悸、健忘、面色萎黄、体倦等表现。
归脾汤适合改善失眠、心悸、健忘吗？
对于心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少、面色萎黄、舌淡脉细弱等表现，且经辨证确认为心脾气血两虚者，中医常以归脾汤作为辅助调理。它不能替代正规医疗检查与治疗，尤其需排除阴虚火旺或实热证型。
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