溫經湯

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Wen Jing Tang · Wēn Jīng Tāng

溫經散寒,養血祛瘀之劑。主治衝任虛寒,瘀血阻滯證。症見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹裡急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,舌質暗紅,脈細而澀。

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方劑分類
補血劑
主要證型
血虛證
主要功效
溫經散寒,養血祛瘀
主要治法
溫經散寒,養血祛瘀,調經止痛
古籍出處
《金匱要略》(東漢・張仲景)
是否有濃縮顆粒
有

方劑概述

溫經散寒,養血祛瘀之劑。主治衝任虛寒,瘀血阻滯證。症見漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹裡急,腹滿,傍晚發熱,手心煩熱,唇口乾燥,舌質暗紅,脈細而澀。

治法

本方為婦科調經之要方,凡衝任虛寒、瘀血內阻,見月經不調、少腹冷痛、傍晚發熱、脣乾口燥者宜之。與當歸四逆湯相比,本方偏於婦科調經;與血府逐瘀湯相比,一為寒瘀、一為熱瘀,治法不同。

組成:君臣佐使

方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。

經典組方

吳茱萸三兩 (9g) 當歸二兩 (6g) 芍藥二兩 (6g) 川芎二兩 (6g) 人參二兩 (6g) 桂枝二兩 (6g) 阿膠二兩 (6g) 牡丹皮去心,二兩 (6g) 生薑二兩 (6g) 甘草二兩 (6g) 半夏半升 (6g) 麥冬去心,一升 (9g)

劑量依據經典原方,僅供學習參考,並非處方用量。

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功效

  • 溫經散寒
  • 祛瘀養血。

適應症

  • 衝任虛寒,瘀血阻滯證。
  • 漏下不止,或血色黯而有塊,淋漓不暢,月經不調,超前延後,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見傍晚發熱,手心煩熱,脣口乾燥,少腹裡急,腹滿。
  • 亦治婦人宮冷,久不受孕。

舌脈舌質黯紅,脈細而澀。

傳統病機

病因病機

  • 本方證因衝任虛寒,瘀血阻滯所致。
  • 衝為血海,任主胞胎,二脈皆起於胞宮,循行於少腹,與經、產關係密切。
  • 衝任虛寒,血凝氣滯;瘀血阻滯,血不循經,或衝任不固;寒凝血瘀,脈經不暢;瘀血不去,新血不生,不能濡潤;陰血耗損,虛熱內生。
  • 本方證雖屬瘀、寒、虛、熱錯雜,然以衝任虛寒,瘀血阻滯為主。

臨床表現

  • 少腹裡急,腹滿,月經不調,或久不受孕;月經先期,或一月再行,甚或崩中漏下;月經後期,甚或經停不至;脣口乾燥;傍晚發熱、手心煩熱。

治法

  • 治當溫經散寒,祛瘀養血,兼清虛熱之法。

本方與相近方劑有何不同?

對照項 溫經湯當歸四逆湯四逆散血府逐瘀湯
主要功效 溫經散寒,養血祛瘀溫經散寒,養血通脈透邪解郁,疏肝理脾活血化瘀,行氣止痛
方劑分類 補血劑補血劑和解劑活血化瘀劑
常見證型 血虛證血虛證氣滯證血瘀證
主治 月經不調·痛經·四肢不溫·腹痛四肢不溫·關節不適·腰背酸痛四肢不溫·脅肋脹痛·腹脹·情緒抑鬱胸悶·頭痛·脅肋脹痛·情緒抑鬱
主要藥味 吳茱萸·桂枝·當歸·川芎·白芍當歸·桂枝·白芍·細辛·通草柴胡·枳實·白芍·炙甘草桃仁·紅花·當歸·生地黃·川芎
古籍出處 《金匱要略》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《醫林改錯》(清・王清任)

臨床視角

溫經湯為衝任虛寒兼血虛血瘀之婦科主方;當歸四逆湯側重血虛寒凝之肢冷痛;四逆散治陽鬱厥逆;桃核承氣湯與血府逐瘀湯治瘀熱互結之證,以熱為主而非寒。

臨床辨證

  • 本方用於衝任虛寒、瘀血內阻。
  • 辨證要點為月經不調、少腹冷痛、暮熱手心煩、脣口乾燥。
  • 血熱妄行者不宜。

注意事項: 月經不調屬實熱或無瘀血內阻者忌用,服藥期間忌食生冷之品。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

常見問題

溫經湯的功效是什麼?
溫經湯具有溫經散寒、養血祛瘀的功效。主要用於沖任虛寒、瘀血阻滯證,症見漏下不止、血色暗而有塊、月經超前或延後、逾期不止、經停不至、少腹裡急、腹滿、傍晚發熱、手心煩熱、唇口乾燥、舌質暗紅、脈細而澀等。透過溫經散寒、養血活血,調理沖任,改善虛寒夾瘀所致的月經不調與腹痛。
溫經湯適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常將溫經湯用於辨證屬沖任虛寒、瘀血阻滯的病症,包括功能性子宮出血、痛經、月經不調、閉經、慢性骨盆腔炎、不孕症、更年期綜合症等。亦常用於改善小腹冷痛、經血色暗有塊、手心煩熱等表現。
溫經湯適合改善月經不調、痛經嗎?
對於月經量少色暗有塊、經期小腹冷痛、得溫則減、傍晚發熱、手心煩熱、唇口乾燥等表現,且經辨證確認為沖任虛寒兼瘀血阻滯者,中醫常以溫經湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療,尤其需排除實熱或其他證型。
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