小承氣湯
經典中醫方劑檔案
Xiao Cheng Qi Tang · Xiǎo Chéng Qì Tāng
輕下熱結之劑。主治陽明腑實輕證。症見大便秘結，脘腹痞滿，潮熱，舌苔黃，脈滑數。
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方劑概述
輕下熱結之劑。主治陽明腑實輕證。症見大便秘結，脘腹痞滿，潮熱，舌苔黃，脈滑數。
治法
本方為陽明腑實之輕下劑，凡熱結輕證、痞滿為主、大便秘結者宜之。其攻下之力較大承氣湯為緩；與調胃承氣湯相比，本方行氣之力更強。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
經典組方
大黃 (12g) 厚樸 (6g) 枳實 (9g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 輕下熱結
- 行氣消痞。
適應症
- 陽明腑實輕證。
舌脈大便祕結，脘腹痞滿，潮熱，舌苔黃，脈滑數。
傳統病機
病因病機
- 本方證為陽明熱結之輕證。
- 燥熱內結，腑氣不通，潮熱便祕，痞滿尚未至大承氣之堅滿燥實。
治法
- 治當輕下熱結，行氣消痞。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 小承氣湯 | 大承氣湯 | 調胃承氣湯 | 桃核承氣湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 輕下熱結 | 峻下熱結 | 緩下熱結，調和胃氣 | 逐瘀瀉熱 |
| 方劑分類 | 瀉下劑 | 瀉下劑 | 瀉下劑 | 活血化瘀劑 |
| 常見證型 | 胃熱證 | 胃熱證 | 胃熱證 | 血瘀證 |
| 主治 | 便秘·腹脹·腹痛·發熱 | 便秘·腹脹·腹痛·發熱 | 便秘·腹痛·發熱·口乾咽燥 | 血瘀體質·月經不調·痛經 |
| 主要藥味 | 大黃·厚樸·枳實 | 大黃·芒硝·厚樸·枳實 | 大黃·芒硝·炙甘草 | 桃仁·大黃·桂枝·芒硝·炙甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
小承氣湯為陽明腑實之輕劑；大承氣湯加芒硝，為峻下之重劑；調胃承氣湯更為緩和，重在和胃；桃核承氣湯則兼破血逐瘀。
臨床辨證
- 本方為陽明熱結之輕下劑。
- 辨證要點為潮熱便祕、腹滿不堅。
- 痞滿燥實具備當用大承氣湯。
注意事項： 本方瀉下，虛祕及表邪未入陽明者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
小承氣湯的功效是什麼？
小承氣湯具有輕下熱結、行氣消痞的功效。主要用於陽明腑實輕證，症見腹滿便秘、潮熱、譫語、胸腹痞滿、舌苔老黃、脈滑而疾等。通過大黃瀉熱通便，配伍厚樸、枳實行氣除滿，達到輕下熱結、消痞除脹的作用。
小承氣湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將小承氣湯用於辨證屬陽明腑實輕證的病症，包括不完全性腸梗阻、術後胃腸功能紊亂、急性單純性腸梗阻、痢疾初起、膽系感染、病毒性肝炎、胃腸積滯腹痛等。亦常用于改善腹脹、便秘、潮熱等表現。
小承氣湯適合改善腹脹便秘、潮熱嗎？
對於腹部脹滿、大便秘結、潮熱、胸腹痞滿、舌苔黃燥、脈滑疾等表現，且經辨證確認為陽明熱結輕證、痞滿為主者，中醫常以小承氣湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療，尤其需排除虛寒或其他器質性原因。
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