理中湯
經典中醫方劑檔案
Li Zhong Tang · Lǐ Zhōng Tāng
溫中祛寒，補氣健脾之劑。主治脾胃虛寒證。症見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。
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方劑概述
溫中祛寒，補氣健脾之劑。主治脾胃虛寒證。症見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。
治法
本方為溫中健脾之基礎方，凡脾胃虛寒、運化失司，見腹痛喜溫、便溏嘔吐、畏寒肢冷者宜之。與小建中湯相比，本方專於溫補脾陽，無甘緩柔肝之品；與大建中湯相比，則藥力緩和，為溫補之常劑。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
臣輔助君藥
佐治兼證，制約偏性
使引經，調和諸藥
經典組方
人參 乾薑 炙甘草 白朮各三兩 (各90g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫中祛寒
- 補氣健脾。
適應症
- 1. 脾胃虛寒證。
- 脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。
- 2. 脾陽虛失血證。
- 便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質清稀。
- 3. 脾胃虛寒所致的胸痹，兼見胸脘痞滿，逆氣上衝心胸；或病後多涎唾；或小兒慢驚等。
傳統病機
病因病機
- 本方所治諸症皆由脾胃虛寒所致。
- 中陽不足，寒從中生，陽虛失溫，寒性凝滯；脾主運化而升清，胃主受納而降濁，今脾胃虛寒，納運升降失常；舌淡苔白潤，口不渴，脈沉細或沉遲無力皆為虛寒之象。
臨床表現
- 畏寒肢涼，脘腹綿綿作痛，喜溫喜按；脘痞食少，嘔吐，便溏；舌淡苔白潤，口不渴，脈沉細或沉遲無力。
治法
- 治宜溫中祛寒，益氣健脾。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 理中湯 | 附子理中湯 | 小建中湯 | 香砂六君子湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫中祛寒，補氣健脾 | 溫陽祛寒，補氣健脾 | 溫中補虛，和裡緩急 | 益氣健脾，行氣化痰 |
| 方劑分類 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補氣劑 |
| 常見證型 | 陽虛證 | 陽虛證 | 陽虛證 | 脾氣虛證 |
| 主治 | 腹痛·腹瀉·胃脘不適·食慾不振 | 腹痛·腹瀉·胃脘不適·四肢不溫 | 腹痛·食慾不振·體疲乏力·自汗 | 食慾不振·腹脹·腹瀉·胃脘不適 |
| 主要藥味 | 人參·乾薑·白朮·炙甘草 | 製附子·乾薑·人參·白朮·炙甘草 | 飴糖·桂枝·白芍·生薑·大棗 | 人參·白朮·茯苓·陳皮·半夏 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《太平惠民和劑局方》/《三因極一病證方論》（宋） | 《傷寒論》/《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《古今名醫方論》（清・柯韻伯，約 1675 年） |
臨床視角
理中湯為中陽虛之核心方；小建中湯加飴糖，緩急止痛、養血和營，治攣急痛；大建中湯溫中散寒力峻，治寒實劇痛；黃芪建中湯側重補氣，治中虛兼氣虛自汗。
臨床辨證
- 本方為溫中祛寒、補氣健脾之祖方。
- 濕熱下利及陰虛內熱者禁用。
舌脈辨證要點為脘腹痛喜溫喜按、泄瀉清稀、四肢不溫、舌淡苔白。
注意事項： 濕熱內蘊中焦，或脾胃陰虛者禁用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
理中湯的功效為何？
理中湯具有溫中散寒、健脾益氣的功效，是《傷寒論》中主治脾胃虛寒的代表方劑。
理中湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於中焦虛寒的患者，包括寒型慢性胃炎或消化性潰瘍、伴冷痛的慢性腹瀉或腸易激綜合徵表現、喜溫的功能性消化不良，以及疾病恢復期的消化功能虛弱。
理中湯適合用來改善寒性腹痛與腹瀉嗎？
對於腹痛喜溫喜按、大便稀溏或水瀉、食慾不振、不口渴、四肢冰冷、舌淡苔白、脈沉細的表現，且經辨證確認為脾胃陽虛寒證者，中醫常將理中湯作為輔助用藥。它無法取代對發炎性、感染性或其他醫學原因導致腹瀉與腹痛的評估。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。