歸脾湯
經典中醫方劑檔案
Gui Pi Tang · Guī Pí Tāng
益氣補血,健脾養心之劑。主治心脾兩虛證。症見心悸怔忡,健忘失眠,食少體倦,面色萎黃,或便血崩漏,舌淡,脈細弱。
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方劑概述
益氣補血,健脾養心之劑。主治心脾兩虛證。症見心悸怔忡,健忘失眠,食少體倦,面色萎黃,或便血崩漏,舌淡,脈細弱。
治法
本方適用於思慮傷脾、心脾兩虛者。健脾與養心並重,異於升陷與純雙補之方。
組成:君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
佐治兼證,制約偏性
使引經,調和諸藥
經典組方
白朮 當歸 白茯苓 黃芪炒 遠志 龍眼肉 酸棗仁炒,各一錢 (3g) 人參一錢 (6g) 木香五分 (1.5g) 炙甘草,三分 (1g)
劑量依據經典原方,僅供學習參考,並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 益氣補血
- 健脾養心。
適應症
- 1. 心脾氣血兩虛證。
- 心悸怔仲,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。
- 2. 脾不統血證。
- 便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。
傳統病機
病因病機
- 本方證因思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。
- 心藏神而主血,脾主思而統血。
- 思慮過度,心脾氣血暗耗,脾氣虧虛;心血不足;氣血不足。
- 上述諸證雖屬心脾兩虛,卻是以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎。
臨床表現
- 體倦,食少,虛熱;驚悸、怔忡,健忘,不寐,盜汗;面色萎黃,舌質淡,苔薄白,脈細緩。
治法
- 治當補脾養心,益氣生血。
本方與相近方劑有何不同?
| 對照項 | 歸脾湯 | 補中益氣湯 | 八珍湯 | 人參養榮湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 益氣補血,健脾養心 | 補中益氣,升陽舉陷 | 益氣補血 | 益氣補血,養心安神 |
| 方劑分類 | 補氣劑 | 補氣劑 | 補氣劑 | 補氣劑 |
| 常見證型 | 氣虛證 | 脾氣虛證 | 氣虛證 | 氣虛證 |
| 主治 | 失眠·體疲乏力·食慾不振·煩躁焦慮 | 體疲乏力·自汗·食慾不振·腹瀉 | 體疲乏力·食慾不振·月經不調·面色暗沉 | 體疲乏力·食慾不振·失眠·煩躁焦慮 |
| 主要藥味 | 人參·黃芪·白朮·茯苓·酸棗仁 | 黃芪·人參·白朮·當歸·陳皮 | 人參·白朮·茯苓·炙甘草·熟地黃 | 人參·白朮·黃芪·當歸·白芍 |
| 古籍出處 | 《濟生方》(宋・嚴用和) | 《脾胃論》/《內外傷辨惑論》(金・李東垣,約 1247–1249 年) | 《正體類要》(明・薛己)/四君子湯合四物湯 | 《太平惠民和劑局方》(宋) |
臨床視角
歸脾湯健脾養心治思慮;補中益氣湯升陽舉陷;八珍湯氣血雙補;人參養榮湯雙補兼安神。
臨床辨證
- 本方用於心脾兩虛、氣血不足。
- 辨證要點為心悸失眠、食少便溏、崩漏或便血色淡。
- 中焦濕熱及火熱出血者不宜。
注意事項: 本方甘補,中焦濕熱及火熱出血者不宜。
僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。
常見問題
歸脾湯的功效是什麼?
歸脾湯具有益氣補血、健脾養心的功效。主要用於心脾氣血兩虛證,症見心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈細弱;以及脾不統血證,症見便血、皮下紫癜、婦女崩漏、月經超前量多色淡或淋漓不止。通過黃耆、人參、白朮益氣健脾,龍眼肉、當歸、酸棗仁養血安神,木香理氣醒脾,共奏補氣生血、養心安神之效。
歸脾湯適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常將歸脾湯用於辨證屬心脾兩虛、氣血不足或脾不統血的病症,包括神經衰弱、失眠、貧血、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜、冠心病、慢性疲勞綜合徵、月經不調等。亦常用於改善心悸、健忘、面色萎黃、體倦等表現。
歸脾湯適合改善失眠、心悸、健忘嗎?
對於心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少、面色萎黃、舌淡脈細弱等表現,且經辨證確認為心脾氣血兩虛者,中醫常以歸脾湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療,尤其需排除陰虛火旺或實熱證型。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
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