桂枝汤
经典中医方剂档案
Gui Zhi Tang · Guì Zhī Tāng
解肌发表，调和营卫之剂。主治外感风寒表虚证。症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
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方剂概述
解肌发表，调和营卫之剂。主治外感风寒表虚证。症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
治法
本方为仲景群方之冠，凡风寒袭表、营卫不和，见发热恶风、自汗、脉浮缓者宜之。与麻黄汤之表实无汗恰相对待，一为表虚、一为表实；本方又可调和营卫、阴阳，应用甚广。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
臣辅助君药
使引经，调和诸药
经典组方
桂枝三两 (9g) 芍药三两 (9g) 炙甘草 二两 (6g) 生姜三两 (9g) 大枣十二枚 (3g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 解肌发表
- 调和营卫。
适应症
- 外感风寒表虚证。
舌脉恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
传统病机
病因病机
- 外感风寒，“营弱卫强”。
- 所谓“卫强”，是指风寒外袭，卫阳抗邪，经脉不利；所谓“营弱”，是卫阳不固，营阴失守，津液外泄。
- 此证的病机为外感风寒，营卫不和。
临床表现
舌脉发热，头痛，脉浮，汗出，恶风，脉缓。
治法
- 治宜解肌发表，调和营卫。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 桂枝汤 | 麻黄汤 | 黄芪桂枝五物汤 | 桂枝加葛根汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 解肌发表，调和营卫 | 发汗解表，宣肺平喘 | 益气温经，和血通痹 | 解肌发表，升津舒经 |
| 方剂分类 | 解表剂 | 解表剂 | 补气剂 | 解表剂 |
| 常见证型 | 风寒证 | 风寒证 | 气虚证 | 风寒证 |
| 主治 | 自汗·发热·四肢不温·鼻塞 | 咳嗽·干咳·发热·四肢不温 | 四肢不温·肢体麻木·关节不适 | 自汗·颈部酸痛·肌肉僵硬·发热 |
| 主要药味 | 桂枝·白芍·生姜·大枣·炙甘草 | 麻黄·桂枝·杏仁·炙甘草 | 黄芪·桂枝·白芍·生姜·大枣 | 葛根·桂枝·白芍·生姜·大枣 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
桂枝汤治风寒表虚有汗之证；麻黄汤治风寒表实无汗之证；黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤为桂枝汤之变方，治内伤经络之证；四逆汤回阳救逆，治亡阳重证。
临床辨证
- 本方为解肌发表、调和营卫之祖方。
- 表实无汗当用麻黄汤，不可误汗。
舌脉辨证要点为发热汗出、恶风、脉浮缓。
注意事项： 凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
桂枝汤的功效是什么？
桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的功效。主要用于外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。通过桂枝与芍药配伍，一散一收，调和营卫气血，既祛表邪又不伤正气。
桂枝汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将桂枝汤用于辨证属营卫不和的病症，包括普通感冒、流行性感冒、原因不明低热、产后或病后低热、自汗、过敏性鼻炎、荨麻疹、多形红斑、冻疮、植物神经功能紊乱等。亦常用于改善反复恶风汗出、体虚易感等表现。
桂枝汤适合改善发热恶风、自汗吗？
对于发热、恶风、汗出、头痛、鼻鸣、干呕等表现，且经辨证确认为外感风寒表虚证或营卫不和者，中医常以桂枝汤作为辅助调理。它不能替代正规医疗检查与治疗，尤其需排除表实无汗或其他证型。
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