| 拉丁學名 | Cortex Magnoliae Officinalis |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 厚樸 · Hou Po |
| 藥用部位 | 皮類 |
厚朴是什麼？
厚朴（拼音：Hòu Pò；拉丁名：Magnoliae Officinalis Cortex；英文：officinal magnolia bark）是木蘭科植物厚朴（Magnolia officinalis Rehd. et Wils.）或凹葉厚朴（Magnolia officinalis var. biloba Rehd. et Wils.）的乾燥乾皮、根皮及枝皮，屬中醫化濕藥。性味苦、辛，溫，歸脾、胃、肺、大腸經，核心功效是燥濕消痰、下氣除滿。它不是厚朴花：花香而力緩，偏寬中理氣。也不是庭院玉蘭樹皮：藥典只收厚朴與凹葉厚朴。皮內可見細小亮星，氣香而辛。
臨床最常對應三類證候：
生用燥濕下氣力較強；姜製後辛燥稍減，更常於和胃止嘔、消痰。煎服常用量為 3–10 克。氣虛津虧、陰虛便秘及孕婦慎用。苦溫燥降，不是日常消脹可以無限代茶的「香樹皮」。
濕困或食停氣阻時，脘腹脹滿、嘔惡、痰多很常見。厚朴苦辛溫，能燥能下能除滿，故見於平胃散、厚朴三物湯、半夏厚朴湯。它降氣有餘，中虛不運、氣短懶言者越降越陷。
厚朴不是萬能消脹化痰藥。氣陰兩虛、津虧腸燥時，單用或過用反耗氣傷津。用生品還是姜厚朴，須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Cortex Magnoliae Officinalis
基原
木蘭科植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils的乾燥幹皮、根皮以及枝皮。
道地產區
主產四川、浙江、湖北、湖南等地。
品質要求
均以皮厚、肉細、油性大，斷面紫棕色、有小亮星、氣味濃厚者為佳。
幹皮：呈捲筒狀或雙捲筒狀，長30~35cm，厚2~7mm，習稱“筒朴”；近根部的幹皮一端展開如喇叭口，習稱“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，栓皮呈鱗片狀，較易剝落，有明顯的橢圓形皮孔和縱皺紋，刮去栓皮者顯黃棕色；內表面紫棕色或深紫褐色，具細密縱紋，劃之顯油痕。質堅硬，不易折斷。斷面顆粒性，外層灰棕色，內層紫褐色或棕色，有油性，有的可見多數小亮星。氣香，味辛辣，微苦。 根皮 (根朴) ：為主根及支根的皮，厚3~5mm，形狀不一，有捲筒狀、片塊狀、羊耳狀等；細小很皮形彎曲如雞腸，習稱“雞腸朴”。外表面灰黃色或灰褐色色。質稍堅硬，較易折斷，斷面纖維性。 枝皮 (枝朴) ：呈單筒狀，長10~20cm，厚1~2mm。外表面灰褐色，內表面黃棕色。質脆，易折斷，斷面纖維性。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視四川、湖北等地的厚朴產區，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。
從外觀來看，優質厚朴飲片呈卷筒狀或雙卷筒狀，厚約0.2到0.7厘米，表面呈棕褐色，有明顯的皮孔和縱皺紋，斷面呈顆粒狀，氣味辛香，味微苦辛；姜厚朴表面呈棕褐色，略帶焦斑，氣味比生厚朴更溫和，略帶姜的香氣。
常見的混淆品有厚朴的同屬植物滇朴、廬山厚朴的樹皮，這些混淆品的氣味較淡，斷面顏色較淺，和正品厚朴有明顯區別，購買時需要注意辨別。
苦、辛，溫脾經胃經肺經大腸經
古籍記載為，《神農本草經》中提到厚朴“主中風傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲”；《名醫別錄》補充說它能“消痰下氣，療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢淋露，除驚，去留熱心煩滿，厚腸胃”；《新修本草》記載它能“主療腹脹，霍亂，及嘔逆不止”；《本草綱目》則總結其能“除脹滿，益氣，消痰，破宿血，化水谷”；《得配本草》提到它“佐以蒼朮，能散太陰之濕；佐以大黃，能瀉陽明之實”；《中華本草》也記載了它用於濕阻中焦、脘腹脹滿、食積氣滯、腹脹便秘、濕痰喘咳等方面的內容。這些記載都是古代醫家對厚朴應用經驗的總結，並非現代醫學的結論。
不同醫家對厚朴的認識存在一定差異，漢代《神農本草經》更多將其用於外感病和氣機阻滯導致的痹證，偏重疏散邪氣；南北朝《名醫別錄》則更強調它調理脾胃、消痰下氣的作用，開始側重中焦和上焦的氣機調理。
唐代《新修本草》和宋代《本草圖經》進一步明確了它在腹痛、嘔吐、泄瀉等脾胃病症中的應用；明代《本草綱目》拓展了它的應用範圍，提到其能“厚腸胃”，也用於血淤相關的病症；清代《得配本草》則更注重它的配伍應用，指出不同配伍能發揮不同功效，有的醫家強調它的瀉下作用，有的醫家則提醒脾虛者不宜單獨使用，這些差異說明厚朴的應用需要結合具體證候，並非萬能藥。
傳統功效
行氣消積；燥濕除滿；降逆平喘。主治食積氣滯；腹脹便秘；濕阻中焦，脘痞吐瀉；痰壅氣逆；胸滿喘咳。
（1）傳統功效是什麼：化濕行氣是厚朴的核心功效之一，傳統上指它能化解阻滯在脾胃的濕濁，疏通阻滯的氣機，改善因濕和氣機不暢導致的各種不適。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於濕阻中焦證，表現為脘腹脹滿、食慾不振、口中黏膩、大便溏薄、舌苔白膩等，這類情況多因長期吃油膩食物、環境潮濕等導致脾胃運化失常，濕濁和氣機阻滯在一起。
（3）使用時通常需要哪些配伍：使用時通常需要配伍其他化濕或理氣的藥材，比如和蒼朮、陳皮配伍，能增強化濕行氣的作用，更適合濕阻中焦導致的腹脹、食慾不振。
（4）哪些情況不宜自行使用：如果是陰虛津虧的人，表現為口乾舌燥、大便乾結、舌紅少苔，不宜自行使用厚朴，因為它的辛溫燥烈可能會加重陰虛的症狀；孕婦也不宜自行使用，需要諮詢醫師。
（1）傳統功效是什麼：消積平喘是厚朴的另一核心功效，指它能消除食積停滯，緩解因食積或濕痰阻滯導致的喘息、胸悶等不適。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於食積氣滯證或濕痰阻肺證，食積氣滯表現為腹脹便秘、噯腐吞酸、食慾不振；濕痰阻肺表現為胸悶喘息、咳嗽痰多、痰白黏膩等。
（3）使用時通常需要哪些配伍：用於食積氣滯時，通常配伍大黃、枳實，能增強消積導滯的作用；用於濕痰阻肺時，通常配伍半夏、蘇子，能增強化痰平喘的作用。
（4）哪些情況不宜自行使用：如果是氣虛的人，表現為乏力、氣短、大便稀溏，不宜自行使用，因為厚朴的行氣作用可能會耗傷正氣；長期脾胃虛弱的人也需要謹慎使用，避免損傷脾胃功能。
常見的藥對有厚朴與蒼朮，厚朴的作用是行氣燥濕，蒼朮的作用是健脾燥濕，兩者配伍後，厚朴能幫助蒼朮疏通氣機，避免蒼朮的燥濕作用過於壅滯；蒼朮能幫助厚朴健脾，避免厚朴的行氣作用過於耗散正氣，兩者相互協調，適合濕阻中焦導致的脘腹脹滿、食慾不振、舌苔白膩等證候。
需要注意的是，藥對的使用需要醫師辨證，不同的證候可能需要調整配伍的劑量和其他藥材。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
植物中檢測到的厚朴主要成分為厚朴酚、和厚朴酚，還有少量的揮發油、生物鹼、木脂素類等成分。體外實驗觀察到，厚朴酚和和厚朴酚在體外對某些細菌的生長有一定的抑制作用；動物實驗觀察到，給實驗動物服用厚朴提取物後，能在一定程度上緩解因化學刺激導致的胃腸不適，也能減輕動物因氣管收縮引起的喘息症狀；目前關於厚朴的人體臨床研究相對較少，尚未得出明確的人體療效結論。
研究顯示，目前現代對厚朴的研究主要集中在其成分的活性方面，比如厚朴酚和和厚朴酚的抗炎、抗氧化作用，以及對胃腸動力的影響。
實驗中觀察到，這些成分在體外能調節部分細胞因子的表達，但這些結果都來自體外或動物實驗，不能直接等同於人體的實際效果。目前主要集中於厚朴成分的分離和活性篩選，以及其對胃腸、呼吸系統的潛在作用研究，但仍需要更多人體研究驗證其在人體中的實際效果。
（1）實驗研究不等同於臨床療效：體外實驗和動物實驗的結果，不能直接套用到人體身上，因為人體的生理環境和實驗動物、培養皿中的環境有很大差異。
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式：現代研究用的是單一成分或提取物，而中醫臨床用的是整味飲片，成分複雜，兩者的劑量和作用方式不同，不能直接換算。
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同：不同研究中使用的厚朴成分劑量、提取方法有差異，得出的結果可能不一樣，不能僅憑某一個研究的劑量來判斷其安全性和有效性。
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效：厚朴的作用是多種成分共同作用的結果，不能單獨用厚朴酚或和厚朴酚的作用來概括整味厚朴的功效。
厚朴與相似中藥枳實的共同點主要有三個：一是都具有行氣的主要功效，能疏通人體阻滯的氣機；二是都用於脾胃氣滯導致的脘腹脹滿、食慾不振等傳統證候；三是都可能出現在調理脾胃氣機的方劑中，比如兩者都常出現在用於食積氣滯的方劑裡，使用時都需要考慮體質和用量。
性味與藥性特點方面，厚朴的藥性是溫性，五味為苦、辛，性質相對溫和，歸經主要是脾、胃、肺、大腸；枳實的藥性是微寒，五味為苦、辛，性質偏於沉降，歸經主要是脾、胃、大腸，兩者的寒熱屬性有明顯差異，厚朴偏溫，枳實偏微寒。
功效重點方面，厚朴的功效重點是化濕行氣、消積平喘，擅長化解濕濁和氣機阻滯，還能調理上焦肺的喘息；枳實的功效重點是破氣消積、化痰散痞，擅長消散食積和痰濁的阻滯，作用更峻猛。
作用傾向（氣機調理）方面，厚朴的作用傾向於沉降但相對緩和，能疏導中焦和上焦的氣機，避免氣機上逆；枳實的作用傾向於沉降且峻猛，能快速疏導中焦和下焦的氣機，多用於氣滯較甚的情況。
適用表現與傳統指徵方面，厚朴更適合濕阻中焦導致的脘腹脹滿、口中黏膩、舌苔白膩，以及濕痰阻肺導致的喘息；枳實更適合食積氣滯較甚導致的腹脹便秘、噯腐吞酸，以及痰濁阻滯導致的胸痹痞滿。
不適用情況與禁忌方面，厚朴偏溫，陰虛津虧、舌紅少苔的人不宜單獨使用；枳實偏微寒，脾胃虛寒、大便稀溏的人不宜單獨使用。使用場景與臨證應用方面，厚朴更常出現在調理脾胃濕阻的方劑中，也用於濕痰阻肺的喘息，適合日常的輕度濕阻氣滯調理；枳實更常出現在用於食積停滯、氣滯較甚的方劑中，適合實證的氣滯阻滯。
簡單來說，厚朴更偏向於溫和化濕行氣、兼顧平喘，枳實更偏向於峻猛破氣消積；兩者雖然都可用於脾胃氣滯，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥共同作用的整體，每味藥都有特定的君臣佐使位置，劑量和配伍是根據具體證候設計的；單味藥的作用相對單一，不能簡單複製完整方劑的效果。方劑中的劑量和配伍具有整體性，不同的劑量和配伍會產生不同的作用，不建議根據網絡文章自行配方。讀者需要注意的是，某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，因為方劑的作用是多種成分協同的結果，單味藥的成分和劑量都無法達到方劑的整體作用。
推薦兩個低風險的居家應用示例，第一個是厚朴陳皮茶，材料是姜厚朴3克、陳皮5克、炒麥芽5克。做法是將所有材料洗淨，放入杯中，用沸水沖泡，燜10分鐘後飲用，可反覆沖泡至味道變淡。適用場景是日常輕度的脾胃氣滯，表現為飯後腹脹、食慾不振、口中黏膩，適合夏季或環境潮濕時飲用。
不適用人群是陰虛津虧者（口乾舌燥、大便乾結）和孕婦，建議每週飲用2到3次，每次1杯。第二個是厚朴砂仁粥，材料是姜厚朴3克、砂仁2克、大米50克。做法是將厚朴和砂仁用紗布包好，大米淘洗乾淨，一起放入鍋中，加適量清水，煮成稀粥後取出藥包，加入少量食鹽調味即可。
適用場景是食積氣滯導致的輕微腹脹、消化不良，適合飯後食用。不適用人群是氣虛乏力、大便稀溏者，建議每週食用1到2次，每次1小碗。需要注意的是，厚朴屬於藥用飲片，不是普通食材，不能隨意增加劑量，且食療不能代替藥物治療。
生厚朴和姜厚朴的差異主要在於炮製後的作用，生厚朴偏於燥濕行氣，姜厚朴偏於溫和，能減少對胃的刺激，更適合脾胃虛弱者。家庭煎煮厚朴時，不需要先煎，也不需要後下，可和其他藥材一起煎煮；如果是用於食療的厚朴飲片，和食材一起煮即可。不同劑型不能直接換算，比如處方中的厚朴飲片劑量和食療中的劑量不同，不能互相替代。
傳統處方中的厚朴常見用量範圍是3到10克，具體劑量需要根據證候和體質調整。食療中的劑量一般控制在3到5克，比藥用劑量小，適合日常輕度調理。不建議長期連續使用，一般食療的使用週期不超過1週，藥用的使用週期需要遵醫囑。特殊人群如孕婦、兒童、老年人，使用前需要諮詢醫師或藥師。
不適宜人群主要包括：陰虛津虧者，表現為口乾舌燥、大便乾結、舌紅少苔，這類人使用厚朴可能會加重陰虛症狀；孕婦及哺乳期人群，目前缺乏足夠的安全數據，不建議自行使用；兒童和老年人，體質特殊，需要在醫師指導下使用，避免自行服用；肝腎功能異常者，厚朴的代謝需要肝腎參與，可能會增加肝腎負擔，需要謹慎使用；對木蘭科植物過敏者，厚朴屬於木蘭科，可能會引發過敏反應；正在接受特殊治療者，如抗凝治療、降壓治療等，需要諮詢醫生後再使用，避免藥物相互作用。
厚朴可能與抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等產生相互作用，具體影響需要結合具體藥物和個體情況判斷。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的“相克”，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，不要自行搭配藥物和厚朴。
厚朴的不良反應主要包括胃腸道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉等，過量使用可能會加重這些不適。固定包含：出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫。使用時需要嚴格控制劑量，避免自行增加用量，尤其是藥用時必須遵醫囑。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
