歸脾湯

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Gui Pi Tang · Guī Pí Tāng

益氣補血,健脾養心之劑。主治心脾兩虛證。症見心悸怔忡,健忘失眠,食少體倦,面色萎黃,或便血崩漏,舌淡,脈細弱。

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方劑分類
補氣劑
主要證型
氣虛證
主要功效
益氣補血,健脾養心
主要治法
補脾養心,益氣生血
古籍出處
《濟生方》(宋・嚴用和)
是否有濃縮顆粒
有

方劑概述

益氣補血,健脾養心之劑。主治心脾兩虛證。症見心悸怔忡,健忘失眠,食少體倦,面色萎黃,或便血崩漏,舌淡,脈細弱。

治法

本方適用於思慮傷脾、心脾兩虛者。健脾與養心並重,異於升陷與純雙補之方。

組成:君臣佐使

方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。

經典組方

白朮 當歸 白茯苓 黃芪炒 遠志 龍眼肉 酸棗仁炒,各一錢 (3g) 人參一錢 (6g) 木香五分 (1.5g) 炙甘草,三分 (1g)

劑量依據經典原方,僅供學習參考,並非處方用量。

相關主治

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功效

  • 益氣補血
  • 健脾養心。

適應症

  • 1. 心脾氣血兩虛證。
  • 心悸怔仲,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。
  • 2. 脾不統血證。
  • 便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。

傳統病機

病因病機

  • 本方證因思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。
  • 心藏神而主血,脾主思而統血。
  • 思慮過度,心脾氣血暗耗,脾氣虧虛;心血不足;氣血不足。
  • 上述諸證雖屬心脾兩虛,卻是以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎。

臨床表現

  • 體倦,食少,虛熱;驚悸、怔忡,健忘,不寐,盜汗;面色萎黃,舌質淡,苔薄白,脈細緩。

治法

  • 治當補脾養心,益氣生血。

本方與相近方劑有何不同?

對照項 歸脾湯補中益氣湯八珍湯人參養榮湯
主要功效 益氣補血,健脾養心補中益氣,升陽舉陷益氣補血益氣補血,養心安神
方劑分類 補氣劑補氣劑補氣劑補氣劑
常見證型 氣虛證脾氣虛證氣虛證氣虛證
主治 失眠·體疲乏力·食慾不振·煩躁焦慮體疲乏力·自汗·食慾不振·腹瀉體疲乏力·食慾不振·月經不調·面色暗沉體疲乏力·食慾不振·失眠·煩躁焦慮
主要藥味 人參·黃芪·白朮·茯苓·酸棗仁黃芪·人參·白朮·當歸·陳皮人參·白朮·茯苓·炙甘草·熟地黃人參·白朮·黃芪·當歸·白芍
古籍出處 《濟生方》(宋・嚴用和)《脾胃論》/《內外傷辨惑論》(金・李東垣,約 1247–1249 年)《正體類要》(明・薛己)/四君子湯合四物湯《太平惠民和劑局方》(宋)

臨床視角

歸脾湯健脾養心治思慮;補中益氣湯升陽舉陷;八珍湯氣血雙補;人參養榮湯雙補兼安神。

臨床辨證

  • 本方用於心脾兩虛、氣血不足。
  • 辨證要點為心悸失眠、食少便溏、崩漏或便血色淡。
  • 中焦濕熱及火熱出血者不宜。

注意事項: 本方甘補,中焦濕熱及火熱出血者不宜。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

常見問題

歸脾湯的功效是什麼?
歸脾湯具有益氣補血、健脾養心的功效。主要用於心脾氣血兩虛證,症見心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈細弱;以及脾不統血證,症見便血、皮下紫癜、婦女崩漏、月經超前量多色淡或淋漓不止。通過黃耆、人參、白朮益氣健脾,龍眼肉、當歸、酸棗仁養血安神,木香理氣醒脾,共奏補氣生血、養心安神之效。
歸脾湯適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常將歸脾湯用於辨證屬心脾兩虛、氣血不足或脾不統血的病症,包括神經衰弱、失眠、貧血、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、冠心病、慢性疲勞綜合徵、月經不調等。亦常用於改善心悸、健忘、面色萎黃、體倦等表現。
歸脾湯適合改善失眠、心悸、健忘嗎?
對於心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少、面色萎黃、舌淡脈細弱等表現,且經辨證確認為心脾氣血兩虛者,中醫常以歸脾湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療,尤其需排除陰虛火旺或實熱證型。
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