鎮肝熄風湯
經典中醫方劑檔案
Zhen Gan Xi Feng Tang · Zhèn Gān Xī Fēng Tāng
鎮肝熄風，滋陰潛陽之劑。主治類中風。症見頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜；甚或眩暈顛僕，昏不知人，移時始醒；或醒後不能復原，脈弦長有力。
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方劑概述
鎮肝熄風，滋陰潛陽之劑。主治類中風。症見頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜；甚或眩暈顛僕，昏不知人，移時始醒；或醒後不能復原，脈弦長有力。
治法
本方為鎮肝熄風之重劑，凡肝腎陰虛、肝陽上亢、氣血逆亂，見眩暈頭痛、面紅目赤、脈弦長有力者宜之。其重鎮潛陽之力遠勝天麻鉤藤飲，適用於陰虛陽亢、風陽上擾之重證。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
臣輔助君藥
佐治兼證，制約偏性
使引經，調和諸藥
經典組方
懷牛膝一兩 (30g) 生赭石一兩 (30g) 生龍骨五錢 (15g) 生牡蠣五錢 (15g) 生龜板五錢 (15g) 生杭芍五錢 (15g) 玄參五錢 (15g) 天冬五錢 (15g) 川楝子二錢 (6g) 生麥芽二錢 (6g) 茵陳二錢 (6g) 甘草一錢半 (4.5g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 鎮肝熄風
- 滋陰潛陽。
適應症
- 類中風。
- 頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱；或時常噫氣；或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜；甚或眩暈顛僕，昏不知人，移時始醒，或醒後不能復元，脈弦長有力。
傳統病機
病因病機
- 本方所治之類中風，是由肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風內動，氣血逆亂，並走於上所致。
- 肝腎陰虛，肝陽偏亢，陽亢化風，風陽上擾；血隨風陽上逆，氣血並走於上；甚或氣血逆亂；脈弦長有力，為肝陽有餘之徵。
- 本證以肝腎陰虛為本，肝陽上亢，氣血逆亂為標，但以標實為主。
臨床表現
- 頭目眩暈，目脹耳鳴；腦部熱痛，面紅如醉；肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜；猝然眩暈顛僕，不知人事；脈弦長有力。
治法
- 治以鎮肝熄風，引血下行為主，佐以滋養肝腎之法。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 鎮肝熄風湯 | 天麻鉤藤飲 | 龍膽瀉肝湯 | 杞菊地黃丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 鎮肝熄風，滋陰潛陽 | 平肝熄風，清熱活血 | 清瀉肝膽實火，清利肝經濕熱 | 滋腎養肝明目 |
| 方劑分類 | 平肝熄風劑 | 平肝熄風劑 | 清熱劑 | 補陰劑 |
| 常見證型 | 肝火證 | 肝火證 | 肝火證 | 腎陰虛證 |
| 主治 | 頭暈眩暈·頭痛 | 頭痛·頭暈眩暈·耳鳴·煩躁焦慮 | 口苦·肝氣鬱結·濕熱體質 | 頭暈眩暈·眼睛乾澀·耳鳴·盜汗 |
| 主要藥味 | 牛膝·代赭石·龍骨·牡蠣·龜板 | 天麻·鉤藤·石決明·梔子·黃芩 | 龍膽草·黃芩·梔子·澤瀉·木通 | 熟地黃·山茱萸·山藥·澤瀉·牡丹皮 |
| 古籍出處 | 《醫學衷中參西錄》（張錫純，1918 年） | 《中醫內科雜病證治新義》（胡光慈，1958 年） | 《醫方集解》（清・汪昂） | 六味地黃丸化裁（《醫方集解》/ 後世方） |
臨床視角
鎮肝熄風湯重用金石介類重鎮潛陽，治肝陽上亢、氣血逆亂之重證；天麻鉤藤飲平肝熄風兼清熱活血，治陽亢風動之輕證；龍膽瀉肝湯清瀉實火濕熱；杞菊地黃丸滋補肝腎之陰。
臨床辨證
- 本方為中風預兆、卒中及中風後遺，肝陽化風之主方。
- 輕證平肝可用天麻鉤藤飲。
舌脈辨證要點為眩暈、腦中熱痛、面赤如醉、脈弦長有力。
注意事項： 氣虛血瘀之中風，不宜用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
鎮肝熄風湯的功效為何？
鎮肝熄風湯的功效為鎮肝熄風、滋陰潛陽。它是張錫純治療肝腎陰虛、肝陽上亢引動內風（包括該證型的中風前兆表現）的代表方劑。
鎮肝熄風湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於陰虛陽亢、內風擾動的患者，包括高血壓伴嚴重眩暈、頭部脹痛感，陰虛陽亢型中風先兆，持續性巔頂頭痛與耳鳴，以及部分該證型的中風後遺風證——若有中風可能，須始終作為急診與神經科治療的輔助手段使用。
鎮肝熄風湯是否適用於改善嚴重眩暈、脹痛頭痛，以及感覺內風即將發動的症狀？
對於嚴重眩暈或頭部重脹痛、耳鳴、面紅、煩躁、熱氣上衝感、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈弦長有力等表現，且辨證確認為陰虛肝陽化風者，中醫通常會輔助使用鎮肝熄風湯。突發肢體無力、言語改變或顏面歪斜屬於急症，不可單獨使用本方治療。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。