附子理中湯
經典中醫方劑檔案
Fu Zi Li Zhong Tang · Fù Zǐ Lǐ Zhōng Tāng
溫陽祛寒，補氣健脾之劑。主治脾胃虛寒，或脾腎陽虛證。症見脘腹冷痛，下利清穀，噁心嘔吐，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲無力。
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方劑概述
溫陽祛寒，補氣健脾之劑。主治脾胃虛寒，或脾腎陽虛證。症見脘腹冷痛，下利清穀，噁心嘔吐，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲無力。
治法
本方為脾腎陽虛之常用方，凡中陽衰微、陰寒內盛，甚則累及腎陽，見脘腹冷痛、下利清穀、四肢厥冷者宜之。較理中湯增溫腎回陽之力；與四逆湯相比，本方仍以脾胃為主，四逆湯則為回陽救逆之峻劑。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
臣輔助君藥
使引經，調和諸藥
經典組方
制附子 (9g) 乾薑 (9g) 人參 (9g) 白朮 (9g) 炙甘草 (6g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫補脾腎
- 回陽祛寒。
適應症
- 脾胃虛寒，或脾腎陽虛證。
- 脘腹冷痛，下利清谷，噁心嘔吐，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉遲無力。
傳統病機
病因病機
- 本方證由脾胃虛寒進一步發展，腎陽亦衰，陰寒內盛所致。
- 中寒腹痛下利，四肢不溫，脈沉微，非理中湯溫中之力所及。
治法
- 治當溫補脾腎，回陽祛寒。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 附子理中湯 | 理中湯 | 小建中湯 | 四逆湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫陽祛寒，補氣健脾 | 溫中祛寒，補氣健脾 | 溫中補虛，和裡緩急 | 回陽救逆 |
| 方劑分類 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補陽劑 | 補陽劑 |
| 常見證型 | 陽虛證 | 陽虛證 | 陽虛證 | 陽虛證 |
| 主治 | 腹痛·腹瀉·胃脘不適·四肢不溫 | 腹痛·腹瀉·胃脘不適·食慾不振 | 腹痛·食慾不振·體疲乏力·自汗 | 四肢不溫·腹痛·胃脘不適·體疲乏力 |
| 主要藥味 | 製附子·乾薑·人參·白朮·炙甘草 | 人參·乾薑·白朮·炙甘草 | 飴糖·桂枝·白芍·生薑·大棗 | 製附子·乾薑·炙甘草 |
| 古籍出處 | 《太平惠民和劑局方》/《三因極一病證方論》（宋） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》/《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
附子理中湯為理中湯加附子，溫陽之力益強，治脾腎陽虛之重證；小建中湯與黃芪建中湯治中焦虛寒之輕證，以攣急痛或氣虛為主；四逆湯回陽救逆，治亡陽厥逆之危證。
臨床辨證
- 本方即理中湯加附子，用於脾胃虛寒而腎陽亦衰。
- 中焦濕熱及陰虛者禁用。
舌脈辨證要點為腹痛下利、四肢厥冷、脈沉微。
注意事項： 附子辛熱，中焦濕熱及脾胃陰虛者禁用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
附子理中湯的功效為何？
附子理中湯具有溫陽散寒、補氣健脾的功效。主要用於脾胃虛寒嚴重，常合併腎陽虛，出現腹部冷痛、慢性腹瀉、手腳冰冷等症狀。
附子理中湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於中焦虛寒嚴重的患者，包括屬寒證的慢性胃炎或消化性潰瘍、慢性結腸炎、寒型腹瀉型腸躁症，以及陽虛型嚴重消化機能減退。
附子理中湯適合用於改善腹部冷痛與腹瀉嗎？
對於腹部冷痛得溫則減、長期稀便或腹瀉（可能伴有未消化食物）、嘔吐清水、手腳冰冷、脈沉弱等表現，且經辨證確認為脾胃虛寒合併陽虛的患者，中醫常將附子理中湯作為輔助用藥。它無法取代正規醫療。
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醫療免責聲明
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