| 拉丁学名 | Cortex Magnoliae Officinalis |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 厚朴 · Hou Po |
| 药用部位 | 皮类 |
厚朴是什么？
厚朴（拼音：Hòu Pò；拉丁名：Magnoliae Officinalis Cortex；英文：officinal magnolia bark）是木兰科植物厚朴（Magnolia officinalis Rehd. et Wils.）或凹叶厚朴（Magnolia officinalis var. biloba Rehd. et Wils.）的干燥干皮、根皮及枝皮，属中医化湿药。性味苦、辛，温，归脾、胃、肺、大肠经，核心功效是燥湿消痰、下气除满。它不是厚朴花：花香而力缓，偏宽中理气。也不是庭院玉兰树皮：药典只收厚朴与凹叶厚朴。皮内可见细小亮星，气香而辛。
临床最常对应三类证候：
生用燥湿下气力较强；姜制后辛燥稍减，更常于和胃止呕、消痰。煎服常用量为 3–10 克。气虚津亏、阴虚便秘及孕妇慎用。苦温燥降，不是日常消胀可以无限代茶的「香树皮」。
湿困或食停气阻时，脘腹胀满、呕恶、痰多很常见。厚朴苦辛温，能燥能下能除满，故见于平胃散、厚朴三物汤、半夏厚朴汤。它降气有余，中虚不运、气短懒言者越降越陷。
厚朴不是万能消胀化痰药。气阴两虚、津亏肠燥时，单用或过用反耗气伤津。用生品还是姜厚朴，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Cortex Magnoliae Officinalis
基原
木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils的干燥干皮、根皮以及枝皮。
道地产区
主产四川、浙江、湖北、湖南等地。
品质要求
均以皮厚、肉细、油性大，断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。
干皮：呈卷筒状或双卷筒状，长30~35cm，厚2~7mm，习称“筒朴”；近根部的干皮一端展开如喇叭口，习称“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，栓皮呈鳞片状，较易剥落，有明显的椭圆形皮孔和纵皱纹，刮去栓皮者显黄棕色；内表面紫棕色或深紫褐色，具细密纵纹，划之显油痕。质坚硬，不易折断。断面颗粒性，外层灰棕色，内层紫褐色或棕色，有油性，有的可见多数小亮星。气香，味辛辣，微苦。 根皮 (根朴) ：为主根及支根的皮，厚3~5mm，形状不一，有卷筒状、片块状、羊耳状等；细小很皮形弯曲如鸡肠，习称“鸡肠朴”。外表面灰黄色或灰褐色色。质稍坚硬，较易折断，断面纤维性。 枝皮 (枝朴) ：呈单筒状，长10~20cm，厚1~2mm。外表面灰褐色，内表面黄棕色。质脆，易折断，断面纤维性。
传统本草文献和行业经验通常重视四川、湖北等地的厚朴产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
从外观来看，优质厚朴饮片呈卷筒状或双卷筒状，厚约0.2到0.7厘米，表面呈棕褐色，有明显的皮孔和纵皱纹，断面呈颗粒状，气味辛香，味微苦辛；姜厚朴表面呈棕褐色，略带焦斑，气味比生厚朴更温和，略带姜的香气。
常见的混淆品有厚朴的同属植物滇朴、庐山厚朴的树皮，这些混淆品的气味较淡，断面颜色较浅，和正品厚朴有明显区别，购买时需要注意辨别。
苦、辛，温脾经胃经肺经大肠经
古籍记载为，《神农本草经》中提到厚朴“主中风伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫”；《名医别录》补充说它能“消痰下气，疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃”；《新修本草》记载它能“主疗腹胀，霍乱，及呕逆不止”；《本草纲目》则总结其能“除胀满，益气，消痰，破宿血，化水谷”；《得配本草》提到它“佐以苍术，能散太阴之湿；佐以大黄，能泻阳明之实”；《中华本草》也记载了它用于湿阻中焦、脘腹胀满、食积气滞、腹胀便秘、湿痰喘咳等方面的内容。这些记载都是古代医家对厚朴应用经验的总结，并非现代医学的结论。
不同医家对厚朴的认识存在一定差异，汉代《神农本草经》更多将其用于外感病和气机阻滞导致的痹证，偏重疏散邪气；南北朝《名医别录》则更强调它调理脾胃、消痰下气的作用，开始侧重中焦和上焦的气机调理.
唐代《新修本草》和宋代《本草图经》进一步明确了它在腹痛、呕吐、泄泻等脾胃病症中的应用；明代《本草纲目》拓展了它的应用范围，提到其能“厚肠胃”，也用于血淤相关的病症；清代《得配本草》则更注重它的配伍应用，指出不同配伍能发挥不同功效，有的医家强调它的泻下作用，有的医家则提醒脾虚者不宜单独使用，这些差异说明厚朴的应用需要结合具体证候，并非万能药。
传统功效
行气消积；燥湿除满；降逆平喘。主治食积气滞；腹胀便秘；湿阻中焦，脘痞吐泻；痰壅气逆；胸满喘咳。
（1）传统功效是什么：化湿行气是厚朴的核心功效之一，传统上指它能化解阻滞在脾胃的湿浊，疏通阻滞的气机，改善因湿和气机不畅导致的各种不适。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于湿阻中焦证，表现为脘腹胀满、食欲不振、口中黏腻、大便溏薄、舌苔白腻等，这类情况多因长期吃油腻食物、环境潮湿等导致脾胃运化失常，湿浊和气机阻滞在一起。
（3）使用时通常需要哪些配伍：使用时通常需要配伍其他化湿或理气的药材，比如和苍术、陈皮配伍，能增强化湿行气的作用，更适合湿阻中焦导致的腹胀、食欲不振。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果是阴虚津亏的人，表现为口干舌燥、大便干结、舌红少苔，不宜自行使用厚朴，因为它的辛温燥烈可能会加重阴虚的症状；孕妇也不宜自行使用，需要咨询医师。
（1）传统功效是什么：消积平喘是厚朴的另一核心功效，指它能消除食积停滞，缓解因食积或湿痰阻滞导致的喘息、胸闷等不适。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于食积气滞证或湿痰阻肺证，食积气滞表现为腹胀便秘、嗳腐吞酸、食欲不振；湿痰阻肺表现为胸闷喘息、咳嗽痰多、痰白黏腻等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：用于食积气滞时，通常配伍大黄、枳实，能增强消积导滞的作用；用于湿痰阻肺时，通常配伍半夏、苏子，能增强化痰平喘的作用。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果是气虚的人，表现为乏力、气短、大便稀溏，不宜自行使用，因为厚朴的行气作用可能会耗伤正气；长期脾胃虚弱的人也需要谨慎使用，避免损伤脾胃功能。
常见的药对有厚朴与苍术，厚朴的作用是行气燥湿，苍术的作用是健脾燥湿，两者配伍后，厚朴能帮助苍术疏通气机，避免苍术的燥湿作用过于壅滞；苍术能帮助厚朴健脾，避免厚朴的行气作用过于耗散正气，两者相互协调，适合湿阻中焦导致的脘腹胀满、食欲不振、舌苔白腻等证候。
需要注意的是，药对的使用需要医师辨证，不同的证候可能需要调整配伍的剂量和其他药材。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到的厚朴主要成分为厚朴酚、和厚朴酚，还有少量的挥发油、生物碱、木脂素类等成分。体外实验观察到，厚朴酚和和厚朴酚在体外对某些细菌的生长有一定的抑制作用；动物实验观察到，给实验动物服用厚朴提取物后，能在一定程度上缓解因化学刺激导致的胃肠不适，也能减轻动物因气管收缩引起的喘息症状；目前关于厚朴的人体临床研究相对较少，尚未得出明确的人体疗效结论。
研究显示，目前现代对厚朴的研究主要集中在其成分的活性方面，比如厚朴酚和和厚朴酚的抗炎、抗氧化作用，以及对胃肠动力的影响。
实验中观察到，这些成分在体外能调节部分细胞因子的表达，但这些结果都来自体外或动物实验，不能直接等同于人体的实际效果。目前主要集中于厚朴成分的分离和活性筛选，以及其对胃肠、呼吸系统的潜在作用研究，但仍需要更多人体研究验证其在人体中的实际效果。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外实验和动物实验的结果，不能直接套用到人体身上，因为人体的生理环境和实验动物、培养皿中的环境有很大差异。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究用的是单一成分或提取物，而中医临床用的是整味饮片，成分复杂，两者的剂量和作用方式不同，不能直接换算。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中使用的厚朴成分剂量、提取方法有差异，得出的结果可能不一样，不能仅凭某一个研究的剂量来判断其安全性和有效性。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：厚朴的作用是多种成分共同作用的结果，不能单独用厚朴酚或和厚朴酚的作用来概括整味厚朴的功效。
厚朴与相似中药枳实的共同点主要有三个：一是都具有行气的主要功效，能疏通人体阻滞的气机；二是都用于脾胃气滞导致的脘腹胀满、食欲不振等传统证候；三是都可能出现在调理脾胃气机的方剂中，比如两者都常出现在用于食积气滞的方剂里，使用时都需要考虑体质和用量。
性味与药性特点方面，厚朴的药性是温性，五味为苦、辛，性质相对温和，归经主要是脾、胃、肺、大肠；枳实的药性是微寒，五味为苦、辛，性质偏于沉降，归经主要是脾、胃、大肠，两者的寒热属性有明显差异，厚朴偏温，枳实偏微寒。
功效重点方面，厚朴的功效重点是化湿行气、消积平喘，擅长化解湿浊和气机阻滞，还能调理上焦肺的喘息；枳实的功效重点是破气消积、化痰散痞，擅长消散食积和痰浊的阻滞，作用更峻猛。
作用倾向（气机调理）方面，厚朴的作用倾向于沉降但相对缓和，能疏导中焦和上焦的气机，避免气机上逆；枳实的作用倾向于沉降且峻猛，能快速疏导中焦和下焦的气机，多用于气滞较甚的情况。
适用表现与传统指征方面，厚朴更适合湿阻中焦导致的脘腹胀满、口中黏腻、舌苔白腻，以及湿痰阻肺导致的喘息；枳实更适合食积气滞较甚导致的腹胀便秘、嗳腐吞酸，以及痰浊阻滞导致的胸痹痞满。
不适用情况与禁忌方面，厚朴偏温，阴虚津亏、舌红少苔的人不宜单独使用；枳实偏微寒，脾胃虚寒、大便稀溏的人不宜单独使用。使用场景与临证应用方面，厚朴更常出现在调理脾胃湿阻的方剂中，也用于湿痰阻肺的喘息，适合日常的轻度湿阻气滞调理；枳实更常出现在用于食积停滞、气滞较甚的方剂中，适合实证的气滞阻滞。
简单来说，厚朴更偏向于温和化湿行气、兼顾平喘，枳实更偏向于峻猛破气消积；两者虽然都可用于脾胃气滞，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用的整体，每味药都有特定的君臣佐使位置，剂量和配伍是根据具体证候设计的；单味药的作用相对单一，不能简单复制完整方剂的效果。方剂中的剂量和配伍具有整体性，不同的剂量和配伍会产生不同的作用，不建议根据网络文章自行配方。读者需要注意的是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，因为方剂的作用是多种成分协同的结果，单味药的成分和剂量都无法达到方剂的整体作用。
推荐两个低风险的居家应用示例，第一个是厚朴陈皮茶，材料是姜厚朴3克、陈皮5克、炒麦芽5克。做法是将所有材料洗净，放入杯中，用沸水冲泡，焖10分钟后饮用，可反复冲泡至味道变淡。适用场景是日常轻度的脾胃气滞，表现为饭后腹胀、食欲不振、口中黏腻，适合夏季或环境潮湿时饮用。
不适用人群是阴虚津亏者（口干舌燥、大便干结）和孕妇，建议每周饮用2到3次，每次1杯。第二个是厚朴砂仁粥，材料是姜厚朴3克、砂仁2克、大米50克。做法是将厚朴和砂仁用纱布包好，大米淘洗干净，一起放入锅中，加适量清水，煮成稀粥后取出药包，加入少量食盐调味即可。
适用场景是食积气滞导致的轻微腹胀、消化不良，适合饭后食用。不适用人群是气虚乏力、大便稀溏者，建议每周食用1到2次，每次1小碗。需要注意的是，厚朴属于药用饮片，不是普通食材，不能随意增加剂量，且食疗不能代替药物治疗。
生厚朴和姜厚朴的差异主要在于炮制后的作用，生厚朴偏于燥湿行气，姜厚朴偏于温和，能减少对胃的刺激，更适合脾胃虚弱者。家庭煎煮厚朴时，不需要先煎，也不需要后下，可和其他药材一起煎煮；如果是用于食疗的厚朴饮片，和食材一起煮即可。不同剂型不能直接换算，比如处方中的厚朴饮片剂量和食疗中的剂量不同，不能互相替代。
传统处方中的厚朴常见用量范围是3到10克，具体剂量需要根据证候和体质调整。食疗中的剂量一般控制在3到5克，比药用剂量小，适合日常轻度调理。不建议长期连续使用，一般食疗的使用周期不超过1周，药用的使用周期需要遵医嘱。特殊人群如孕妇、儿童、老年人，使用前需要咨询医师或药师。
不适宜人群主要包括：阴虚津亏者，表现为口干舌燥、大便干结、舌红少苔，这类人使用厚朴可能会加重阴虚症状；孕妇及哺乳期人群，目前缺乏足够的安全数据，不建议自行使用；儿童和老年人，体质特殊，需要在医师指导下使用，避免自行服用；肝肾功能异常者，厚朴的代谢需要肝肾参与，可能会增加肝肾负担，需要谨慎使用；对木兰科植物过敏者，厚朴属于木兰科，可能会引发过敏反应；正在接受特殊治疗者，如抗凝治疗、降压治疗等，需要咨询医生后再使用，避免药物相互作用。
厚朴可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，具体影响需要结合具体药物和个体情况判断。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，不要自行搭配药物和厚朴。
厚朴的不良反应主要包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，过量使用可能会加重这些不适。固定包含：出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。使用时需要严格控制剂量，避免自行增加用量，尤其是药用时必须遵医嘱。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
