| 拉丁學名 | Rhizoma Atractylodis Macrocephalae |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 白朮 · Bai Zhu |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
白術（拼音：Bái Zhú；拉丁名：Atractylodis Macrocephalae Rhizoma；英文：white Atractylodes rhizome）是菊科植物白術（Atractylodes macrocephala Koidz.）的乾燥根莖，屬中醫補氣藥。性味苦、甘，溫，歸脾、胃經，核心功效是健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。
臨床與日常調護最常對應三類證候：
生用偏於燥濕利水，麩炒長於健脾益氣，土炒或焦白術長於健脾止瀉；煎服常用量為 6–12 克。陰虛燥渴、氣滯脹悶明顯者不宜單用、久用。
在香港、華南這類長年潮濕的環境裡，脾虛濕困極常見：飯後困倦、腹脹便溏、下肢易腫、稍動即汗。白術補脾燥濕，補多於散，故多見於四君子湯、參苓白術散、玉屏風散、完帶湯一類方中。是否用生品還是炒焦，須看濕與虛孰輕孰重。
白術不是萬能祛濕藥，也不是所有腹脹、腹瀉都適用。陰虛內熱、津傷口渴，或氣滯腹脹明顯時，單用或過用反而更燥、更滯。具體是否適合、如何配伍，仍須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae
基原
菊科植物白朮 Atractylodes macrocephala Koidz.的乾燥根莖。
道地產區
主產浙江、湖南、湖北、安徽等地。
品質要求
以個大、堅實、斷面黃白色、香氣濃郁者為佳。
根莖呈拳形團塊，長3~13cm，直徑1.5~7cm。表面灰黃色或灰棕色，有瘤狀突起及斷續的縱皺紋和鬚根痕，頂端有殘留莖基和芽痕。質堅硬，不易折斷，斷面不平坦，黃白色至淡棕色，有棕黃色的點狀油室散在。氣清香，味甘、微辛，嚼之略帶粘性。
白術的傳統道地產區為浙江於潛、東陽、新昌等地，傳統本草文獻和行業經驗通常重視這些產區。但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。白術以個大、質堅實、斷面黃白色、香氣濃者為佳。
生品白術質地較硬，斷面黃白色，氣味清香；炒白術表面黃色，質地較生品稍脆，氣味仍清香；焦白術表面焦褐色，質地酥脆，有焦香氣。常見混淆品有蒼術等，蒼術與白術外形相似，但蒼術氣味更濃郁，斷面朱砂點較多，可通過這些特徵進行區分。
苦、甘，溫脾經胃經
古籍記載為：《神農本草經》記載「術，味苦，溫。主風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗除熱，消食，作煎餌。久服輕身延年不飢。一名山薊。生山谷。」《名醫別錄》記載「術，甘，無毒。主大風在身面，風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水結腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷嗜食。」
不同醫家對白術的認識有所差異。有的醫家偏重其補益脾胃之氣的作用，認為它是健脾的要藥；有的醫家則更強調其燥濕利水的功效，用於治療水濕內停之證。在適用範圍上，也有醫家認為白術可用於多種脾胃虛弱兼夾其他病症的情況，但也有醫家指出，白術雖好，但使用時仍需根據具體病情和體質辨證論治，並非適用於所有情況，比如陰虛內熱者就需謹慎使用。
傳統功效
健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。用於脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安。
（1）傳統功效：白術具有補氣健脾的功效。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹、便溏、神疲乏力等證候。
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與黨參、茯苓、甘草等配伍，增強補氣健脾之力，如四君子湯。
（4）哪些情況不宜自行使用：陰虛內熱、津液虧耗者不宜自行使用，以免助熱傷陰。
（1）傳統功效：白術能燥濕利水。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於水濕內停所致的水腫、小便不利、痰飲等證候。
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與茯苓、澤瀉等配伍，增強利水滲濕之功，如五苓散。
（4）哪些情況不宜自行使用：津液不足、陰虛內熱者慎用，以免傷陰。
白術與茯苓配伍：茯苓利水滲濕，白術燥濕健脾。二者相互協調，增強健脾利水的作用。適用於脾虛濕盛所致的水腫、泄瀉等證候。此配伍需醫師辨證後使用。白術與黨參配伍：黨參補氣健脾，白術增強補氣健脾之力。二者協同作用，用於脾胃虛弱之證。同樣需要醫師辨證。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
植物中檢測到白術含有揮發油，如蒼術酮、蒼術醇等；還含有白術多糖等成分。體外實驗觀察到白術多糖具有一定的免疫調節作用，能促進淋巴細胞增殖。動物實驗觀察到白術能增強動物的胃腸蠕動，促進消化吸收。人體臨床研究得出白術對於脾胃虛弱患者有改善食慾、增強消化功能的作用。
研究顯示，白術的現代藥理研究方向主要集中在對消化系統的作用，如調節胃腸功能、促進消化液分泌等；以及對免疫系統的調節作用。目前主要集中於探索白術有效成分的作用機制，仍需要更多人體研究驗證其確切療效和安全性。
（1）實驗研究不等同於臨床療效，實驗條件下的結果不能完全照搬至人體臨床。
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，其作用可能存在差異。
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同，導致結果缺乏可比性。
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效，白術的多種成分協同作用才發揮出整體療效。
白術與蒼術都具有燥濕的功效，都可用於治療濕邪為患的病症。二者都可能出現在相近的方劑中，且使用時都需要考慮患者體質和用量。
（1）性味與藥性特點方面：白術味甘、苦，性溫，偏於補脾益氣；蒼術味辛、苦，性溫，燥濕之力較強，且能解表。
（2）功效重點與核心擅長：白術重點在於補氣健脾，擅長治療脾胃虛弱證；蒼術重點在於燥濕運脾，對濕阻中焦證更為擅長。
（3）作用傾向（氣機調理）：白術偏於升補脾胃之氣；蒼術偏於燥化濕邪，有一定的降泄作用。
（4）適用表現與傳統指徵：白術適用於脾胃虛弱、運化無力所致的食少、便溏等；蒼術適用於濕邪內阻、脘腹脹滿、舌苔厚膩等。
（5）不適用情況與禁忌：白術陰虛內熱者慎用；蒼術陰虛內熱、氣虛多汗者忌用。
（6）使用場景與臨證應用：白術常用於調理脾胃虛弱的方劑中；蒼術常用於祛濕化濁的方劑中。
簡單來說，白術更偏向於補氣健脾，蒼術更偏向於燥濕運脾；兩者雖然都可用於濕邪相關病症，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥共同作用，其功效是多種藥物協同的結果。單味藥不能簡單複製完整方劑的效果。方劑中的劑量和配伍具有整體性，牽一髮而動全身。不建議根據網絡文章自行配方。
讀者常見誤解是某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，比如白術在四君子湯中有健脾作用，但單獨服用白術，其效果可能不如在方劑中顯著。
白術茯苓粥：材料：白術10克、茯苓10克、大米50克。做法：將白術、茯苓洗淨，與大米一同放入鍋中，加水煮成粥。適用場景：適用於脾胃虛弱、濕氣較重者。不適用人群：陰虛內熱者。建議頻率：每週2 - 3次。需提醒的是，白術為藥用飲片，不可過量食用，應注意與食材的區別。
生品白術質地較硬，煎出有效成分相對較慢，一般建議先煎。炒白術和焦白術質地較脆，煎出速度較快，無需先煎。家庭煎煮時，一般將藥物用清水浸泡30分鐘左右，然後用武火煮沸，再改用文火慢煎。不同劑型不能直接換算劑量，比如丸劑、散劑與湯劑的用量不同。
傳統處方中的常見用量範圍為6 - 12克。食療劑量相對較小，藥用劑量需根據病情和體質由醫生確定。不建議長期連續使用白術，以免出現不良反應。特殊人群如孕婦、兒童、老年人及肝腎功能異常者需諮詢醫師或藥師後使用。
陰虛內熱者、津液虧耗者不宜使用白術。孕婦及哺乳期人群需慎用，應在醫生指導下使用。兒童和老年人使用時也需諮詢醫生。肝腎功能異常者不宜自行使用。對白術或相關植物過敏者禁用。正在接受特殊治療者，如服用抗凝藥、降壓藥等，需諮詢醫生後使用。除非有明確、可靠的禁忌依據，不要輕易使用「絕對不能碰」。
白術可能會影響某些藥物的吸收或代謝，如與抗凝藥同用可能增加出血風險，與降壓藥、降糖藥等同用可能影響藥物療效。正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。
使用白術可能出現的不適方向有口乾、便秘等。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
