桂枝去芍药汤
经典中医方剂档案
Gui Zhi Qu Shao Yao Tang · Guì Zhī Qù Sháo Yào Tāng
桂枝汤去芍药。主治胸阳不振、脉促胸满。
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方剂概述
桂枝汤去芍药。主治胸阳不振、脉促胸满。
治法
本方为桂枝汤去芍药，凡胸满脉促、胸阳不振者宜之。营卫不和用桂枝汤。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
佐/使治兼证，调和全方
经典组方
桂枝9g 生姜9g 炙甘草6g 大枣4枚。桂枝汤去芍药。出《伤寒论》。
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 温通阳气。
适应症
- 胸阳不振证。
舌脉胸满，脉促，或兼轻微表证。
传统病机
病因病机
- 胸阳不振，芍药酸敛不利阳气，故去之。
- 胸中阳气不畅。
临床表现
舌脉胸满，脉促，或兼轻微表证，恶寒。
治法
- 温通阳气。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 桂枝去芍药汤 | 桂枝汤 | 炙甘草汤 | 桂枝加龙骨牡蛎汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 温阳通阳 | 解肌发表，调和营卫 | 益气养血，滋阴复脉 | 调和阴阳，潜阳固涩 |
| 方剂分类 | 和解剂 | 解表剂 | 补气剂 | 安神剂 |
| 常见证型 | 阳虚证 | 风寒证 | 气虚证 | 阳虚证 |
| 主治 | 胸闷·心悸·四肢不温 | 自汗·发热·四肢不温·鼻塞 | 心悸·体疲乏力·失眠 | 失眠·烦躁焦虑·自汗·早泄 |
| 主要药味 | 桂枝·生姜·炙甘草·大枣 | 桂枝·白芍·生姜·大枣·炙甘草 | 炙甘草·人参·桂枝·生姜·阿胶 | 桂枝·白芍·生姜·大枣·炙甘草 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） |
临床视角
桂枝去芍药汤、桂枝汤、炙甘草汤皆关胸阳。桂枝汤调和营卫；炙甘草汤益气血复脉。本方去芍药以通阳。
临床辨证
- 用于桂枝汤证兼胸阳不振。
- 去芍药以免酸敛。
舌脉辨证要点为胸满脉促。
注意事项： 温性方，热证或阴虚者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
桂枝去芍药汤是什么？和桂枝汤、桂枝加附子汤是同一种吗？
桂枝去芍药汤是出自《伤寒论》的经典方剂，以解肌祛风、去阴通阳为核心，主治太阳病下之后脉促胸满者。桂枝汤解肌调和营卫，偏太阳中风有汗。桂枝加附子汤扶阳解表，偏阳虚漏汗。三者不能等量互换。处方写桂枝去芍药汤。结胸、阴虚内热慎。
桂枝去芍药汤的组成和功效是什么？
经典组成：桂枝（去皮）三两（9克）、甘草（炙）二两（6克）、生姜（切）三两（9克）、大枣十二枚。功能解肌祛风，去阴通阳。用于太阳病误下后脉促胸满。桂枝解肌通阳，甘草生姜大枣调和营卫助阳，去芍药以免酸收碍阳。
生用与制用如何选择？能用桂枝汤代替吗？
桂枝去皮，甘草炙用。桂枝汤含芍药偏调和营卫，不能等量代替去阴通阳。市售成药多已规范配伍，不可自行加减。
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