| 拉丁學名 | Folium Perillae |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 紫蘇葉 · Zi Su Ye |
| 藥用部位 | 葉類 |
紫蘇葉（拼音：Zǐ Sū Yè；拉丁名：Perillae Folium；英文：perilla leaf）是唇形科植物紫蘇（Perilla frutescens (L.) Britt.）的乾燥葉（或帶嫩枝），屬中醫辛溫解表藥。性味辛，溫，歸肺、脾經，核心功效是解表散寒、行氣和胃。同株入藥部位不同：蘇葉走表、散寒和胃；蘇梗理氣寬中、安胎，偏胸脘脹悶；蘇子降氣化痰、止咳平喘、潤腸。三者不可混寫。入湯不宜久煎，以免香氣散盡。它不是日本料理裡的青紫蘇片：食材用量很小，不能按藥典解表止嘔等量換算。陰虛發熱、溫病熱盛者不宜。
臨床最常對應三類證候：
煎服常用量為 5–10 克。表虛自汗、陰虛燥咳者慎用。辛溫香散，不是可以當「紫蘇茶」全年代飲的葉子。
風寒束表或胃氣上逆時，惡寒、惡心很常見。紫蘇葉辛溫，能散能行能和胃，故見於杏蘇散、半夏厚朴湯。它走表有餘，口乾舌紅、咽痛者越散越燥。
紫蘇葉不是萬能散寒止嘔藥。陰虛火旺、熱邪在裡時，單用或過用反助熱傷陰。用葉、用梗還是用子，須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Folium Perillae
基原
唇形科植物紫蘇 Perilla frutescens (L.) Britt.的乾燥葉。
道地產區
主產於江蘇、浙江、河南、河北、湖北等地。
品質要求
以葉大、色紫、不碎、香氣濃、無枝梗者為佳。
乾燥完整的葉呈卵形或圓卵形，多數皺縮捲曲，或已破碎，兩面均棕紫色，或上面灰綠色，下面棕紫色，兩面均有稀毛；先端尖，邊緣有鋸齒，基部近圓形，有柄，質薄而脆。切碎品多混有細小莖枝。莖四方形，有槽，外皮黃紫色，有時剝落，木質部黃白色，中央有白色疏鬆的髓。氣芳香，味微辛。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視江蘇、浙江等地的紫蘇，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。
優質紫蘇葉的外觀通常是完整的葉片，呈卵形，邊緣有粗鋸齒，質地較脆，氣味芳香濃郁；生品與炮製品區別主要在於乾燥程度，生紫蘇葉多為新鮮或自然晾曬的葉片，炮製品一般是經快速乾燥處理的飲片，顏色稍深但香氣仍較明顯。常見混淆品多為同屬的白蘇，其葉片顏色較淺，香氣相對淡薄，需注意區分。
辛，微溫肺經脾經
古籍記載為，《名醫別錄》中提到紫蘇葉可主「下氣，除寒中」，即能疏通脾胃氣機、驅散脾胃間的寒邪；《本草綱目》記載其「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎」，明確了其發散寒邪、調理脾胃的核心作用；《得配本草》補充了其配伍特點，如配藿香可增強和胃止嘔之力，配桔梗可增強宣肺化痰之功。
不同醫家對紫蘇葉的認識略有差異，部分醫家側重其發散風寒的作用，將其用於外感風寒輕症；部分醫家更關注其行氣和胃的功效，將其用於脾胃氣滯的調理；還有醫家強調其安胎的輔助作用，認為其能疏解孕期氣機不暢的嘔吐、胸悶。這種差異也說明紫蘇葉的適用範圍雖明確，但並非萬能，需結合具體證候使用，不能一概而論。
傳統功效
發表，散寒，理氣，和營。治感冒風寒，惡寒發熱，咳嗽，頭痛無汗，氣喘，胸腹脹滿，嘔惡腹瀉，咽中梗阻，妊娠惡阻，胎動不安。並能解魚蟹毒。
（1）傳統功效是發散風寒，用於緩解外感風寒的輕症，即外界寒邪侵襲體表引起的不適；
（2）常見證候或表現為怕冷、輕度鼻塞、流清涕，無明顯高熱，全身酸痛較輕，多發生在受涼後，比如吹空調、淋雨後出現的不適；
（3）使用時通常需要配伍生薑，增強發散風寒的作用，對於兼有脾胃氣滯的情況，可再配伍陳皮；
（4）若出現高熱、明顯咽痛、流黃涕等風熱感冒或寒邪入裡化熱的情況，不宜自行使用紫蘇葉。
（1）傳統功效是行氣和胃，用於調理脾胃氣機不暢引起的不適；
（2）常見證候或表現為胃脘脹悶、噁心欲嘔，尤其在食用生冷、油膩食物後加重，或伴隨輕微的胸悶、噯氣；
（3）使用時通常需要配伍砂仁，增強和胃行氣的作用，若兼有食積，可配伍炒麥芽；
（4）若出現胃脘灼熱、口乾口苦、大便秘結等胃熱或陰虛的情況，不宜自行使用紫蘇葉。
一組常見藥對是紫蘇葉與生薑，紫蘇葉辛溫發散，能疏解體表寒邪、調理脾胃氣滯；生薑辛溫，能溫中止嘔、散寒解表。兩藥配伍後，既增強了發散風寒的作用，又增強了和胃止嘔的效果，適用於外感風寒同時伴有脾胃不適的情況，比如受涼後出現怕冷、噁心、食慾差。但需注意，這類配伍需在醫師辨證指導下使用，不可自行隨意搭配。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
植物中檢測到的主要成分為揮發油類，如紫蘇醛、檸檬烯等，還含有黃酮類、酚酸類等成分。體外實驗觀察到，部分揮發油成分對常見呼吸道致病菌有一定的抑制作用。
動物實驗觀察到，紫蘇葉的提取物能在一定程度上緩解實驗動物的胃腸蠕動異常，表現出行氣相關的活性；目前暫無足夠的人體臨床研究得出關於紫蘇葉直接療效的明確結論，多數研究仍處於基礎階段。
研究顯示，目前關於紫蘇葉的現代研究主要集中在揮發油的活性分析上，部分實驗中觀察到其在體外對呼吸道常見致病菌的抑制作用，以及對動物胃腸功能的調節作用。目前主要集中於對其活性成分的分離與篩選，以及在不同疾病模型中的作用觀察，但仍需要更多人體研究驗證其在人體中的實際效果，以及明確安全劑量範圍。
現代研究存在四點侷限：
（1）實驗研究不等同於臨床療效，體外或動物實驗的結果不能直接等同於人體服用紫蘇葉後的實際作用；
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，實驗中使用的高濃度提取物與日常服用的飲片劑量差異較大，不能直接換算；
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同，導致實驗結果難以統一，無法形成明確的臨床應用標準；
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效，紫蘇葉的作用是多種成分共同作用的結果，單一成分的活性不能代表整味藥的整體效果。
紫蘇葉與生薑的共同點主要有三個：
（1）都具有辛溫的藥性，都能發散風寒，用於外感輕症；
（2）都能調理脾胃，用於緩解脾胃寒滯或氣滯引起的不適；
（3）都常出現在日常食療或輕症調理的場景中，比如煮薑茶、炒田螺時都可能加入，適合家庭日常使用。
性味與藥性特點方面，紫蘇葉為溫性、味辛，藥性偏於輕清上浮，能發散體表寒邪同時調理脾胃氣滯；生薑為溫性、味辛，藥性偏於溫中止嘔，更側重溫養脾胃，而非單純疏通氣機。
功效重點方面，紫蘇葉的核心是發散風寒與行氣和胃，擅長在疏解表寒的同時調理脾胃氣機，適合表寒兼氣滯的情況；生薑的核心是溫中止嘔與散寒，擅長溫暖脾胃以止嘔，適合脾胃寒凝引起的嘔吐，無明顯表寒時也可單獨使用。
作用傾向（氣機調理）方面，紫蘇葉是散性，以疏通、發散為主，能推動氣機運行，緩解氣滯；生薑是溫性，以溫煦、守中為主，能溫暖脾胃，而非疏通氣機，若用於氣滯則作用較弱。適用表現與傳統指徵方面，紫蘇葉更適合有怕冷、鼻塞等表寒症狀，同時伴有胃脘脹悶、噯氣等氣滯表現的情況；生薑更適合以噁心、嘔吐、胃脘冷痛為主，無明顯表寒或表寒較輕的情況。
不適用情況與禁忌方面，紫蘇葉不適用於風熱感冒、胃熱熾盛的人群，這類人服用後可能加重熱象；生薑同樣不適用於風熱感冒、胃熱的人群，但其溫性更甚，若胃熱明顯，服用後可能引起口乾、咽痛加重。
使用場景與臨證應用方面，紫蘇葉常與其他藥材配伍用於外感兼氣滯的方劑，或用於食療中兼顧調味與調理；生薑更常單獨用於止嘔，或作為食療中的調味與溫養，比如喝薑茶止嘔，或煮菜時用薑去腥。
簡單來說，紫蘇葉更偏向於疏解表寒同時調理脾胃氣滯，生薑更偏向於溫中止嘔同時溫暖脾胃；兩者雖然都可用於外感輕症與脾胃寒滯，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥共同作用，通過配伍實現協同或制約，達到更全面的調理效果；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為方劑中的劑量和配伍具有整體性，不同藥材的比例搭配決定了方劑的功效側重。讀者常見的誤解是某藥在方劑中有效，就認為單獨服用也會產生同樣效果，但實際上，單味藥的作用相對單一，無法兼顧方劑中其他藥材的作用，比如香蘇散中紫蘇葉單獨使用時，無法達到陳皮、香附協同的行氣效果，因此不建議根據網絡文章自行配方。
第一個示例是紫蘇姜棗茶，材料為紫蘇葉3克、生薑2片、紅棗2枚（去核）。做法是將所有材料放入杯中，用沸水沖泡，加蓋燜10分鐘即可飲用。適用場景為受涼後出現怕冷、輕度鼻塞、輕微噁心的情況，適合日常輕症調理。不適用人群為風熱感冒、胃熱熾盛、口乾口苦的人群。
建議頻率為每週1-2次，不宜長期連續飲用。需注意，紫蘇葉作為藥用飲片，與普通蔬菜不同，需在醫師指導下合理使用，不可隨意當成普通食材大量食用。
第二個示例是紫蘇炒田螺，材料為新鮮紫蘇葉10克、田螺500克、生薑3片、大蒜2瓣。做法是田螺提前吐沙洗淨，鍋中倒油燒熱，放入生薑、大蒜爆香，加入田螺翻炒，再放入切碎的紫蘇葉，加適量清水燜煮10分鐘，調味後即可食用。
適用場景為夏季食用生冷田螺後出現的胃脘脹悶、噁心，或用於日常飲食中調味調理。不適用人群為脾胃虛寒、經常腹瀉的人群。建議頻率為每月1-2次，不宜頻繁食用。
紫蘇葉生品與炮製品的差異主要在於乾燥程度和香氣，生品多為新鮮葉片或自然晾曬的飲片，香氣更濃，適合用於發散風寒；炮製品多為烘乾的飲片，香氣稍淡，適合用於行氣和胃。
煎煮時，紫蘇葉屬於輕清之品，需後下，即在其他藥物煎好前5-10分鐘放入，避免有效成分揮發。家庭煎煮的基本方法是：將藥材放入鍋中，加適量清水浸泡30分鐘，大火煮開後轉小火煎煮，紫蘇葉最後放入，避免久煎。不同劑型不能直接換算，比如處方中的紫蘇葉飲片劑量與食療中的新鮮紫蘇葉用量不同，需根據用途調整。
傳統處方中的常見用量範圍為3-10克，根據證候不同可適當調整，但不宜超過15克。食療中的用量通常為3-5克（新鮮葉可適當增加），比藥用劑量小。不建議長期連續使用，一般調理週期為3-5天，若症狀無緩解或加重，應停止使用並諮詢醫師。特殊人群如孕婦、兒童、老年人，需根據身體狀況調整用量，使用前應諮詢醫師或藥師。
不適宜人群包括：（1）風熱感冒、寒邪入裡化熱的人群，這類人表現為高熱、咽痛、流黃涕、口乾口苦，服用紫蘇葉可能加重熱象；
（2）胃熱熾盛、陰虛火旺的人群，表現為胃脘灼熱、口乾舌燥、大便秘結，服用後可能加重不適；
（3）孕婦及哺乳期人群，需在醫師指導下使用，不可自行服用；
（4）兒童、老年人，身體機能較弱，需根據具體情況調整用量，避免過量；
（5）對唇形科植物過敏的人群，紫蘇葉屬於唇形科，可能出現過敏反應；
（6）肝腎功能異常者，需在醫師指導下使用，避免加重肝腎負擔。
紫蘇葉可能與抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等產生相互作用，目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。紫蘇葉若與抗凝藥同用，可能影響藥物的抗凝效果；與降壓藥同用，可能增強降壓作用，導致血壓過低；與鎮靜藥同用，可能增強鎮靜效果，引起嗜睡。因此，正在服用這些藥物的人群，需諮詢醫師後再使用紫蘇葉。
過量服用紫蘇葉可能引起的不適包括：口乾、咽痛、噁心加重、胃脘不適等，部分過敏體質者可能出現皮疹、瘙癢等過敏反應。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，不可自行處理。日常使用時需注意劑量，避免過量，尤其是藥用飲片，需嚴格按照醫師指導使用，不可隨意增加用量。
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