清胃散
經典中醫方劑檔案
Qing Wei San · Qīng Wèi Sàn
清胃涼血之劑。主治胃火上攻之牙痛、牙齦腫痛、口臭。
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方劑概述
清胃涼血之劑。主治胃火上攻之牙痛、牙齦腫痛、口臭。
治法
適用於胃火上攻之牙痛牙齦腫，而非陰虛胃熱、脾胃伏火或氣分大熱。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
經典組方
生地黃 當歸身各三分 (各6g) 牡丹皮半錢 (9g) 黃連六分，夏月倍之 (6g) 升麻一錢 (9g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 清胃涼血。
適應症
- 胃火牙痛。
- 牙痛牽引頭疼，其齒喜冷惡熱，口氣熱臭，或有面頰發熱、口乾舌燥，甚或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或脣舌腮頰腫痛，舌紅苔黃，脈滑數。
傳統病機
病因病機
- 本方證是由胃有積熱，火鬱血熱，循經上攻所致。
- 足陽明胃經循鼻入上齒，分布於耳前、前額並繞口脣；手陽明大腸經上頰貫頰絡下齒，胃火血熱，循經上攻；牙齒因熱而痛；足陽明胃經循髮際上額顱；胃為多氣多血之腑，胃火熾盛，傷及血絡；舌紅苔黃，脈滑而數為胃火熾盛之徵。
- 本方證病機特點是胃火血熱，循經上攻。
臨床表現
- 牙齒因熱而痛，得冷則痛減，遇熱則痛劇，因而喜冷惡熱；牙痛延及額顱面頰發熱，牙痛牽引頭痛。
舌脈牙齒疼痛，脣舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口乾舌燥，甚至牙齦潰爛。牙宣出血；舌紅苔黃，脈滑而數。
治法
- 治當清胃火，涼血分。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 清胃散 | 玉女煎 | 瀉黃散 | 白虎湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清胃涼血 | 清胃熱，滋腎陰 | 清瀉脾胃伏火 | 清熱生津 |
| 方劑分類 | 清熱劑 | 清熱劑 | 清熱劑 | 清熱劑 |
| 常見證型 | 胃熱證 | 胃熱證 | 胃熱證 | 胃熱證 |
| 主治 | 頭痛 | 口乾咽燥·頭痛·便秘 | 胃脘不適 | 發熱·口乾咽燥·自汗 |
| 主要藥味 | 黃連·生地黃·牡丹皮·當歸·升麻 | 石膏·熟地黃·麥冬·知母·牛膝 | 藿香·梔子·石膏·防風·甘草 | 石膏·知母·甘草·粳米 |
| 古籍出處 | 東垣學派／經典 | 《景岳全書》（明・張景岳） | 東垣學派／經典 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
清胃散、玉女煎、瀉黃散、白虎湯均可清熱。玉女煎清胃熱兼養陰；瀉黃散清脾胃伏火、口瘡口臭；白虎湯治氣分大熱。清胃散清胃涼血，專治胃火上攻之牙痛、牙齦腫痛。
臨床辨證
- 本方用於胃火上攻。
- 虛火牙痛當滋陰降火。
舌脈辨證要點為牙痛牽引頭痛、牙齦腫痛、口臭、舌紅。
注意事項： 牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
清胃散的主要功效是什麼？
清胃散具有清胃涼血的功效。主要用於治療胃火熾盛、循經上攻所致的牙痛、牙齦腫痛、口腔潰瘍等症。
清胃散適用於哪些現代情況？
現代中醫臨床常用於辨證屬於胃火上攻的患者，包括牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、牙宣出血、三叉神經痛等，表現為牙痛、口臭、牙齦紅腫者。
清胃散適合改善牙痛和牙齦腫痛嗎？
對於牙痛牽引頭痛、面頰發熱、牙齒喜冷惡熱、牙齦紅腫潰爛或出血、口氣熱臭、舌紅苔黃、脈滑數等症狀，且辨證確認為胃火熾盛者，中醫常將清胃散作為輔助方劑使用。但不能替代正規口腔檢查與治療。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。