當歸拈痛湯
經典中醫方劑檔案
Dang Gui Nian Tong Tang · Dāng Guī Niān Tòng Tāng
清熱利濕疏風之劑。主治濕熱痹證、關節紅腫熱痛。
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方劑概述
清熱利濕疏風之劑。主治濕熱痹證、關節紅腫熱痛。
治法
適用於濕熱痹阻、關節紅腫熱痛，而非僅下焦濕熱、久痹虛證或血瘀痹。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
佐治兼證，制約偏性
使引經，調和諸藥
經典組方
羌活半兩 (15g) 防風三錢 (9g) 升麻一錢 (3g) 葛根二錢 (6g) 白朮一錢 (3g) 蒼朮三錢 (9g) 當歸身三錢 (9g) 人參二錢 (6g) 甘草五錢 (15g) 苦參酒浸二錢 (6g) 黃芩炒，一錢 (3g) 知母酒洗，三錢 (9g) 茵陳酒炒，五錢 (15g) 豬苓三錢 (9g) 澤瀉三錢 (9g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 利濕清熱
- 疏風止痛。
適應症
- 濕熱相搏，外受風邪證。
- 遍身肢節煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌苔白膩微黃，脈弦數。
傳統病機
病因病機
- 本方所治證候乃因濕熱內蘊，復感風邪，或風濕化熱而致風濕熱三邪合而為患者，但以濕邪偏重為其特點。
- 風濕熱邪留滯經脈，氣血運行不暢；濕邪偏勝，其性重濁；濕熱下注；舌苔白膩微黃，脈弦數乃濕熱內蘊之徵。
臨床表現
- 遍身肢節煩痛；肩背沉重；腳氣腫痛、腳膝生瘡；舌苔白膩微黃，脈弦數。
治法
- 治療宜以祛濕為主，輔以清熱疏風止痛。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 當歸拈痛湯 | 四妙散 | 獨活寄生湯 | 身痛逐瘀湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清熱利濕，疏風止痛 | 清熱燥濕，通利筋脈 | 祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血 | 活血行氣，祛風除濕，通痹止痛 |
| 方劑分類 | 祛濕劑 | 祛濕劑 | 祛風濕劑 | 活血化瘀劑 |
| 常見證型 | 濕熱證 | 濕熱證 | 濕阻證 | 血瘀證 |
| 主治 | 關節不適·腰背酸痛 | 關節不適·腰背酸痛·肢體麻木 | 腰背酸痛·關節不適·肢體麻木 | 關節不適·肌肉僵硬·腰背酸痛·肢體麻木 |
| 主要藥味 | 羌活·人參·苦參·蒼朮·防風 | 黃柏·薏苡仁·蒼朮·牛膝 | 獨活·桑寄生·杜仲·牛膝·細辛 | 秦艽·川芎·桃仁·紅花·甘草 |
| 古籍出處 | 東垣學派／經典 | 中醫經典方書 | 中醫經典方書 | 《醫林改錯》（清・王清任，1830 年） |
臨床視角
當歸拈痛湯、四妙散、獨活寄生湯、身痛逐瘀湯可治濕熱或痹痛。四妙散簡清下焦濕熱；獨活寄生補虛；身痛逐瘀活血。當歸拈痛湯清熱利濕疏風，適於濕熱痹證、關節紅腫熱痛。
臨床辨證
- 本方用於濕熱相搏、肢節煩痛。
- 辨證要點為肩背沉重、腳腫痛或下部濕熱。
- 寒濕無熱及單純肝腎虧虛之痹，非本方所宜。
注意事項： 寒濕無熱及單純肝腎虧虛之痹，非本方所宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
當歸拈痛湯的功效為何？
當歸拈痛湯具有利濕、清熱、疏風、止痛的功效。李東垣設計此方，是為了讓濕熱痺證的疼痛能被「捏除」，同時又不讓氣血受損。
當歸拈痛湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於濕熱痺證的患者，包括濕熱型的關節或肩關節紅腫重著疼痛、部分屬此證的痛風或足部腫痛，以及在排除器質性病因後的濕熱瘡瘍或小腿沉重感。
當歸拈痛湯是否適用於改善伴有熱象的煩重關節疼痛？
對於關節酸痛或灼痛、肩背沉重或足部腫痛、舌苔黃膩、脈弦數或滑數的表現——且辨證確認為濕熱挾風者——中醫通常會將當歸拈痛湯作為輔助用藥。單一關節紅腫熱痛合併高燒者，需緊急就醫評估。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。