桂枝去芍藥湯
經典中醫方劑檔案
Gui Zhi Qu Shao Yao Tang · Guì Zhī Qù Sháo Yào Tāng
桂枝湯去芍藥。主治胸陽不振、脈促胸滿。
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方劑概述
桂枝湯去芍藥。主治胸陽不振、脈促胸滿。
治法
本方為桂枝湯去芍藥，凡胸滿脈促、胸陽不振者宜之。營衛不和用桂枝湯。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
臣輔助君藥
佐/使治兼證，調和全方
經典組方
桂枝9g 生薑9g 炙甘草6g 大棗4枚。桂枝湯去芍藥。出《傷寒論》。
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫通陽氣。
適應症
- 胸陽不振證。
舌脈胸滿，脈促，或兼輕微表證。
傳統病機
病因病機
- 胸陽不振，芍藥酸斂不利陽氣，故去之。
- 胸中陽氣不暢。
臨床表現
舌脈胸滿，脈促，或兼輕微表證，惡寒。
治法
- 溫通陽氣。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 桂枝去芍藥湯 | 桂枝湯 | 炙甘草湯 | 桂枝加龍骨牡蠣湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫陽通陽 | 解肌發表，調和營衛 | 益氣養血，滋陰復脈 | 調和陰陽，潛陽固澀 |
| 方劑分類 | 和解劑 | 解表劑 | 補氣劑 | 安神劑 |
| 常見證型 | 陽虛證 | 風寒證 | 氣虛證 | 陽虛證 |
| 主治 | 胸悶·心悸·四肢不溫 | 自汗·發熱·四肢不溫·鼻塞 | 心悸·體疲乏力·失眠 | 失眠·煩躁焦慮·自汗·早洩 |
| 主要藥味 | 桂枝·生薑·炙甘草·大棗 | 桂枝·白芍·生薑·大棗·炙甘草 | 炙甘草·人參·桂枝·生薑·阿膠 | 桂枝·白芍·生薑·大棗·炙甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） |
臨床視角
桂枝去芍藥湯、桂枝湯、炙甘草湯皆關胸陽。桂枝湯調和營衛；炙甘草湯益氣血復脈。本方去芍藥以通陽。
臨床辨證
- 用於桂枝湯證兼胸陽不振。
- 去芍藥以免酸斂。
舌脈辨證要點為胸滿脈促。
注意事項： 溫性方，熱證或陰虛者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
桂枝去芍藥湯是什麼？和桂枝湯、桂枝加附子湯是同一種嗎？
桂枝去芍藥湯是出自《傷寒論》的經典方劑，以解肌祛風、去陰通陽為核心，主治太陽病下之後脈促胸滿者。桂枝湯解肌調和營衛，偏太陽中風有汗。桂枝加附子湯扶陽解表，偏陽虛漏汗。三者不能等量互換。處方寫桂枝去芍藥湯。結胸、陰虛內熱慎。
桂枝去芍藥湯的組成和功效是什麼？
經典組成：桂枝（去皮）三兩（9克）、甘草（炙）二兩（6克）、生薑（切）三兩（9克）、大棗十二枚。功能解肌祛風，去陰通陽。用於太陽病誤下後脈促胸滿。桂枝解肌通陽，甘草生薑大棗調和營衛助陽，去芍藥以免酸收礙陽。
生用與製用如何選擇？能用桂枝湯代替嗎？
桂枝去皮，甘草炙用。桂枝湯含芍藥偏調和營衛，不能等量代替去陰通陽。市售成藥多已規範配伍，不可自行加減。
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