五皮饮
经典中医方剂档案
Wu Pi Yin · Wǔ Pí Yǐn
利水消肿之剂。主治皮水证。症见头面四肢浮肿，脘腹胀满，小便不利，苔白腻，脉沉缓。
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方剂概述
利水消肿之剂。主治皮水证。症见头面四肢浮肿，脘腹胀满，小便不利，苔白腻，脉沉缓。
治法
本方适用于皮水、头面肢肿、腹胀尿少者。利水理气为主，异于温阳之真武与化气之五苓。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐/使治兼证，调和全方
经典组方
桑白皮 (9g) 生姜皮 (9g) 茯苓皮 (9g) 陈皮 (9g) 大腹皮 (9g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 利水渗湿
- 消肿理气。
适应症
- 皮水证。
舌脉头面四肢浮肿，脘腹胀满，小便不利，苔白腻，脉沉缓。
传统病机
病因病机
- 本方证由脾虚气滞，水湿泛于肌肤所致。
- 运化无权，水溢皮肤，面目肢体浮肿。
治法
- 治当利水渗湿，消肿理气。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 五皮饮 | 五苓散 | 真武汤 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 利水消肿，理气健脾 | 利水渗湿，温阳化气 | 温阳利水 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 补阳剂 |
| 常见证型 | 湿阻证 | 湿阻证 | 阳虚证 |
| 主治 | 水肿·腹胀·尿频·食欲不振 | 水肿·尿频·湿体质 | 水肿·腹痛·四肢不温·腹泻 |
| 主要药味 | 桑白皮·生姜皮·茯苓皮·陈皮·大腹皮 | 泽泻·茯苓·猪苓·白术·桂枝 | 制附子·白术·茯苓·白芍·生姜 |
| 古籍出处 | 《华氏中藏经》一系 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
五皮饮利水消皮水；五苓散化气利水；真武汤温阳利水治肾阳虚水肿。
临床辨证
- 本方用于脾虚气滞、水溢肌肤。
- 辨证要点为面目四肢浮肿、脘胀、小便少。
- 肾阳衰微或阴虚水肿不可独恃本方。
注意事项： 本方行气利水，肾阳衰微或阴虚水肿不可独恃本方。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
五皮饮的功效是什么？
五皮饮具有利水消肿、行气健脾的功效。主要用于皮水证，症见一身悉肿（头面四肢尤甚）、肢体沉重、胸腹胀满、上气喘促、小便不利、苔白腻、脉沉缓。通过茯苓皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮、陈皮配伍，利水渗湿、理气健脾，使水湿从二便分消。
五皮饮适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将五皮饮用于辨证属脾虚湿盛、气滞水停的病症，包括特发性水肿、慢性肾炎水肿、妊娠水肿、肝硬化腹水初期、肾病综合征水肿、更年期水肿等。亦常用于改善四肢浮肿、小便不利、腹胀等表现。
五皮饮适合改善水肿、小便不利吗？
对于全身或局部浮肿（按之凹陷）、肢体沉重、胸腹胀满、小便短少、苔白腻、脉沉缓等表现，且经辨证确认为脾虚湿盛、水溢肌肤者，中医常以五皮饮作为辅助调理。它不能替代正规医疗检查与治疗，尤其需排除阴虚或其他器质性原因。
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