加味逍遙散
經典中醫方劑檔案
Jia Wei Xiao Yao San · Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn
養血健脾，疏肝清熱之劑。主治肝鬱血虛內熱證。症見煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不調，少腹作痛，或小腹墜脹，小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數。
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方劑概述
養血健脾，疏肝清熱之劑。主治肝鬱血虛內熱證。症見煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不調，少腹作痛，或小腹墜脹，小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數。
治法
本方為肝鬱血虛化熱之主方，凡肝鬱日久化火，見煩躁易怒、頰赤口乾、經前乳脹發熱、舌紅苔黃者宜之。較逍遙散增清熱涼血之力；與柴胡疏肝散相比，一為清熱、一為行氣，治法不同。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
佐治兼證，制約偏性
使引經，調和諸藥
經典組方
柴胡 (9g) 當歸 (9g) 白芍 (9g) 白朮 (9g) 茯苓 (9g) 炙甘草 (6g) 牡丹皮 (9g) 梔子 (9g) 薄荷 (6g) 生薑 (3g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 疏肝清熱
- 養血健脾。
適應症
- 肝鬱血虛內熱證。
- 煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不調，少腹作痛，或小腹墜脹，小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數。
傳統病機
病因病機
- 本方證由肝鬱血虛、脾弱，氣鬱化熱所致。
- 肝失疏泄則脅痛易怒；血虛脾弱則神疲食少；鬱熱內生則口苦、目赤、潮熱。
治法
- 治當疏肝清熱，養血健脾。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 加味逍遙散 | 逍遙散 | 柴胡疏肝散 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 疏肝清熱，養血健脾 | 疏肝解郁，養血健脾 | 疏肝行氣，活血止痛 |
| 方劑分類 | 和解劑 | 和解劑 | 理氣劑 |
| 常見證型 | 氣滯證 | 氣滯證 | 氣滯證 |
| 主治 | 脅肋脹痛·煩躁焦慮·月經不調·情緒抑鬱 | 脅肋脹痛·情緒抑鬱·食慾不振·月經不調 | 脅肋脹痛·腹脹·情緒抑鬱·胸悶 |
| 主要藥味 | 柴胡·當歸·白芍·白朮·茯苓 | 柴胡·當歸·白芍·白朮·茯苓 | 柴胡·香附·川芎·枳殼·白芍 |
| 古籍出處 | 《內科摘要》（明・薛己）/ 又名丹梔逍遙散 | 《太平惠民和劑局方》（宋） | 《景岳全書》（明・張景岳） |
臨床視角
加味逍遙散（丹梔逍遙散）治肝鬱化火之證；逍遙散為無熱象之基礎方；柴胡疏肝散專於行氣止痛，無養血清熱之功。
臨床辨證
- 本方即逍遙散加丹皮、梔子，用於肝鬱化熱。
舌脈辨證要點為脅痛易怒、口苦、潮熱、舌紅。肝鬱而屬虛寒、舌淡潤者不宜。
注意事項： 梔子、丹皮清熱，肝鬱而屬虛寒、舌淡而潤者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
加味逍遙散的功效為何？
加味逍遙散具有疏肝、健脾、養血、清洩鬱熱的功效。它是逍遙散加入牡丹皮與梔子而成，又稱丹梔逍遙散。
加味逍遙散適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨屬肝鬱脾虛、鬱熱內生證型的患者，包括伴有煩躁與熱象的經前症候群或經前不悦症、月經不規則或提前伴顏面潮紅、圍停經期情緒波動伴熱潮紅、壓力相關的緊繃型失眠或焦慮，以及伴有熱象的乳房脹痛。
加味逍遙散是否適用於改善煩躁、面部發熱與月經不規則？
對於出現性情急躁或煩躁不安、面部或胸口有熱感、口乾或口苦、脅肋或乳房脹痛、月經不規則或提前、疲倦且食慾不佳、舌質偏紅、苔薄黃、脈弦數等表現，且經辨證確認為肝鬱化火、脾虛血虛的患者，中醫常以加味逍遙散作為輔助用藥。必要時仍無法取代婦科或精神科評估。
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醫療免責聲明
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