性状与品质标准
Radix Bupleuri
基原
伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC.的干燥根。
道地产区
主产河南、河北、陕西等地。
品质要求
以条粗，无残留须根者为佳。
外观性状
呈圆柱形或长圆锥形，长6~15cm，直径0.3~0.8cm。根头膨大，顶端残留3~15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显片状纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。
重点速览
| 拉丁学名 | Radix Bupleuri |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 柴胡 · Chai Hu |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
什么是柴胡？
柴胡（拼音：Chái Hú；拉丁名：Bupleuri Radix；英文：Bupleurum root）是伞形科植物柴胡（Bupleurum chinense DC.，习称北柴胡）或狭叶柴胡（Bupleurum scorzonerifolium Willd.，习称南柴胡 / 红柴胡）的干燥根，属中医解表药。性味辛、苦，微寒，归肝、胆、肺经，核心功效是疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。它不是银柴胡：银柴胡为石竹科植物，专清虚热，不疏肝、不升阳。
临床最常对应三类证候：
- 少阳证 / 外感发热 — 寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满
- 肝郁气滞 — 胁痛、情绪不畅、月经不调
- 气虚下陷 — 神疲、少气、脱肛或子宫下垂
生柴胡偏于解表退热；醋柴胡偏于疏肝止痛；酒制或配补气药时偏于升阳举陷。煎服常用量为 3–10 克。阴虚火旺、肝阳上亢、真阴亏损，或气逆呕吐明显者不宜单用、过用。
在节奏快、情志久郁的生活里，胁胀、经前烦躁、时寒时热、下午疲惫下坠感都很常见。柴胡既走少阳半表半里，又疏肝气、升清阳，故见于小柴胡汤、逍遥散、补中益气汤。它升发疏泄，阴虚阳亢时越疏越燥、越升越眩。
- 药材实体： 柴胡 = 北柴胡或南柴胡的干燥根。北柴胡主根较粗，南柴胡较细、香气更烈。银柴胡是另一药材。炮制品常见生柴胡、醋柴胡。
- 性味归经： 辛、苦，微寒；归肝、胆、肺经。辛能散，苦能泄，微寒能退热。
- 功效与主治（药典口径）： 疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。
- 证候关键词： 寒热往来、口苦咽干、胸胁胀痛、月经不调、气虚下陷、脉弦。
- 日常调护承诺： 读完可分清生柴胡、醋柴胡与银柴胡，以及柴胡与薄荷、香附、升麻的差别；并掌握用量与不宜人群，避免把疏肝药当成日常解压茶无限喝。
柴胡不是万能疏肝退热药。真阴不足、肝阳上亢，或表证已解而仍大量使用时，单用或过用可耗阴升阳。用生品还是醋炙、剂量偏解表还是偏疏肝，须由中医师辨证后决定。
柴胡的本草基原与性状鉴别
3 道地产区与质量辨识
传统道地产区主要有河北、陕西、甘肃、东北等地。传统本草文献和行业经验通常重视这些产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。柴胡的外观呈圆柱形或长圆锥形，表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。
质地硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气味微香，味微苦。生品柴胡解表退热作用较强；醋柴胡的疏肝止痛作用增强，常用于肝郁气滞的胁肋胀痛等症。柴胡常见的混淆品有大叶柴胡，其根较粗，表面密生环节，有毒，不可误用。
柴胡的性味归经与历代认识
四气五味与归经
苦，微寒肝经胆经
1. 2 历代本草记载
古籍记载为：《神农本草经》记载，柴胡“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。《名医别录》称其“除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤”。
2. 3 历代药性认识的变化
不同医家对柴胡的认识存在差异。有的医家偏重其疏肝解郁之功，认为柴胡能条达肝气，使肝气舒畅；有的医家则更强调其和解表里的作用，在治疗外感病邪在半表半里时发挥重要作用。
也有医家指出柴胡的适用范围，如在治疗肝郁气滞、寒热往来等病症时较为常用，但同时也强调了其禁忌，如肝阳上亢者慎用，以免升散太过。
柴胡的核心功效与传统临床应用
传统功效
和解少阳，疏肝解郁。透表泄热，升举阳气。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。
1. 1 第一主治方向：和解表里
（1）传统功效：和解表里，用于治疗邪在半表半里之证。
（2）常见于哪些证候或表现：寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与黄芩配伍，如小柴胡汤中，柴胡与黄芩合用，增强和解少阳之功。
（4）哪些情况不宜自行使用：体质虚弱、正气不足者不宜自行使用，以免损伤正气。
2. 2 第二主治方向：疏肝解郁
（1）传统功效：疏肝解郁，可调理肝气郁结。
（2）常见于哪些证候或表现：情志抑郁、胸胁胀痛、月经不调等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与香附、川芎等配伍，如柴胡疏肝散中，增强疏肝理气止痛的作用。
（4）哪些情况不宜自行使用：肝郁化火者不宜自行使用，以免加重火热之象。
3. 3 常见单味配伍：药对关系
柴胡与黄芩配伍，柴胡主升散，黄芩主清泄，二者相互协调，和解少阳，适用于邪在半表半里之少阳证，此配伍需要医师辨证使用。柴胡与香附配伍，柴胡疏肝解郁，香附理气止痛，增强疏肝理气的作用，适用于肝郁气滞之胸胁胀痛等证，也需医师辨证。
现代研究
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
1. 1 主要化学成分
植物中检测到柴胡含有柴胡皂苷、挥发油、多糖等成分。体外实验观察到柴胡皂苷具有一定的抗炎、抗病毒作用。动物实验观察到柴胡能调节动物的免疫功能，对体温也有一定的调节作用。但人体临床研究还需要进一步验证这些作用在人体中的具体效果。
2. 2 现代药理研究方向
研究显示，目前主要集中于柴胡的抗炎、免疫调节、保肝等方面的研究。实验中观察到柴胡对肝脏细胞有一定的保护作用，能减轻肝损伤。仍需要更多人体研究验证柴胡在不同疾病中的具体疗效和安全性。
3. 3 现代研究的局限
（1）实验研究不等同于临床疗效，体外实验和动物实验的结果不能直接套用到人体上。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，其作用可能存在差异。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同，导致研究结果难以统一比较。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，柴胡的多种成分相互协同发挥作用。
相似药材鉴别
1. 2 本药与相似中药的共同点
柴胡与黄芩都能和解少阳，都用于邪在半表半里之证，都可能出现在相近的方剂中，如小柴胡汤。使用时都需要考虑体质和用量。
2. 3 本药与相似中药的核心区别
性味与药性特点方面：柴胡性微寒，味辛、苦，药性升散；黄芩性寒，味苦，药性沉降。功效重点与核心擅长：柴胡侧重于和解表里、疏肝解郁；黄芩侧重于清热燥湿、泻火解毒。
作用倾向（气机调理）：柴胡主升散，能升举阳气，疏散邪气；黄芩主沉降，清热降火。适用表现与传统指征：柴胡适用于寒热往来、肝郁气滞等；黄芩适用于湿热黄疸、肺热咳嗽等。
不适用情况与禁忌：柴胡肝阳上亢者慎用；黄芩脾胃虚寒者慎用。使用场景与临证应用：柴胡常用于外感病邪在半表半里及肝郁气滞证；黄芩常用于湿热病症及火热上炎证。
3. 4 一句话总结差异
简单来说，柴胡更偏向于和解表里、疏肝解郁，黄芩更偏向于清热燥湿、泻火解毒；两者虽然都可用于邪在半表半里之证，但并不意味着可以相互替代。
含柴胡的经典方剂
君药
君药
君药
君药
另有 8 项
佐药
佐药
3 方剂与单味药的区别
方剂是多味药共同作用，其功效是多种药物协同的结果。单味药不能简单复制完整方剂的效果。方剂中的剂量和配伍具有整体性，相互影响。不建议根据网络文章自行配方。
读者常见误解是某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，比如柴胡在小柴胡汤中发挥和解少阳作用，但单独服用柴胡不一定能达到相同疗效。
药膳与居家用法
1. 1 居家药膳或茶饮
柴胡疏肝茶：材料：柴胡5克、香附5克、玫瑰花3克。做法：将柴胡、香附洗净，与玫瑰花一起放入杯中，用开水冲泡，焖泡10 - 15分钟即可。
适用场景：适用于肝郁气滞、情绪不畅者。不适用人群：孕妇慎用。建议频率：每周饮用2 - 3次。需提醒的是，柴胡属于药用饮片，不能直接当作普通食材大量食用。
2. 2 饮片煎煮与炮制差异
生品柴胡解表退热作用较强，醋柴胡疏肝止痛作用增强。家庭煎煮柴胡时，一般不需要先煎、后下、包煎或冲服。基本方法是将柴胡饮片放入锅中，加适量水，浸泡20 - 30分钟后，用小火煎煮20 - 30分钟。不同剂型不能直接换算，比如丸剂、散剂与汤剂的用量和效果有所不同。
3. 3 用量与使用周期
传统处方中柴胡的常见用量范围在3 - 10克。食疗剂量相对较小，药用剂量需根据病情和个体差异调整。不建议长期连续使用柴胡，以免耗伤正气。特殊人群如孕妇、儿童、老年人及肝肾功能异常者需咨询医师或药师后使用。
使用禁忌与安全提示
1. 1 不适宜人群
特定体质或传统证候不宜，如肝阳上亢者慎用。孕妇及哺乳期人群慎用，以免影响胎儿或婴儿健康。儿童和老年人使用时需咨询医生。肝肾功能异常者不宜自行使用。对相关植物过敏者禁用。正在接受特殊治疗者，如正在服用抗凝药、降压药等，需咨询医生后使用。
2. 2 药物相互作用与饮食注意
柴胡可能会影响某些药物的代谢，如与抗凝药同用可能增加出血风险，与降压药同用可能影响降压效果。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。
3. 3 不良反应与过量风险
使用柴胡可能出现恶心、呕吐、腹泻等不适。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。
关于柴胡的常见问题
柴胡是什么？北柴胡、南柴胡、银柴胡、大叶柴胡是同一种吗？
药典柴胡是伞形科植物柴胡（Bupleurum chinense DC.，习称北柴胡）或狭叶柴胡（Bupleurum scorzonerifolium Willd.，习称南柴胡）的干燥根，药典名 Bupleuri Radix。北柴胡根较粗硬，南柴胡较细软、色偏红，又称红柴胡。银柴胡是石竹科植物，清虚热，不是柴胡。大叶柴胡有毒，表面密生环节，严禁当柴胡用。处方写「柴胡」时，药店多付北柴胡。
柴胡的性味归经和功效是什么？
《中国药典》记载：柴胡味辛、苦，性微寒，归肝、胆、肺经；功能疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛。既是少阳和解要药，也是疏肝、升阳的常用药，剂量和炮制不同，侧重点不同。
生柴胡、醋柴胡、酒柴胡有什么区别？
生柴胡升散退热力较强，用于感冒发热、寒热往来，用量可稍重。醋柴胡引药入肝，疏肝解郁、理气止痛力增，用于胁痛、月经不调，用量宜轻。酒柴胡升提作用更明显，用于气虚下陷。鳖血炒偏清虚热，现已少用。处方应写明生用或醋炙，不可混用。
柴胡的用法用量是多少？
药典常用内服剂量为煎汤3–10 克。解表退热可偏高；疏肝、升阳宜偏低，常 3–6 克。过量可致恶心、头晕。儿童及阴虚者减量。小柴胡汤类方中剂量由医师定，不可把成药加饮片叠成「大剂量柴胡」。长期或高剂量使用须监测，尤其已有肝病者。
柴胡有哪些禁忌？真的会「劫肝阴」吗？
真阴亏损、肝阳上亢、肝风内动者慎用或忌用。柴胡性升散，阴虚火旺、头痛面赤、呕吐气逆时可能助其上越。古人有「柴胡劫肝阴」之说，指升散太过可耗阴；规范剂量、配白芍等敛阴药、对证使用，临床并不等于「伤肝禁药」。已有肝炎、肝硬化者高剂量长用须谨慎，因部分研究提示剂量相关肝损风险。过敏或恶心明显应停用。
柴胡能退热、治往来寒热吗？
能。它是少阳病「寒热往来」的代表药，常配黄芩，即小柴胡汤思路：口苦、咽干、目眩、胸胁苦满。外感发热亦可疏散退热。它不是所有发烧的退烧药。高热抽搐、神昏、重症感染须急救，不能只服柴胡。无热而纯虚寒者，李东垣有「无热勿加柴胡」之戒。
柴胡能疏肝解郁、调经吗？
能。肝郁气滞见胸胁胀痛、情绪不畅、月经不调、痛经乳胀，常醋炙后配当归、白芍、香附，代表方逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散。它疏肝而非补血，不是所有妇科病的通用药。肝阳上亢、崩漏热盛或妊娠须医师评估。情绪障碍、器质性病变不能单靠柴胡。
柴胡能升阳举陷吗？脱肛都能用吗？
小剂量柴胡可升举清阳，配黄芪、升麻，用于气虚下陷之脱肛、子宫脱垂、久泻，见补中益气汤。升提用轻量，解表用稍重。中气下陷而兼阴虚火旺、肝阳上亢者不宜单用升散。脱垂、便血、腹痛须排除需要外科或妇科处理的情况，不能把柴胡当「提肛保健茶」。
柴胡常和哪些中药一起用？代表方是什么？
和解少阳配黄芩、半夏、生姜，代表方小柴胡汤。疏肝健脾配当归、白芍、白术、茯苓，见逍遥散。疏肝理气配枳壳、白芍、香附，见四逆散、柴胡疏肝散。升阳配黄芪、升麻，见补中益气汤。须写明生柴胡或醋柴胡，并由医师掌握剂量。
如何挑选和保存柴胡？怎样避免买到大叶柴胡？
北柴胡选根圆柱形、头膨大、残留茎基、表面黑褐或浅棕、质较硬者；南柴胡较细、红棕、质较软、有败油气。醋炙品微有醋香。置通风干燥处防蛀。大叶柴胡根茎粗、环节密生，有毒，须从正规渠道购买标明「北柴胡」「南柴胡」或「醋柴胡」的饮片，勿与银柴胡、大叶柴胡混淆。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
