吴茱萸汤
经典中医方剂档案
Wu Zhu Yu Tang · Wú Zhū Yú Tāng
温中补虚，降逆止呕之剂。主治胃中虚寒、肝寒犯胃证。症见食后欲呕，或吐酸水痰涎，巅顶头痛，手足逆冷，舌淡苔白，脉迟。
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方剂概述
温中补虚，降逆止呕之剂。主治胃中虚寒、肝寒犯胃证。症见食后欲呕，或吐酸水痰涎，巅顶头痛，手足逆冷，舌淡苔白，脉迟。
治法
本方适用于肝胃虚寒、浊阴上逆之呕吐头痛。较理中汤更重降逆与温肝，异于纯温脾阳之剂。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
吴茱萸一升，洗 (9g) 人参三两 (9g) 生姜六两，切 (18g) 大枣十二枚，擘 (4枚)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 温中补虚
- 降逆止呕。
适应症
- 肝胃虚寒，浊阴上逆证。
- 食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
传统病机
病因病机
- 本方治证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。
- 肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆。
- 厥阴之脉挟胃属肝，上行与督脉会于头顶部。
- 胃中浊阴循肝经上扰于头。
- 浊阴阻滞，气机不利。
- 肝胃虚寒，阳虚失温。
- 脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清。
- 舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。
临床表现
- 食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；巅顶头痛；胸满脘痛；畏寒肢冷；大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟。
治法
- 治疗当以温中补虚，降逆止呕。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 吴茱萸汤 | 理中汤 | 当归四逆汤 | 旋覆代赭汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 温中补虚，降逆止呕 | 温中祛寒，补气健脾 | 温经散寒，养血通脉 | 降逆化痰，益气和胃 |
| 方剂分类 | 补阳剂 | 补阳剂 | 补血剂 | 化痰剂 |
| 常见证型 | 阳虚证 | 阳虚证 | 血虚证 | 气滞证 |
| 主治 | 恶心·头痛·四肢不温·腹痛 | 腹痛·腹泻·胃脘不适·食欲不振 | 四肢不温·关节不适·腰背酸痛 | 恶心·腹胀·胃脘不适·反酸 |
| 主要药味 | 吴茱萸·人参·生姜·大枣 | 人参·干姜·白术·炙甘草 | 当归·桂枝·白芍·细辛·通草 | 旋覆花·代赭石·人参·半夏·炙甘草 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
吴茱萸汤温肝胃、降逆止呕；理中汤温中健脾治脾胃虚寒；当归四逆汤温经散寒治血虚肢冷；旋覆代赭汤降逆化痰治嗳气痞满。
临床辨证
- 本方用于肝胃虚寒、浊阴上逆。
- 辨证要点为巅顶痛、干呕吐涎、四肢不温。
- 胃热呕吐者禁用。
注意事项： 胃热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛禁用本方。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
吴茱萸汤的功效是什么？
吴茱萸汤的功效为温中补虚、散寒降逆。它可温肝胃之寒，同时引导上逆之气下行，以止呕并缓解相关疼痛。
吴茱萸汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属肝胃虚寒、气逆的人群，包括寒型慢性胃炎或呕吐、神经性呕吐、寒证巅顶或偏头痛、伴有寒象的梅尼埃病、部分妊娠恶阻病例，以及与肝经寒凝相关的痛经。
吴茱萸汤是否适用于改善吐清涎、干呕和巅顶头痛？
对于食后即吐、干呕、吐清涎或清水、巅顶剧烈头痛、四肢厥冷、胃脘冷痛、舌淡苔白滑、脉沉弦或迟的表现——经辨证确属肝胃虚寒、浊阴上逆者——中医常将吴茱萸汤作为辅助用药。它不能替代标准医学治疗。
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