性狀與品質標準
Radix et Rhizoma Glycyrrhizae Praeparata cum Melle
基原
豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch. 的乾燥根及根莖經蜜炙而成。
道地產區
主產於內蒙古、甘肅、新疆等地，各地均可蜜炙。
品質要求
以片大、色黃、有光澤、味甜者為佳。
外觀性狀
為類圓形或橢圓形厚片。表面紅棕色或灰棕色，微有光澤。切面黃色至深黃色，形成層環明顯，射線放射狀。具焦香氣，味甜。
重點速覽
| 拉丁學名 | Radix et Rhizoma Glycyrrhizae Praeparata cum Melle |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 炙甘草 · Zhi Gan Cao |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
什麼是炙甘草？
炙甘草（拼音：Zhì Gān Cǎo；拉丁名：Glycyrrhizae Radix et Rhizoma Praeparata cum Melle；英文：honey-fried licorice）是甘草經煉蜜炒制的炮制品，屬中醫補氣藥。性味甘，平，歸心、肺、脾、胃經，核心功效是補脾和胃、益氣復脈。它不是生甘草：生甘草清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥；炙甘草補力增、清熱減，長於健脾益氣、復脈定悸。二者同出一物，一清一補。也不宜與甘遂、大戟、海藻、芫花同用。西式甘草糖、甘草提取物不能按炙甘草湯的復脈口徑來用。長期大劑量甘草可致水腫、血壓波動，須由醫師掌握。
臨床最常對應三類證候：
- 脾胃氣虛 — 倦怠乏力、食少便溏
- 心動悸、脈結代 — 須先排除心臟急症
- 中虛需緩急調和而偏補
煎服常用量為 2–10 克。炙甘草湯中用量可更大，必須由醫師定方。濕盛脹滿、水腫、高血壓及低血鉀傾向者慎用。甘平壅滯，不是可以當「補氣糖根」長期含化的蜜炙品。
中氣不足或陰血不足、脈氣不續時，乏力、心悸很常見。炙甘草甘溫補中，能補能緩能復脈，故見於炙甘草湯（復脈湯）、四君子湯一類方。它甘壅有餘，脘痞苔膩、水腫者越補越滯。
- 藥材實體： 炙甘草 = 甘草蜜炙飲片，色深、略黏。生甘草是另一規格。反甘遂、大戟、海藻、芫花。
- 性味歸經： 甘，平；歸心、肺、脾、胃經。甘能補能緩，蜜炙後補脾益氣、復脈之力更顯。
- 功效與主治（藥典口徑）： 補脾和胃，益氣復脈。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心動悸，脈結代。
- 證候關鍵詞： 倦怠食少、心悸、脈結代、舌淡。
- 日常調護承諾： 讀完可分清炙甘草與生甘草、人參、大棗，以及復脈與清熱解毒的差別；並看清反藥、水腫與血壓，避免把蜜炙甘草當成日常糖果。
炙甘草不是萬能補氣復脈藥。濕阻氣滯、水腫未消時，單用或過用反助濕。生用還是炙用、在復脈湯中用多少，須由中醫師辨證後決定。
炙甘草的本草基原與性狀鑑別
3 道地產區與質量辨識
傳統本草文獻和行業經驗通常重視內蒙古、甘肅、新疆等地的甘草產區，但實際質量還受到品種、采收時間、加工方式和儲存條件影響。從外觀來看，炙甘草的飲片多為類圓形或橢圓形的厚片，直徑通常在0.6到3.5公分，外皮呈紅棕色或灰棕色，切面略顯焦黃色，中央有放射狀紋理和髓部，聞起來有蜜炙的甜香，味道微甜。
常見混淆品多為其他豆科植物的根莖，比如刺果甘草的根莖，其切面紋理較亂，甜味較淡，且沒有蜜炙後的焦香感，選購時需要注意鑒別，避免將混淆品當作炙甘草使用。
炙甘草的性味歸經與歷代認識
四氣五味與歸經
甘，微溫心經肺經脾經胃經
1. 2 歷代本草記載
《神農本草經》記載為「主五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒」，這裡的甘草指生甘草，經過蜜炙後的炙甘草，功效更偏向補益；《名醫別錄》記載為「溫中下氣，煩滿短氣，傷臟咳嗽，止渴，通經脈，利血氣，解百藥毒」，提到了甘草調和氣機、緩解不適的作用；《本草綱目》記載為「解小兒胎毒、驚癇，降火止痛」，這裡的甘草多為生用，與炙甘草的側重有所不同；《得配本草》記載為「得白術則補脾，得參芪則益氣，得麥冬則降火」，點明了甘草配伍後的不同功效，其中蜜炙後更偏向補脾益氣。
2. 3 歷代藥性認識的變化
不同醫家對炙甘草的認識存在差異：部分醫家偏重其補益脾胃的作用，認為炙甘草是脾虛乏力、胃口不佳的常用藥；也有醫家更強調其調和藥性的功能，認為炙甘草能緩和其他藥材的峻猛之性，讓方劑的作用更平和；還有醫家注意到其適用範圍的局限性，認為並非所有體質都適合使用，比如濕盛脹滿、水腫的人群，使用後可能加重不適，這種差異也讓炙甘草的應用更貼合臨床實際，避免了盲目使用。
炙甘草的核心功效與傳統臨床應用
傳統功效
補脾益氣，緩急止痛，潤肺止咳，調和諸藥。用於脾胃氣虛、脘腹攣急、心悸脈結代，並調和藥性。
1. 1 第一主治方向：補脾益氣
（1）傳統功效是什麼：傳統認為炙甘草的補脾益氣功效，是指能補充脾胃的氣血，改善脾胃虛弱導致的各種不適；
（2）常見於哪些證候或表現：常見於脾胃氣虛證，表現為平時容易感覺沒力氣、說話聲音小、胃口不好、吃一點就飽、大便不成形，或是稍一勞累就出現胸悶、氣短的情況；
（3）使用時通常需要哪些配伍：一般會與黨參、白術、茯苓這類健脾益氣的藥材配伍，增強補益脾胃的作用，比如經典方劑四君子湯中就使用了炙甘草；
（4）哪些情況不宜自行使用：如果是濕盛脹滿的情況，表現為肚子脹、不想吃東西、舌苔厚膩，或是有水腫、高血壓的人群，不宜自行使用炙甘草，需要先諮詢醫師辨證。
2. 2 第二主治方向：調和藥性
（1）傳統功效是什麼：傳統認為炙甘草的調和藥性功效，是指能緩和方劑中其他藥材的峻猛之性，協調不同藥材的作用，讓整個方劑的作用更平和、更貼合病情；
（2）常見於哪些證候或表現：常見於各種需要配伍多味藥材的方劑中，比如有些方劑中使用了瀉下的大黃、溫燥的附子，加入炙甘草後能緩和這些藥材的刺激性，避免對脾胃造成損傷；
（3）使用時通常需要哪些配伍：一般會根據方劑中的其他藥材進行配伍，比如與瀉下藥配伍時緩和瀉下的峻猛，與溫燥藥配伍時減少溫燥傷津的可能，與寒涼藥配伍時調和寒涼的藥性；
（4）哪些情況不宜自行使用：如果方劑中已經有較多的補益藥，或是本身有痰濕、濕熱的情況，自行加入炙甘草可能導致補益過度，加重不適，需要在醫師指導下使用。
3. 3 常見單味配伍：藥對關係
一組常見的藥對是炙甘草與大棗。炙甘草擅長補脾益氣、調和藥性，大棗擅長補中益氣、養血安神，兩者配伍後，能增強補益脾胃的作用，同時緩和彼此的藥性，減少刺激性。這種配伍適用於脾胃氣虛導致的乏力、胃口不佳，或是氣血不足導致的面色差、心慌等情況，但需要醫師辨證使用，並非所有體質都適合，比如痰濕較重的人群，使用時需要調整劑量或配伍其他藥材。
現代研究
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
1. 1 主要化學成分
植物中檢測到的主要成分為三萜皂苷類、黃酮類、多糖類，其中三萜皂苷中的甘草酸是含量較高的成分之一。體外實驗觀察到，甘草酸能與某些藥物成分發生相互作用，可能影響其在溶液中的穩定性。
動物實驗觀察到，甘草多糖可能對動物的免疫功能產生一定影響；人體臨床研究目前尚未得出明確的關於炙甘草直接補益脾胃的結論，相關研究仍在進行中。
2. 2 現代藥理研究方向
研究顯示，炙甘草中的三萜皂苷和黃酮類成分在體外實驗中觀察到一定的抗炎作用，但這種作用與人體的關聯仍需進一步驗證；目前主要集中於探索炙甘草對消化系統的潛在影響，比如是否能改善消化功能，但這些研究大多基於動物實驗或體外實驗，人體研究的數據相對有限；仍需要更多人體研究驗證炙甘草在人體中的實際作用，以及其與其他藥物的相互作用機制。
3. 3 現代研究的局限
（1）實驗研究不等同於臨床療效：體外實驗和動物實驗的結果，不能直接等同於人體服用炙甘草後的實際效果，因為人體的生理環境與實驗環境存在較大差異；（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式：現代研究中使用的甘草酸單體或提取物，與日常服用的炙甘草飲片的劑量、成分比例完全不同，不能簡單替換；（3）不同研究所用劑量和制備方法可能不同：不同研究中炙甘草的炮制程度、用量、煎煮方法都可能存在差異，導致實驗結果難以統一；（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效：炙甘草的功效是多種成分共同作用的結果，單一成分的作用不能代表整味藥的全部價值。
相似藥材鑑別
1. 2 本藥與相似中藥的共同點
炙甘草與大棗是功效相近、名稱易混淆的兩味中藥，它們的共同點主要有三個：都具有補中益氣的功效，能幫助改善脾胃虛弱導致的乏力、胃口不佳；都用於脾胃氣虛或氣血不足的傳統證候，是中醫補益類方劑中常用的藥材；都需要考慮體質和用量，過量使用都可能導致不適，比如炙甘草過量可能導致肚子脹，大棗過量可能導致痰濕加重。
2. 3 本藥與相似中藥的核心區別
性味與藥性特點方面，炙甘草是平性，味甘，歸心、肺、脾、胃經，藥性溫和，不偏寒也不偏熱；大棗是溫性，味甘，歸脾、胃經，藥性偏溫，有一定的溫養作用。功效重點方面，炙甘草的核心功效是補脾益氣、調和藥性，既能補益脾胃，又能協調其他藥材的作用；大棗的核心功效是補中益氣、養血安神，更偏向於補養氣血，改善心慌、失眠等與氣血不足相關的症狀。
作用傾向（氣機調理）方面，炙甘草的作用傾向於調和氣機，既能補脾胃之氣，又能緩和其他藥材對氣機的影響，屬於「和」的範疇；大棗的作用傾向於補益氣血，偏於溫養脾胃之氣，幫助氣血的生成，屬於「補」的範疇。
適用表現與傳統指征方面，炙甘草更適合脾胃虛弱同時伴有其他藥材配伍的情況，或是需要緩和藥性的方劑中，表現為乏力、氣短、胸悶、胃口不佳等；大棗更適合氣血不足的情況，表現為面色蒼白、心慌、失眠、手腳冰涼等。
不適用情況與禁忌方面，炙甘草不適合濕盛脹滿、水腫、高血壓人群；大棗不適合濕熱重、痰濕重、糖尿病患者，過量食用也可能導致肚子脹。
使用場景與臨證應用方面，炙甘草常出現在各類中藥方劑中，作為佐使藥調和藥性，或是作為補益藥的輔助藥材；大棗常出現在食療、藥膳中，或是作為方劑中的補益藥，適合日常輕度調理氣血不足的情況。
3. 4 一句話總結差異
簡單來說，炙甘草更偏向於補脾益氣、調和藥性，大棗更偏向於補中益氣、養血安神；兩者雖然都可用於脾胃虛弱的情況，但並不意味著可以相互替代。
含炙甘草的經典方劑
使藥
使藥
另有 8 項
使藥
使藥
使藥
使藥
使藥
君藥
使藥
使藥
3 方劑與單味藥的區別
方劑是多味藥共同作用的整體，每味藥材都有其特定的配伍位置和劑量，共同實現綜合調理的效果；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為單味藥的成分和作用相對單一，無法兼顧方劑中多味藥材的協同作用。
方劑中的劑量和配伍具有整體性，調整任何一味藥材的劑量或替換，都可能改變方劑的整體作用和適用範圍。讀者常見的誤解是某藥在方劑中有效，就認為單獨服用也會產生同樣效果，實際上這種想法並不正確，因為單獨服用無法實現多味藥材的協同作用，也無法達到方劑的劑量配比，所以不建議根據網路文章自行配方。
藥膳與居家用法
1. 1 居家藥膳或茶飲
示例一：炙甘草大棗茶，材料為炙甘草3克、大棗5枚。做法是將炙甘草洗淨，大棗去核後掰開，一同放入茶杯中，用沸水沖泡，加蓋燜10分鐘後飲用，可反復沖泡至味道變淡。適用場景為日常輕度調理脾胃氣虛，表現為容易乏力、胃口不佳，或是喝中藥後覺得藥材太沖的人群。不適用人群為濕盛脹滿、濕熱重、糖尿病患者。建議頻率為每週2到3次，不宜長期連續飲用。
示例二：炙甘草山藥粥，材料為炙甘草5克、山藥20克、粳米50克。做法是將炙甘草洗淨，放入鍋中加適量清水煎煮20分鐘，取汁備用；山藥去皮切成小塊，粳米淘洗乾淨，與山藥塊一同放入鍋中，加入炙甘草汁和適量清水，煮成粥即可。
適用場景為脾胃氣虛同時伴有輕微消化不良的人群，表現為大便不成形、稍吃一點就飽。不適用人群為濕盛脹滿、水腫人群。建議頻率為每2週1次，作為輔助調理。需要提醒的是，炙甘草屬於藥用飲片，並非普通食材，使用時需選用正規藥店的炮制飲片，避免使用生甘草或混淆品。
2. 2 飲片煎煮與炮制差異
生甘草與炙甘草的差異主要在於炮制工藝，生甘草偏向清熱解毒、止咳化痰，炙甘草偏向補脾益氣、調和藥性。家庭煎煮炙甘草時，不需要特殊的先煎、後下、包煎或沖服，直接與其他食材或藥材一同煎煮即可，但需要注意劑量不宜過大。不同劑型不能直接換算，比如中藥處方中的炙甘草劑量是針對湯劑的，不能直接替換為茶飲或藥膳中的用量，需要根據實際使用場景調整。
3. 3 用量與使用週期
傳統處方中的炙甘草常見用量範圍為3到10克，具體劑量會根據病情和配伍調整；食療或日常茶飲中的用量通常為2到5克，比藥用劑量小。不建議長期連續使用炙甘草，一般連續使用不超過2週，若需要長期調理，應諮詢醫師調整方案。特殊人群如孕婦、兒童、老年人，使用時需要調整劑量，避免自行選用。
使用禁忌與安全提示
1. 1 不適宜人群
濕盛脹滿的人群，表現為肚子脹、不想吃東西、舌苔厚膩，不宜使用炙甘草，以免加重脹滿；孕婦及哺乳期人群，使用前需諮詢醫師，避免自行使用；兒童和老年人的體質特殊，對藥物的反應不同，需在醫師指導下使用；肝腎功能異常者，使用前需諮詢醫師，避免加重肝腎負擔；對甘草或豆科植物過敏者，不宜使用炙甘草；正在接受抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等特殊治療者，使用前需諮詢醫師，避免藥物相互作用。
2. 2 藥物相互作用與飲食注意
炙甘草可能影響抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等的作用，比如可能增強降壓藥的降壓效果，導致血壓過低，或是影響降糖藥的血糖控制，正在服用這些藥物的人群應先諮詢醫生或藥師，不要自行使用。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相克」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，避免自行搭配炙甘草與其他藥物或食材。
3. 3 不良反應與過量風險
過量使用炙甘草可能導致肚子脹、食欲不振、水腫等不適，長期大量使用還可能影響電解質平衡。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，不要自行處理。日常使用時，應嚴格控制劑量，遵循醫師或藥師的建議，避免盲目使用。
關於炙甘草的常見問題
炙甘草是什麼？和生甘草、甘草片是同一種嗎？
藥典甘草是豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的乾燥根和根莖。炙甘草是淨甘草片用煉蜜拌炒至不黏手的炮制品，藥典名 Glycyrrhizae Radix et Rhizoma Praeparata Cum Melle。生甘草偏清熱解毒、祛痰止咳。炙甘草偏補脾和胃、益氣復脈。處方須寫炙甘草或蜜炙甘草，不可把生甘草一律當炙甘草。不宜與海藻、大戟、甘遂、芫花同用。
炙甘草的性味歸經和功效是什麼？
《中國藥典》記載：甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經；炙甘草功能補脾和胃，益氣復脈。用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心動悸，脈結代。甘能補中緩急、調和諸藥，亦能助濕壅氣，濕盛中滿、水腫、高血壓者慎大劑久服。
生甘草和炙甘草如何選擇？
清熱解毒、咽痛瘡毒、痰熱咳多用生甘草。脾胃虛弱、倦怠乏力、心動悸、脈結代多用炙甘草。緩急止痛、調和藥性二者皆可，補中復脈選炙。勿把蜜炙當「更甜的零食甘草」。長期大劑可致水腫、血壓升高、血鉀降低。
炙甘草的用法用量是多少？能天天當補氣養心茶喝嗎？
藥典甘草常用內服為煎湯2–10 克（亦作 3–10 克）。炙甘草湯中劑量可由醫師加大。不是四季「炙甘草補心茶」。濕滿水腫、高血壓越甘越壅。心悸結代須醫師評估，不能替代心律失常診療。
炙甘草有哪些禁忌？孕婦能用嗎？
濕盛中滿、水腫者慎用或忌大劑久服。高血壓、低鉀、心衰慎。不宜與海藻、京大戟、紅大戟、甘遂、芫花同用（十八反）。孕婦常規湯劑小量調和多可，大劑久服須醫師評估。出現浮腫、血壓升高、乏力應停。
炙甘草能補脾、復脈、緩急嗎？
能輔助脾胃氣虛與心氣不足。脈結代、心動悸配人參、生地、阿膠、麥冬、桂枝、麻仁，代表方炙甘草湯（復脈湯）。脾虛配黨參、白術、茯苓，見四君子湯。緩急配芍藥。它甘溫補中復脈，不是一切心悸、一切乏力或一切胃痛的特效藥。嚴重心律失常、心衰須急診。
炙甘草能天天當補氣、養心、調和茶喝嗎？
脾虛乏力、結代心悸可短程入方，濕滿、高血壓越甘越腫。所謂「炙甘草養心」不能替代心電圖與電解質評估。需要補脾和胃、益氣復脈應由醫師定炙甘草 2–10 克，並避開海藻、甘遂一類。
炙甘草和生甘草、大棗、黃芪、人參如何選擇？
炙甘草甘平偏溫，補脾和胃、益氣復脈，入心肺脾胃，兼緩急調和。生甘草甘平偏涼，清熱解毒、祛痰止咳更著。大棗甘溫，補中益氣、養血安神。黃芪甘微溫，補氣升陽、固表、利水。人參甘微苦微溫，大補元氣、復脈固脫、生津安神。結代復脈選炙甘草；熱毒咽痛選生甘草；養血選大棗；升陽固表選黃芪；大虛欲脫選人參。可同用，但濕滿水腫、十八反藥對忌甘草大劑。
炙甘草常和哪些中藥一起用？代表方是什麼？
心動悸、脈結代配人參、生地、阿膠、麥冬、桂枝、麻仁、姜棗，代表方炙甘草湯。脾虛配黨參、白術、茯苓，見四君子湯。須寫明炙甘草 2–10 克，勿與海藻、大戟、甘遂、芫花同用。
如何挑選和保存炙甘草？
選片色黃至深黃、微有光澤、焦香、味甜、不黏手者。生黴、焦黑、摻糖漿者棄。置通風乾燥處防蛀。購買認准蜜炙甘草，濕滿者勿久服；不要用生甘草或不明甜根等量代替補脾和胃、益氣復脈。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
