黄芪桂枝五物汤
经典中医方剂档案
Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang · Huáng Qí Guì Zhī Wǔ Wù Tāng
益气温经，和血通痹之剂。主治血痹证。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧，或肢体疼痛，恶风，舌淡苔白。
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方剂概述
益气温经，和血通痹之剂。主治血痹证。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧，或肢体疼痛，恶风，舌淡苔白。
治法
本方为血痹之主方，凡气虚卫弱、风寒入络、血行不畅，见肢体麻木、感觉减退、脉微涩者宜之。与当归四逆汤相比，本方偏于益气通痹，治麻木为主；当归四逆汤偏于温经散寒，治冷痛为主。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
黄芪 (9g) 桂枝 (9g) 白芍 (9g) 生姜 (18g) 大枣 (4 pieces)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 益气通阳
- 和血通痹。
适应症
- 血痹证。
舌脉肌肤麻木不仁，脉微涩而紧，或肢体疼痛，恶风，舌淡苔白。
传统病机
病因病机
- 本方证由营卫不和，气虚不固，风寒湿邪客于血脉所致。
- 肌肤麻木不仁，或肢体痹痛，与单纯外感表证有别。
治法
- 治当益气通阳，和血通痹。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 黄芪桂枝五物汤 | 桂枝汤 | 当归四逆汤 | 四逆汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 益气温经，和血通痹 | 解肌发表，调和营卫 | 温经散寒，养血通脉 | 回阳救逆 |
| 方剂分类 | 补气剂 | 解表剂 | 补血剂 | 补阳剂 |
| 常见证型 | 气虚证 | 风寒证 | 血虚证 | 阳虚证 |
| 主治 | 四肢不温·肢体麻木·关节不适 | 自汗·发热·四肢不温·鼻塞 | 四肢不温·关节不适·腰背酸痛 | 四肢不温·腹痛·胃脘不适·体疲乏力 |
| 主要药味 | 黄芪·桂枝·白芍·生姜·大枣 | 桂枝·白芍·生姜·大枣·炙甘草 | 当归·桂枝·白芍·细辛·通草 | 制附子·干姜·炙甘草 |
| 古籍出处 | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
黄芪桂枝五物汤治气虚血痹，以麻木为主症；当归四逆汤治血虚寒凝经脉，以肢冷痛为主症；桂枝汤为解肌发表、调和营卫之基础方；四逆汤回阳救逆，治亡阳重证。
临床辨证
- 本方用于营卫不和、气虚血痹。
- 辨证要点为肌肤麻木不仁或痹痛而局部不红不热。
- 湿热痹、关节红肿灼热者不宜。
注意事项： 湿热痹证，关节红肿灼热者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
黄芪桂枝五物汤的功效是什么？
黄芪桂枝五物汤具有益气温经、和营通痹的功效，是治疗气血不足、微感风邪所致肌肤麻木的《金匮要略》代表方剂。
黄芪桂枝五物汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常用于辨证属气血不足型血痹的人群，包括糖尿病周围神经病变、化疗相关麻木、卒中后肢体麻木、虚寒型颈椎病伴刺痛、雷诺型肢端冷麻。
黄芪桂枝五物汤适用于改善肢体麻木刺痛吗？
对于肢体肌肤麻木或感觉减退、遇寒加重、得温缓解、面色苍白、轻度乏力、舌淡苔薄白、脉细或微涩的表现，且经辨证确认为气血不足型血痹者，中医常将黄芪桂枝五物汤作为辅助治疗使用。它不能替代对神经病变、卒中或血管疾病的评估。
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