| 拉丁學名 | Rhizoma Cyperi |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 香附 · Xiang Fu |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
香附（拼音：Xiāng Fù；拉丁名：Cyperi Rhizoma；英文：cyperus rhizome / nut-grass rhizome）是莎草科植物莎草（Cyperus rotundus L.）的乾燥根莖，屬中醫理氣藥。性味辛、微苦、微甘，平，歸肝、脾、三焦經，核心功效是疏肝解鬱、理氣寬中、調經止痛。古人稱「氣病之總司，女科之主帥」。它不是烏藥：烏藥辛溫，散下焦寒凝；香附性平，疏肝調經更廣。也不是柴胡：柴胡升散解表；香附專於肝脾氣滯。院子裡的莎草根不能直接當飲片。醋製後入肝、止痛調經更常用。
臨床最常對應三類證候：
一般生用或醋炙。煎服常用量為 6–10 克。氣虛無滯、陰虛血熱及孕婦慎用。辛散理氣，不是可以當「調經香草」長期代茶的根莖。
情志不暢或經前乳脹時，胸脅脘腹脹痛很常見。香附辛平，能疏能調能止痛，故見於越鞠丸、柴胡疏肝散一類方。它行氣有餘，氣短懶言、面觥脈弱者越行越耗。
香附不是萬能疏肝調經藥。氣虛、陰虛無鬱滯時，單用或過用反耗氣動血。生用還是醋炙，須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Rhizoma Cyperi
基原
莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L.的乾燥根莖。
道地產區
主產湖南、浙江、山東等地。
品質要求
以個大、堅實、氣香、毛須去淨者為佳。
根莖多呈紡錘形，或略彎曲，長2~3.5cm，直徑0.5~1cm。表面棕褐色或黑褐色，有不規則縱皺紋，並有明顯而略隆重起的環節 6~10個，節間長2~6mm，節上有眾多朝向一方的棕色毛須，並殘留根痕；去淨毛須的較光滑，有細密的縱脊紋。質堅硬，蒸煮者斷面角質樣，棕黃色或棕紅色，生曬者斷麵粉性，類白色；內皮層環明顯，中柱色較深，維管束點清晰可見。氣芳香特異，味微苦。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視部分產區的香附，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。它的主要產區分佈在廣東、河南、浙江等地，不同產區的香附在外觀和氣味上略有差異，比如廣東產的香附質地偏堅實，浙江產的香氣更濃郁。
質量好的香附，外觀呈棕褐色或黑褐色，表面有細密的縱皺紋和明顯的環節，質地硬而脆，斷面呈黃白色，聞起來有淡淡的清香氣，嚐起來略帶苦味。常見的混淆品多是類似的根莖類藥材，需要結合外觀、氣味和斷面特徵仔細區分，避免誤用。
辛、微苦、微甘，平肝經脾經三焦經
古籍記載為，《神農本草經》中提到香附「主除胸中熱，充皮毛」，能幫助疏解胸部的鬱熱，讓肌膚得到滋養；《名醫別錄》補充說它能「益氣，長鬚眉」，有溫和的補益作用，還能幫助毛髮的生長。
《新修本草》記載它能「治諸瘡，久服利人」，對體表的瘡瘍有一定調理作用；《本草綱目》則明確指出香附是「氣病之總司，女科之主帥」，說明它在調理全身氣機和婦科常見的氣機鬱結問題上有獨特作用；《得配本草》和《中華本草》也分別記載了它與其他藥材配伍後的不同效用，多圍繞理氣、調血的方向展開。
不同醫家對香附的認識存在一定差異，比如部分古代醫家偏重它的補益作用，認為它能溫和補充人體正氣，適合長期少量使用；另有醫家更強調它的清利作用，認為它能疏泄體內的鬱熱和滯氣，適合情緒鬱結較重、體內有熱的人群；還有醫家明確指出它的適用範圍，認為它主要針對氣機阻滯的問題，對於純虛或純實的證候需要謹慎使用。這種差異也說明香附並非萬能藥，需要根據不同的體質和證候調整使用方式。
傳統功效
理氣解鬱，調經止痛。用於肝鬱氣滯，胸、脅、脘腹脹痛，消化不良，月經不調，經閉痛經，寒疝腹痛，乳房脹痛。
傳統功效是疏理肝氣，能幫助疏通肝臟經絡中阻滯的氣機，緩解因情緒鬱結導致的不適。常見的證候或表現包括胸脅脹痛、情緒低落或煩躁、嗳氣頻繁、食慾不佳，女性可能出現乳房脹痛、月經不暢等情況。
使用時通常需要配伍其他藥材，比如與柴胡配伍增強疏氣的作用，與陳皮配伍兼顧脾胃的消化功能，與川芎配伍同時調理氣血。需要注意的是，因氣虛導致的乏力、自汗，或因陰虛導致的口乾舌燥、潮熱盜汗者，不宜自行使用香附，避免加重原有不適。
傳統功效是調理脾胃氣滯，能幫助疏通脾胃部位的阻滯，改善消化功能。常見的證候或表現包括胃脘脹滿、飯後加重、噁心欲嘔、食慾不振、大便不暢或溏薄等。使用時通常需要配伍其他藥材，比如與砂仁配伍增強理氣和胃的作用，與白朮配伍兼顧脾胃的補益，與神曲配伍幫助消化飲食積滯。
需要注意的是，因脾胃虛寒導致的腹痛喜溫喜按，或因脾胃濕熱導致的口苦、舌苔厚膩者，不宜自行使用香附，避免加重體內的寒熱失衡。
香附與陳皮是一組常見的藥對，陳皮能理氣健脾、燥濕化痰，香附能疏理肝氣、調理氣機，兩藥相互協調，既疏通肝臟的鬱結，又兼顧脾胃的運化，適用於肝氣犯胃導致的胸脅悶脹、胃脘不適、食慾不佳等證候。
這類藥對的使用需要醫師辨證，不同的體質和證候可能需要調整配伍的比例或加入其他藥材，不能自行隨意搭配使用。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
目前從香附中檢測到的主要成分為揮發油類、黃酮類、萜類等物質，其中揮發油是其香氣的主要來源，包含香附烯、香附酮等成分，這些成分是植物本身含有的天然物質；體外實驗觀察到這些成分有一定的抗氧化作用。
動物實驗中，部分研究觀察到香附提取物對小鼠的情緒狀態有一定改善效果，能減少小鼠因應激產生的行為變化；目前尚未有充分的人體臨床研究明確這些成分對人體的具體作用，相關結論仍需更多驗證。
研究顯示，目前香附的現代藥理研究主要集中在幾個方向，包括對氣機相關的生理指標的影響、對炎症反應的調節作用，以及對神經遞質的潛在影響。
實驗中觀察到，部分提取物在體外能調節與情緒相關的信號通路，但這類研究多處於初步階段；目前主要集中於探索其作用的物質基礎和潛在機制，但仍需要更多人體研究驗證這些發現是否能轉化為實際的臨床效用。
香附的現代研究存在幾方面局限：一是實驗研究的結果不等同於臨床療效，體外和動物實驗的觀察不能直接說明人體服用後的效果；二是香附的現代研究多使用提取物或單體成分，與傳統使用的飲片不是同一種劑量形式，劑量和形態的差異可能導致結果不同；三是不同研究所用的香附品種、採收時間、提取方法和劑量都有差異，結果可能存在不一致；四是不能僅憑某一個或某幾個成分判斷整味香附的功效，中藥的作用是多種成分共同作用的結果，不能簡單拆分單一成分的作用。
選擇與香附功效相近的柴胡進行比較，兩者的共同點包括：都具有理氣的主要功效，都用於氣機阻滯類的傳統證候，都可能出現在調理情緒或消化不適的方劑中，使用時都需要考慮個人體質和用量，過量或長期使用都可能產生不適。
性味與藥性特點方面，香附是平性，藥味辛、微苦、微甘，藥性溫和不峻烈，寒熱不明顯；柴胡是微寒，藥味苦、辛，藥性偏寒，有一定的清泄作用。
功效重點與核心擅長方面，香附更側重疏理肝氣、調理全身氣機，同時兼顧脾胃的運化；柴胡更側重疏散少陽半表半裡之邪，同時能升舉陽氣，對外感導致的寒熱往來也有一定作用。
作用傾向（氣機調理）方面，香附的作用是疏通為主，既有散開的作用，也有疏泄的作用，整體偏於疏解阻滯，不升舉也不沉降太過；柴胡的作用是疏散和升舉，能向外散開表邪，向上提升陽氣，作用方向更偏向於向外向上。
適用表現與傳統指徵方面，香附更適合情緒鬱結導致的胸脅悶脹、脾胃氣滯的消化不適，以及女性的乳房脹痛、月經不暢等；柴胡更適合外感發熱導致的寒熱往來、肝氣鬱結導致的脅痛，以及中氣下陷導致的脫肛、子宮脫垂等。
不適用情況與禁忌方面，香附不適合純虛或純實的證候，比如氣虛明顯的乏力、陰虛明顯的口乾；柴胡不適合陰虛火旺的潮熱盜汗、肝陽上亢的頭痛頭暈，否則可能加重內熱。
使用場景與臨證應用方面，香附常出現在調理內科雜病的方劑中，也適合日常的輕度氣機阻滯調理；柴胡常出現在治療外感病或升舉陽氣的方劑中，較少用於日常的輕度消化不適調理。
簡單來說，香附更偏向於溫和疏通全身氣機，兼顧脾胃與肝氣；柴胡更偏向於疏散表邪與升舉陽氣，側重少陽與中氣；兩者雖然都可用於氣機阻滯，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥共同作用的整體，通過配伍和劑量調整，針對更複雜的證候；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為缺少其他藥材的協同和制約；方劑中的劑量和配伍具有整體性，每一味藥的用量和搭配都經過專業考量；不建議根據網路文章自行配方，因為普通讀者難以準確掌握證候和劑量，容易出現用藥不當的情況。需要明確的是，某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，中藥的作用是多種因素共同決定的。
推薦一個低風險的居家茶飲示例：香附玫瑰飲，材料為生香附3克、玫瑰花2克。做法是將香附和玫瑰花用清水沖洗乾淨，放入茶杯中，用沸水沖泡，加蓋悶10分鐘後飲用，可反覆沖泡至味道變淡。
適用場景是日常輕度的情緒鬱結、胸脅悶脹，或換季時的輕度氣機阻滯；不適用人群是孕婦、月經量過多者、陰虛火旺者；建議頻率是每週2到3次，不宜長期連續飲用。需要注意的是，香附屬於藥用飲片，不能當作普通食材隨意使用，飲用前最好諮詢醫師或藥師。
生香附和炮製品的功效有一定差異，生香附偏於理氣散結，適合氣滯導致的結節、脹痛；醋香附偏於疏肝止痛，更適合肝氣鬱結導致的脅痛、情緒不暢；酒香附偏於理氣和胃，適合脾胃氣滯導致的消化不適。家庭煎煮香附時，一般不需要先煎、後下或包煎，可與其他藥材一同放入水中煎煮；不同劑型的香附不能直接換算，比如飲片和丸劑的劑量和用法不同，需要根據具體劑型調整。
傳統處方中的香附常見用量範圍是6到10克，食療時的劑量需要更小，一般不超過3克，避免用量過大產生不適；食療與藥用劑量的區別在於，食療主要是輕度調理，藥用是針對明確的證候，兩者的劑量和使用目的不同；不建議長期連續使用香附，一般連續使用不超過1個月，特殊情況需要延長使用的，應諮詢醫師或藥師；不同人群的用量也需要調整，比如老年人和兒童的用量應適當減少。
特定體質或傳統證候方面，純虛證（如氣虛乏力、陰虛口乾）、純實證（如濕熱內盛、食積脹滿）者不宜自行使用香附；孕婦及哺乳期人群，需在醫師指導下使用，避免影響自身或胎兒、嬰幼兒；兒童和老年人的身體代謝能力較弱，需適當減少用量，且不宜長期使用；肝腎功能異常者，需諮詢醫師後再決定是否使用；對莎草科植物過敏者，應避免使用香附；正在接受特殊治療（如化療、抗凝治療）者，需告知醫師正在使用香附，避免與治療藥物產生相互作用。
香附可能影響抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等，比如與抗凝藥同用時，可能增加出血風險；與降壓藥同用時，可能增強降壓效果導致低血壓；與鎮靜藥同用時，可能增強鎮靜作用。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，不要自行搭配使用香附與其他藥物。
香附的不良反應相對較少，過量使用可能出現噁心、嘔吐、頭暈、乏力等不適。需要注意的是，出現明顯不適、過敏表現（如皮疹、瘙癢、呼吸困難）、持續嘔吐、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，避免延誤病情。
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