溫經湯
經典中醫方劑檔案
Wen Jing Tang · Wēn Jīng Tāng
溫經散寒,養血祛瘀之劑。主治衝任虛寒,瘀血阻滯證。症見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹裡急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,舌質暗紅,脈細而澀。
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方劑概述
溫經散寒,養血祛瘀之劑。主治衝任虛寒,瘀血阻滯證。症見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹裡急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,舌質暗紅,脈細而澀。
治法
本方為婦科調經之要方,凡衝任虛寒、瘀血內阻,見月經不調、少腹冷痛、傍晚發熱、脣乾口燥者宜之。與當歸四逆湯相比,本方偏於婦科調經;與血府逐瘀湯相比,一為寒瘀、一為熱瘀,治法不同。
組成:君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
經典組方
吳茱萸三兩 (9g) 當歸二兩 (6g) 芍藥二兩 (6g) 川芎二兩 (6g) 人參二兩 (6g) 桂枝二兩 (6g) 阿膠二兩 (6g) 牡丹皮去心,二兩 (6g) 生薑二兩 (6g) 甘草二兩 (6g) 半夏半升 (6g) 麥冬去心,一升 (9g)
劑量依據經典原方,僅供學習參考,並非處方用量。
相關主治
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功效
- 溫經散寒
- 祛瘀養血。
適應症
- 衝任虛寒,瘀血阻滯證。
- 漏下不止,或血色黯而有塊,淋漓不暢,月經不調,超前延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見傍晚發熱,手心煩熱,脣口乾燥,少腹裡急,腹滿。
- 亦治婦人宮冷,久不受孕。
舌脈舌質黯紅,脈細而澀。
傳統病機
病因病機
- 本方證因衝任虛寒,瘀血阻滯所致。
- 衝為血海,任主胞胎,二脈皆起於胞宮,循行於少腹,與經、產關係密切。
- 衝任虛寒,血凝氣滯;瘀血阻滯,血不循經,或衝任不固;寒凝血瘀,脈經不暢;瘀血不去,新血不生,不能濡潤;陰血耗損,虛熱內生。
- 本方證雖屬瘀、寒、虛、熱錯雜,然以衝任虛寒,瘀血阻滯為主。
臨床表現
- 少腹裡急,腹滿,月經不調,或久不受孕;月經先期,或一月再行,甚或崩中漏下;月經後期,甚或經停不至;脣口乾燥;傍晚發熱、手心煩熱。
治法
- 治當溫經散寒,祛瘀養血,兼清虛熱之法。
本方與相近方劑有何不同?
| 對照項 | 溫經湯 | 當歸四逆湯 | 四逆散 | 血府逐瘀湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫經散寒,養血祛瘀 | 溫經散寒,養血通脈 | 透邪解郁,疏肝理脾 | 活血化瘀,行氣止痛 |
| 方劑分類 | 補血劑 | 補血劑 | 和解劑 | 活血化瘀劑 |
| 常見證型 | 血虛證 | 血虛證 | 氣滯證 | 血瘀證 |
| 主治 | 月經不調·痛經·四肢不溫·腹痛 | 四肢不溫·關節不適·腰背酸痛 | 四肢不溫·脅肋脹痛·腹脹·情緒抑鬱 | 胸悶·頭痛·脅肋脹痛·情緒抑鬱 |
| 主要藥味 | 吳茱萸·桂枝·當歸·川芎·白芍 | 當歸·桂枝·白芍·細辛·通草 | 柴胡·枳實·白芍·炙甘草 | 桃仁·紅花·當歸·生地黃·川芎 |
| 古籍出處 | 《金匱要略》(東漢・張仲景) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) | 《醫林改錯》(清・王清任) |
臨床視角
溫經湯為衝任虛寒兼血虛血瘀之婦科主方;當歸四逆湯側重血虛寒凝之肢冷痛;四逆散治陽鬱厥逆;桃核承氣湯與血府逐瘀湯治瘀熱互結之證,以熱為主而非寒。
臨床辨證
- 本方用於衝任虛寒、瘀血內阻。
- 辨證要點為月經不調、少腹冷痛、暮熱手心煩、脣口乾燥。
- 血熱妄行者不宜。
注意事項: 月經不調屬實熱或無瘀血內阻者忌用,服藥期間忌食生冷之品。
僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。
常見問題
溫經湯的功效是什麼?
溫經湯適用於哪些現代疾病?
溫經湯適合改善月經不調、痛經嗎?
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
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