當歸四逆湯
經典中醫方劑檔案
Dang Gui Si Ni Tang · Dāng Guī Sì Nì Tāng
溫經散寒，養血通脈之劑。主治血虛寒厥證。症見手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。
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方劑概述
溫經散寒，養血通脈之劑。主治血虛寒厥證。症見手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。
治法
本方為血虛寒厥之主方，凡血虛受寒、寒凝經脈，見手足厥寒、脈細欲絕、肢體冷痛者宜之。與四逆湯相比，本方治血虛經脈之寒，四逆湯治陽虛欲脫之寒，一輕一重、一血一陽；與黃芪桂枝五物湯相比，一主痛、一主麻。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
使引經，調和諸藥
經典組方
當歸三兩 (12g) 桂枝三兩，去皮 (9g) 芍藥三兩 (9g) 細辛三兩 (3g) 甘草二兩，炙 (6g) 通草二兩 (6g) 大棗二十五枚，擘 (8枚)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫經散寒
- 養血通脈。
適應症
- 血虛寒厥證。
- 手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。
傳統病機
病因病機
- 營血虛弱，寒凝經脈，血行不利。
- 素體血虛而又經脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽氣不能達於四肢末端，營血不能充盈血脈。
臨床表現
舌脈手足厥寒，脈細欲絕；指掌至腕、踝不溫。
治法
- 治當溫經散寒，養血通脈。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 當歸四逆湯 | 四逆湯 | 四逆散 | 溫經湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫經散寒，養血通脈 | 回陽救逆 | 透邪解郁，疏肝理脾 | 溫經散寒，養血祛瘀 |
| 方劑分類 | 補血劑 | 補陽劑 | 和解劑 | 補血劑 |
| 常見證型 | 血虛證 | 陽虛證 | 氣滯證 | 血虛證 |
| 主治 | 四肢不溫·關節不適·腰背酸痛 | 四肢不溫·腹痛·胃脘不適·體疲乏力 | 四肢不溫·脅肋脹痛·腹脹·情緒抑鬱 | 月經不調·痛經·四肢不溫·腹痛 |
| 主要藥味 | 當歸·桂枝·白芍·細辛·通草 | 製附子·乾薑·炙甘草 | 柴胡·枳實·白芍·炙甘草 | 吳茱萸·桂枝·當歸·川芎·白芍 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） |
臨床視角
當歸四逆湯治血虛寒凝經脈，以肢冷痛為主；黃芪桂枝五物湯治氣虛血痺，以麻木為主；桂枝湯為解表基礎方；四逆湯回陽救逆，治亡陽重證，無養血之功。
臨床辨證
- 本方用於血虛寒凝、手足厥寒。
- 熱厥及陰虛陽亢之肢冷者不宜。
舌脈辨證要點為四肢逆冷而脈細欲絕。
注意事項： 本方溫經，熱厥及陰虛陽亢之肢冷者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
當歸四逆湯的功效是什麼？
當歸四逆湯具有溫經散寒、養血通脈的功效。主要用於血虛寒厥證，症見手足厥寒、腰股腿足肩臂疼痛、口不渴、舌淡苔白、脈沉細或細而欲絕。透過養血與溫經並用，散寒通脈，改善血虛受寒、經脈凝滯所致的四肢厥冷與疼痛。
當歸四逆湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將當歸四逆湯用於辨證屬血虛寒凝的病症，包括雷諾病、血栓閉塞性脈管炎、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節炎、糖尿病周圍神經病變、無脈症等。亦常用於改善手足冰涼、肢體冷痛、脈細欲絕等表現。
當歸四逆湯適合改善手腳冰涼、肢體冷痛嗎？
對於手足厥寒、腰腿肩臂冷痛、遇寒加重、舌淡苔白、脈細欲絕等表現，且經辨證確認為血虛寒凝、經脈不通者，中醫常以當歸四逆湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療，尤其需排除熱證或其他原因導致的肢厥。
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