桂枝加龙骨牡蛎汤
经典中医方剂档案
Gui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang · Guì Zhī Jiā Lóng Gǔ Mǔ Lì Tāng
调和阴阳，潜阳固涩之剂。主治阴阳两虚、心肾不交证。症见虚劳失精，梦交，失眠，心悸，盗汗或自汗，少腹拘急，脉芤或虚。
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方剂概述
调和阴阳，潜阳固涩之剂。主治阴阳两虚、心肾不交证。症见虚劳失精，梦交，失眠，心悸，盗汗或自汗，少腹拘急，脉芤或虚。
治法
本方适用于阴阳不和、虚浮不固之失眠遗精自汗。调和与潜镇固涩并用，异于清热安神与纯温肾之方。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
经典组方
桂枝 (9g) 白芍 (9g) 生姜 (9g) 大枣 (3pcs) 炙甘草 (6g) 龙骨 (15g) 牡蛎 (15g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 调和营卫
- 潜镇固涩。
适应症
- 阴阳两虚、心肾不交证。
舌脉虚劳失精，梦交，失眠，心悸，盗汗或自汗，少腹拘急，脉芤或虚。
传统病机
病因病机
- 本方证为阴阳两虚，营卫不和，心神不宁，精关不固。
- 桂枝汤调和营卫，龙骨牡蛎潜镇固涩。
治法
- 治当调和营卫，潜镇固涩。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 桂枝加龙骨牡蛎汤 | 柴胡加龙骨牡蛎汤 | 酸枣仁汤 | 金匮肾气丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 调和阴阳，潜阳固涩 | 和解少阳，重镇安神 | 养血安神，清热除烦 | 温补肾阳 |
| 方剂分类 | 安神剂 | 安神剂 | 安神剂 | 补阳剂 |
| 常见证型 | 阳虚证 | 气滞证 | 血虚证 | 肾阳虚证 |
| 主治 | 失眠·烦躁焦虑·自汗·早泄 | 烦躁焦虑·失眠·胸闷·情绪抑郁 | 失眠·烦躁焦虑·口干咽燥·盗汗 | 夜尿频繁·水肿·四肢不温·性欲减退 |
| 主要药味 | 桂枝·白芍·生姜·大枣·炙甘草 | 柴胡·龙骨·牡蛎·黄芩·人参 | 酸枣仁·茯苓·知母·川芎·甘草 | 熟地黄·山茱萸·山药·茯苓·牡丹皮 |
| 古籍出处 | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） |
临床视角
桂枝加龙骨牡蛎汤调和固涩；柴胡加龙骨牡蛎汤疏郁清热安神；酸枣仁汤养血安神；金匮肾气丸温补肾阳。
临床辨证
- 本方用于阴阳两虚、心神不宁、精关不固。
- 心肝火旺而非营卫不和者非本方所宜。
舌脉辨证要点为心悸、盗汗或自汗、遗精、脉虚。
注意事项： 心肝火旺而非营卫不和所致之心悸遗精，非本方所宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
桂枝加龙骨牡蛎汤的功效是什么？
桂枝加龙骨牡蛎汤具有调和阴阳、镇惊安神、固涩收敛的功效。它是在桂枝汤基础上加龙骨、牡蛎而成，用于阴阳失调、正气外泄时恢复平衡。
桂枝加龙骨牡蛎汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属于阴阳失调伴外泄的人群，包括失眠多梦或易惊、虚证心悸焦虑、遗精或早泄、自汗或盗汗、遗尿，以及部分具有典型指征的更年期综合征或神经衰弱表现。
桂枝加龙骨牡蛎汤是否适用于改善遗精、下腹紧张和睡眠不安？
对于出现下腹拘急如弦、生殖器冷感、遗精（男性）或梦交（女性）、头晕、脱发、心悸、失眠多梦，以及脉虚大、芤或躁动的人群——若辨证确认属虚劳伴阴阳失调——中医常将桂枝加龙骨牡蛎汤作为辅助治疗。它不能替代标准医学治疗。
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