小建中湯
經典中醫方劑檔案
Xiao Jian Zhong Tang · Xiǎo Jiàn Zhōng Tāng
溫中補虛，和裡緩急之劑。主治中焦虛寒，肝脾不和證。症見腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細弦。
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方劑概述
溫中補虛，和裡緩急之劑。主治中焦虛寒，肝脾不和證。症見腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細弦。
治法
本方為溫中補虛、緩急止痛之主方，凡中焦虛寒、筋脈失養，見腹中攣急疼痛、喜溫喜按、舌淡苔白、脈細弦者宜之。與理中湯相比，本方偏於緩急止痛、調和陰陽；與大建中湯相比，則藥力緩和遠甚。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
使引經，調和諸藥
經典組方
桂枝三兩，去皮 (9g) 甘草二兩，炙 (6g) 大棗十二枚，擘 (6枚) 芍藥六兩，(18g) 生薑三兩，切 (9g) 膠飴一升 (30g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫中補虛
- 和裡緩急。
適應症
- 中焦虛寒，肝脾不和證。
- 腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽幹口燥；舌淡苔白，脈細弦。
傳統病機
病因病機
- 中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。
- 中焦虛寒，肝木乘土；脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏，氣血俱虛；總由中焦虛寒所致。
臨床表現
- 腹中拘急疼痛，喜溫喜按；心悸、面色無華、發熱、口燥咽乾等。
治法
- 治當溫中補虛而兼養陰，和裡緩急而能止痛。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 小建中湯 | 黃芪建中湯 | 大建中湯 | 理中湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫中補虛，和裡緩急 | 溫中補氣，和裡緩急 | 溫中補虛，降逆止痛 | 溫中祛寒，補氣健脾 |
| 方劑分類 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補陽劑 |
| 常見證型 | 陽虛證 | 陽虛證 | 陽虛證 | 陽虛證 |
| 主治 | 腹痛·食慾不振·體疲乏力·自汗 | 腹痛·體疲乏力·自汗·食慾不振 | 腹痛·胃脘不適·四肢不溫 | 腹痛·腹瀉·胃脘不適·食慾不振 |
| 主要藥味 | 飴糖·桂枝·白芍·生薑·大棗 | 黃芪·飴糖·桂枝·白芍·生薑 | 蜀椒·乾薑·人參·飴糖 | 人參·乾薑·白朮·炙甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》/《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
小建中湯為中焦虛寒、腹中攣急痛之基礎方；黃芪建中湯加黃芪，益氣之力益強，治氣虛自汗者；大建中湯溫中散寒之力峻猛，治中陽衰微、陰寒內盛之劇痛；理中湯側重溫補脾陽，無飴糖緩急之功。
臨床辨證
- 本方用於中焦虛寒、氣血不足之裏急腹痛。
- 熱證或食積腹痛非其所宜。
舌脈辨證要點為腹中拘急喜溫、心悸面色無華、脈細弦。
注意事項： 嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
小建中湯的功效為何？
小建中湯具有溫補中焦、緩解痙攣性腹痛、調和營衛的功效。當虛寒導致間歇性、痙攣性疼痛，且喜溫喜按時，它能「建中」。
小建中湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於中焦虛寒伴痙攣性疼痛的患者，包括虛寒型功能性消化不良或消化性不適、得溫則減緩的腸躁症痙攣、虛寒性小兒腹痛，以及部分因營衛不和導致的虛性心悸或低熱。
小建中湯適合用來改善寒性痙攣性腹痛嗎？
對於間歇性腹痛、喜溫喜按、面色蒼白、疲倦、食慾不振、可能伴有手腳冰冷或心悸、舌淡苔白、脈細弦或無力的表現——在辨證確認為中焦虛寒的情況下，中醫通常將小建中湯作為輔助用藥。它無法取代對潰瘍、阻塞或其他腹部疾病的評估。
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醫療免責聲明
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