| 拉丁学名 | Radix Astragali |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 黄芪 · Huang Qi |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
黄芪（拼音：Huáng Qí；拉丁名：Astragali Radix；英文：astragalus root）是豆科植物蒙古黄芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao）或膜荚黄芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.）的干燥根，属中医补气药。性味甘、微温，归肺、脾经，核心功效是补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。它不是党参：党参补中更纯、升阳固表力较弱；黄芪补气能升能固能托。西式黄芪胶囊不能按药典饮片的生、炙分际来用。
临床最常对应三类证候：
生黄芪偏固表、利水、托疮；蜜炙黄芪偏补中益气。煎服常用量为 9–30 克。表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢及疮疡阳证初起者不宜。甘温升补，外感未清而强补，有留邪之弊。
气虚乏力、自汗或中气下陷时，黄芪甘温能补能升，故见于玉屏风散、补中益气汤、当归补血汤。它升补有余，胸闷腹胀、苔腻口黏或面赤升火者越补越滞。
黄芪不是万能补气药，更不是感冒期间可以自行加大的「免疫根」。邪气正盛、湿阻气滞时，单用或过用反壅滞留邪。生用还是炙用、剂量高低，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Radix Astragali
基原
豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao、膜荚黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) 的干燥根。
道地产区
主产内蒙古、山西、河北等地。
品质要求
以根条粗长、菊花心鲜明、空洞小、破皮少者为佳；红芪以皮色红润、根条均匀、坚实、粉性足者为佳。
直根圆柱形、有的有分枝，上端较粗，长30~90厘米，直径1~3.5厘米，表面纵皱色淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟质，硬而韧有粉性，皮部黄白较疏松；木部菊花纹理状，气似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。
传统本草文献和行业经验通常重视某些产区，比如山西、内蒙古、黑龙江等地的黄芪，这些产区的黄芪在行业里有一定认可度，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
从外观来看，好的黄芪根条粗长、断面黄白色且有放射状纹理，闻起来有豆腥味；生黄芪片多是黄白色，蜜炙黄芪片是浅黄色带光泽，尝起来有甜味。常见的混淆品多是同属的其他植物，比如红芪，它的根颜色更偏红，质地也更硬，需要注意区分。
甘，温脾经肺经
古籍记载为《神农本草经》将黄芪列为上品，称其“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病”；《名医别录》补充说它能“主治妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气”；《本草纲目》提到它可“治虚喘，血虚，自汗，盗汗，痘疹，阴疽，疮疡，排脓，止痛，生肌，内托”；《得配本草》则指出黄芪需“得白术则补气，得防风则固表，得人参则大补元气，得当归则补血”。
不同医家对黄芪的认识存在差异，比如金元时期的医家李东垣偏重黄芪的补气升阳作用，多用于治疗脾胃气虚导致的中气下陷；明代医家张景岳则更强调黄芪的固表止汗功效，认为它能改善表虚自汗；清代医家叶天士则注意到黄芪的清利作用，在一些湿热夹杂的病证中也会谨慎使用，并非一味单纯的补益药。
传统功效
补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。
（1）传统功效：补气升阳是黄芪的核心功效之一，主要用于提升人体的阳气，改善气虚下陷的状态。
（2）常见证候或表现：常见于脾胃气虚导致的气短懒言、神疲乏力、容易腹泻、肛门下坠或脱肛，以及女性子宫脱垂等证候。
（3）使用时的配伍：通常需要配伍人参、白术、升麻等药材，增强补气升阳的作用，比如经典方剂补中益气汤中的黄芪就是和这些药材搭配使用。
（4）不宜自行使用的情况：如果是实证、热证的人，比如有明显的上火、大便干结、舌苔厚腻等表现，不宜自行使用黄芪补气升阳，否则可能加重不适。
（1）传统功效：固表止汗是黄芪的另一重要功效，主要用于巩固体表的卫气，防止汗液异常外泄。
（2）常见证候或表现：常见于表虚不固导致的自汗，也就是稍微活动就出汗，或者平时容易感冒、怕风的人群。
（3）使用时的配伍：通常配伍白术、防风，组成经典的玉屏风散，帮助增强固表的作用，减少出汗和感冒的频率。
（4）不宜自行使用的情况：如果是外感邪气导致的出汗，比如感冒时的发热出汗，或者阴虚火旺导致的盗汗，也就是夜间睡眠时出汗，不宜自行使用黄芪固表止汗。
黄芪和白术是一组常见的药对。黄芪主要发挥补气升阳、固表的作用，白术主要发挥健脾益气、燥湿的作用，两者配伍可以相互增强补气健脾的功效，同时黄芪能增强白术的固表能力，白术能辅助黄芪健脾，适合脾胃气虚、表虚自汗的人群，不过需要由医师辨证后使用，不能自行搭配服用。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到黄芪含有皂苷类、黄酮类、多糖类、氨基酸类等成分。体外实验观察到部分皂苷和黄酮类成分有一定的抗氧化作用；动物实验中，黄芪多糖在小鼠模型里表现出对免疫功能的调节倾向；目前人体临床研究中，关于黄芪对人体免疫指标的影响仍处于初步观察阶段，尚未形成明确的结论。
研究显示，目前现代对黄芪的研究主要集中在其活性成分对机体免疫功能的潜在影响，以及对能量代谢相关指标的观察。实验中观察到，黄芪的部分提取物在动物模型中能帮助改善气虚相关的某些指标，但研究显示，这些结果能否直接应用于人体仍需要更多人体研究验证。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外和动物实验的结果是在特定条件下得到的，不能直接等同于在人体身上的实际效果。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究用的提取物或单体成分，和日常使用的黄芪饮片的形态、剂量都不同，不能直接画等号。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究的黄芪剂量、提取工艺不一样，得到的结果也会有差异，无法统一概括。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：黄芪的作用是多种成分共同作用的结果，不能只靠某一种成分就判定整味药的全部功效。
黄芪和党参是功效相近的常用补益药，两者都具有补气的主要功效，都用于气虚导致的神疲乏力、气短懒言等传统证候，都可能出现在日常调理或养生的场景中，使用时都需要考虑个人的体质和用量，不能随意加大剂量。
性味与药性特点方面，黄芪性微温，味甘；党参性平，味甘，黄芪的温性比党参稍强，更偏向于温补阳气，党参的药性更平和，不温不燥。
功效重点与核心擅长方面，黄芪的补气更偏向于升阳、固表，适合气虚下陷、表虚自汗的情况；党参的补气更偏向于健脾益肺，适合脾气虚弱、肺虚咳喘的情况，没有黄芪那样明显的升阳和固表作用。
作用倾向（气机调理）方面，黄芪属于升浮类药物，能提升人体的阳气，帮助下陷的气机回升；党参的作用更平和，没有明显的升浮或沉降倾向，主要是平稳地补益正气，不会主动调理气机的升降。
适用表现与传统指征方面，黄芪更适合有中气下陷表现的人群，比如肛门下坠、子宫脱垂、久泻脱肛，或者平时容易感冒、稍微活动就出汗的表虚人群；党参更适合有脾胃虚弱表现的人群，比如食欲不振、消化不良、大便稀溏，或者肺虚导致的气短咳喘，没有明显的下陷或表虚表现。
不适用情况与禁忌方面，黄芪性微温，实证、热证的人群不宜使用，否则可能加重上火症状；党参性平，实证、热证的人群同样不宜使用，但它的温性不明显，相比黄芪更不容易引起上火，但也不适合长期大量服用。
使用场景与临证应用方面，黄芪更常用于需要升阳固表的方剂中，比如补中益气汤、玉屏风散，也适合用于需要提升阳气的调理；党参更常用于需要健脾益气的方剂中，比如四君子汤，也适合用于日常的脾胃虚弱调理，药性更温和。
简单来说，黄芪更偏向于温补阳气、升阳固表，党参更偏向于平和补益、健脾益肺；两者虽然都可用于气虚的调理，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药按照君臣佐使的原则配伍而成的，各药相互协同，兼顾多种病机，作用更全面；单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为方剂中的剂量和配伍具有整体性，单独使用某一味药无法达到多味药协同的作用。需要注意的是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，不建议根据网络文章自行配方或单独服用某味药替代方剂。
黄芪红枣茶是适合日常调理的茶饮，材料为黄芪饮片5克、红枣2枚，做法是将黄芪和红枣用开水冲泡，焖泡10分钟后饮用，可反复冲泡至味道变淡。适用场景为日常气虚导致的神疲乏力、容易疲劳，适合秋冬季节饮用。
不适用人群为实证、热证的人，比如有明显的上火、大便干结、舌苔厚腻等表现，以及阴虚火旺导致盗汗的人。建议频率为每周2到3次，不要长期连续饮用。需要注意的是，黄芪属于药用饮片，不要将其当作普通食材随意大量使用，需和食材区分开。
生黄芪和蜜炙黄芪的功效略有不同，生黄芪更偏向于补气升阳、固表止汗，蜜炙黄芪经过蜂蜜拌炒，更偏向于补中益气，适合脾胃虚弱的人群。
家庭煎煮黄芪时，一般不需要先煎、后下、包煎或冲服，直接和其他食材或药材一起煎煮即可，煎煮时间大概为20到30分钟。不同剂型不能直接换算，比如10克黄芪饮片的功效，和10克黄芪提取物的作用不同，不能直接替代使用。
传统处方中黄芪的常见用量范围为10到30克，食疗使用的剂量比药用剂量小，一般为5到10克。不建议长期连续使用，短期调理一般不超过2周，如果需要长期使用，需咨询医师或药师。特殊人群比如孕妇、儿童、老年人，使用时需调整剂量，建议先咨询专业人士。
从传统证候来看，实证、热证的人群不宜使用，比如有明显的发热、上火、大便干结、舌苔厚腻等表现；孕妇及哺乳期人群需谨慎使用，如需使用需咨询医师.
儿童和老年人的身体机能特殊，使用剂量和方法需调整，不宜自行使用；肝肾功能异常者，使用前应咨询医生，避免加重身体负担；对黄芪或豆科植物过敏者，不宜使用；正在接受特殊治疗的人群，比如正在服用抗凝药、降压药等，使用前需咨询医生。
黄芪可能与抗凝药、降压药、降糖药等产生相互作用，比如黄芪的某些成分可能增强抗凝药的作用，导致出血风险增加；可能影响药物的吸收或代谢，正在服药者应先咨询医生或药师。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，不要自行搭配。
如果使用不当，可能出现上火、口干、大便干结等不适表现，长期大量使用还可能引起头晕、胸闷等症状。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
