右歸丸
經典中醫方劑檔案
You Gui Wan · Yòu Guī Wán
溫補腎陽，填精益髓之劑。主治腎陽不足、命門火衰證。症見畏寒肢冷，腰膝痠軟，陽痿，小便清長，舌淡胖，脈沉弱。
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方劑概述
溫補腎陽，填精益髓之劑。主治腎陽不足、命門火衰證。症見畏寒肢冷，腰膝痠軟，陽痿，小便清長，舌淡胖，脈沉弱。
治法
本方適用於命門火衰、精氣大虧而無水腫需利者。純補無瀉，溫補力勝金匱腎氣。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
經典組方
熟地黃八兩 (240g) 山藥炒，四兩 (120g) 山茱萸微炒，三兩 (90g) 枸杞子微炒，三兩 (90g) 菟絲子制，四兩 (120g) 鹿角膠炒珠，四兩 (120g) 杜仲薑汁炒，四兩 (120g) 肉桂二兩 (60g) 當歸三兩 (90g) 制附子二兩，漸可加至五六兩 (60~180g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫補腎陽
- 填精益髓。
適應症
- 腎陽不足，命門火衰證。
- 年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。
傳統病機
病因病機
- 本方所治之證，病機為腎陽虛弱，命門火衰。
- 腎為水火之髒，內寄命門之火，為元陽之根本。
- 腎陽不足，命門火衰，失於溫煦，甚則火不生土，影響脾胃納運；腎陽虛則天癸衰少、封藏失職、精關不固、宗筋失養。
臨床表現
- 氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，或飲食減少，大便不實；陽痿、遺精、不育或小便自遺。
治法
- 治宜「益火之源，以培右腎之元陽」《景嶽全書》)。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 右歸丸 | 金匱腎氣丸 | 左歸丸 | 濟生腎氣丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫補腎陽，填精益髓 | 溫補腎陽 | 滋陰補腎，填精益髓 | 溫腎利水 |
| 方劑分類 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補陰劑 | 補陽劑 |
| 常見證型 | 腎陽虛證 | 腎陽虛證 | 腎陰虛證 | 腎陽虛證 |
| 主治 | 四肢不溫·體疲乏力·性慾減退·夜尿頻繁 | 夜尿頻繁·水腫·四肢不溫·性慾減退 | 盜汗 | 水腫·尿頻·夜尿頻繁·腰背酸痛 |
| 主要藥味 | 熟地黃·山藥·山茱萸·枸杞子·菟絲子 | 熟地黃·山茱萸·山藥·茯苓·牡丹皮 | 熟地黃·山茱萸·山藥·枸杞子·菟絲子 | 熟地黃·山藥·山茱萸·茯苓·牡丹皮 |
| 古籍出處 | 《景岳全書》（明・張景岳） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 明清經典方書 | 《濟生方》（宋・嚴用和） |
臨床視角
右歸丸純補腎陽填精；金匱腎氣丸陰中求陽兼滲利；左歸丸純補腎陰；濟生腎氣丸兼利水。
臨床辨證
- 本方用於腎陽不足、命門火衰。
- 辨證要點為畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿尿頻。
- 陰虛火旺者禁用。
注意事項： 由於本方純補無瀉，故對腎虛兼有濕濁者，不宜使用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
右歸丸的功效為何？
右歸丸具有溫補腎陽、益精填髓、養血的功效。它是純補益方劑，旨在恢復逐漸衰退的命門之火，並重建腎臟的基礎陽氣。
右歸丸適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將其用於辨證屬於腎陽虛的患者，包括老年性或陽虛型骨質疏鬆症、部分不孕或精子品質低下的病例、伴顯著寒象的慢性疲勞、部分陽虛型慢性腎臟病或腎病症候群表現，以及與此證型相關的生殖功能或腰部虛弱。
右歸丸是否適合用於改善手腳冰冷、腰部虛弱、疲勞及性功能減退？
對於出現畏寒、四肢冰冷、腰膝酸軟、精神與身體疲憊、陽痿或性慾減退、小便清長或失禁、大便稀溏、舌淡苔白、脈沉遲等表現，且經辨證確認為腎陽虛、命門火衰者，中醫常將右歸丸作為輔助用藥。它無法取代正規醫療。
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醫療免責聲明
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