麻黄汤
麻黄汤
发汗解表,宣肺平喘之剂。主治外感风寒表实证。症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
鼻塞,是一侧或双侧鼻窍不通、发闷,可伴流涕、喷嚏、嗅觉下降或面部隐痛。
西医可见于感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或鼻甲肥大。中医认为,鼻塞是肺开窍于鼻:风、热、寒或痰湿闭阻鼻窍。
同样是鼻塞,证型可以完全不同:
因此,鼻塞要先辨证分型,再按体质做日常调理:温饮;痰黏可用热气熏蒸;痰湿者少冰少过甜乳品;风寒发作时护住颈项。
若鼻塞为单侧且持续不愈,或伴涕中带血、高热、面部肿胀、视力变化、头部外伤后清涕不止,或明显呼吸困难,应先就医排查,再谈中医调理。

传统中医的观点有其价值,但某些情况需要及时的医学评估。若出现以下任何一项,请咨询合资格的医疗专业人员。
虽然鼻塞在大多数情况下是常见的症状,但也不能忽视一些严重疾病的可能。如果鼻塞持续时间较长,伴有鼻出血、头痛、嗅觉减退、面部麻木等症状,或者出现涕中带血等情况,应及时就医,排除鼻咽癌等严重疾病的可能。
在治疗鼻塞时,需要辨清不同的病因,不能盲目用药。风寒型鼻塞不能用治疗风热型鼻塞热药,否则会加重病情。对于鼻腔局部病变引起的鼻塞,单纯依靠中医治疗可能效果不佳,需要结合西医的检查和治疗方法。因此,出现鼻塞症状时,最好咨询专业的医生,明确病因后进行针对性治疗。
HJMEDICAL 的中医科普内容,不应用以延误适当的医学检查与评估。
传统框架
从西医的角度来看,鼻塞主要是由于鼻腔黏膜的充血肿胀引起的。常见的原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等。感冒时,病毒感染导致鼻腔黏膜发炎,血管扩张,分泌物增多,从而造成鼻塞。过敏反应则是因为接触过敏原后,免疫系统释放组胺等物质,使鼻腔黏膜出现过敏症状,引起鼻塞、流涕、打喷嚏等。鼻窦炎时,鼻窦内的炎症刺激鼻腔黏膜,也会导致鼻塞。
中医认为,鼻塞不仅仅是局部的症状,更是人体整体阴阳失衡的表现。人体是一个有机的整体,各个脏腑经络之间相互关联、相互影响。当人体受到外邪侵袭、内伤七情、饮食不节等因素影响时,就会打破阴阳的平衡,导致气血运行不畅,从而引发各种病症,鼻塞就是其中之一。例如,肺主气司呼吸,开窍于鼻,当肺的功能失调时,就容易出现鼻塞的症状。此外,脾胃虚弱、肾气不足等也可能与鼻塞的发生有关。

外感邪气
外感邪气是导致鼻塞的常见原因之一。风邪、寒邪、热邪等邪气侵袭人体,首先会犯及肺卫。风为百病之长,常夹寒、热、湿等邪气一起致病。当风寒之邪侵袭时,会使肺气失宣,鼻窍不利,从而出现鼻塞、流清涕等症状。风热之邪侵袭则会导致肺经郁热,鼻黏膜红肿,出现鼻塞、流黄涕、发热等表现。
内伤因素
内伤因素也不容忽视。长期的情志不舒,如焦虑、抑郁等,会导致肝气郁结,气郁化火,上扰清窍,引起鼻塞。过度劳累、久病体虚,会损伤正气,导致肺、脾、肾等脏腑功能失调,也容易引发鼻塞。此外,饮食不规律,过食辛辣、油腻、刺激性食物,或者长期吸烟、饮酒等,都会损伤脾胃,导致脾胃运化失常,痰湿内生,上犯鼻窍,造成鼻塞。
鼻腔局部病变
鼻腔局部的病变也是引起鼻塞的原因之一。鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常会阻碍鼻腔通气,导致鼻塞。鼻腔肿瘤,如鼻咽癌等,也会逐渐压迫鼻腔,引起鼻塞症状。这些局部病变需要通过专业的检查才能明确诊断,并采取相应的治疗措施。

辨证论治
中医传统上依据背后的证型来看待同一种表现,而不是一概而论地处理每一个个案。
| 证型 | 典型表现 | 经典方剂 |
|---|---|---|
| 风寒证风寒证 |
|
麻黄汤 |
| 风热证风热证 |
|
桑菊饮 |
| 肺热证肺热证 |
|
麻杏石甘汤 |
| 气虚证气虚证 |
|
黄芪桂枝五物汤 |
| 阳虚证阳虚证 |
|
小建中汤 |
辨证是中医的根本。同样的表现可以对应不同证型,传统上相配的方剂也随之不同。
治则与用药
对于鼻塞症状的缓解,中医有一些治标之法。比如,可以使用滴鼻剂等药物直接作用于鼻腔,缓解鼻塞。也可以通过按摩迎香穴等穴位,促进鼻腔气血流通,减轻鼻塞。此外,采用中药熏蒸鼻腔的方法,利用药物的蒸汽作用于鼻腔黏膜,也能起到一定的通鼻窍作用。
中医更注重从根本上调理人体的阴阳平衡,治疗引起鼻塞的病因。对于外感邪气导致的鼻塞,根据不同的证型,采用相应的解表药物进行治疗。内伤因素引起的鼻塞,则需要调理脏腑功能,如疏肝理气、健脾益气、补肾固本等。通过调整人体的整体状态,增强机体的抵抗力,从而达到根治鼻塞的目的。

常用中药
治疗鼻塞的常用中药有很多。麻黄,具有发汗解表、宣肺平喘的作用,对于风寒型鼻塞有较好的疗效。薄荷,能疏散风热,清利头目,可以缓解风热型鼻塞引起的头痛、鼻塞等症状。辛夷,有散风寒、通鼻窍的功效,是治疗鼻塞的常用药。苍耳子,也能通鼻窍,常用于各种类型的鼻塞。此外还有白芷、细辛等中药,都在治疗鼻塞方面发挥着重要作用。
经典方剂
经典方剂中,麻黄汤常用于治疗风寒感冒引起的鼻塞。其药物组成包括麻黄、桂枝等温性药物,能发汗解表,宣肺散寒。银翘散则适用于风热型鼻塞,具有辛凉透表、清热解毒的作用。玉屏风散可用于肺气虚弱型鼻塞,能益气固表,增强机体免疫力。藿胆丸常用于脾胃湿热型鼻塞,能清热化湿,通利鼻窍。

记载于历代经典医籍中的传统方剂组合。
麻黄汤
麻黄汤
发汗解表,宣肺平喘之剂。主治外感风寒表实证。症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
桂枝汤
桂枝汤
解肌发表,调和营卫之剂。主治外感风寒表虚证。症见恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
杏苏散
杏苏散
轻宣凉燥,理肺化痰之剂。主治外感凉燥证。症见恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
葛根汤
葛根汤
发汗解表,升津舒经之剂。主治外感风寒表实,经输不利证。症见恶寒发热,无汗,项背强几几,或身痛,苔薄白,脉浮紧。
银翘散
银翘散
辛凉透表,清热解毒之剂。主治风温初起,卫分热证。症见发热,微恶风寒,头痛,口渴,咳嗽,咽喉疼痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
麻黄附子细辛汤
麻黄附子细辛汤
助阳解表之剂。主治素体阳虚、外感风寒证。症见发热,恶寒甚,脉沉,神疲欲寐,舌淡苔白。
荆芥连翘汤
荆芥连翘汤
疏风清热解毒之剂。主治风热上攻、热毒壅滞证。症见咽喉肿痛,鼻塞,头痛,发热,或面赤口苦,舌红苔黄,脉浮数。
苍耳子散
苍耳子散
散风通窍之剂。主治风邪上攻、鼻窍不利证。症见鼻塞,流涕,前额头痛,不闻香臭,舌苔薄白,脉浮。
参苏饮
参苏饮
益气解表,理气化痰之剂。主治气虚外感风寒、内有痰湿证。症见恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠乏力,苔白脉弱。
小青龙汤
小青龙汤
解表化饮之剂。主治外寒内饮证。症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,或不得平卧,苔白滑,脉浮。
荆防败毒散
荆防败毒散
发汗解表,散风祛湿之剂。主治风寒湿邪在表证。症见恶寒发热,头痛项强,肢体酸痛,无汗,苔薄白,脉浮。
辛夷散
辛夷散
疏风通窍之剂。主治风寒鼻塞证。症见鼻塞不闻香臭,流涕,头痛,苔薄白,脉浮。
辛夷清肺汤
辛夷清肺汤
清肺通窍之剂。主治肺经郁热、鼻窍不利证。症见鼻塞,流黄涕,鼻干,或头痛,舌红苔黄,脉数。
川芎茶调散
川芎茶调散
疏风止痛之剂。主治外感风邪头痛。症见偏正头痛,或巅顶痛,鼻塞,恶寒发热,苔薄,脉浮。
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝汤加味方。主治太阳病外感风寒而兼喘者。症见发热惡寒、汗出、喘促。
桂麻各半汤
桂麻各半汤
輕度解表之剂。主治太阳病表郁不解、发热惡寒如瘧狀。
优鼻汤
优鼻汤
疏风通鼻之剂。主治鼻塞流涕。
十神汤
十神汤
解表散寒之剂。主治风寒表证兼气滞。
香苏散
香苏散
解表理气之剂。主治外感风寒、气滞胸闷。
日常调养
迎香穴
迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。按摩迎香穴可以促进鼻腔血液循环,缓解鼻塞。用食指轻轻按压迎香穴,每次按压1 - 2分钟,以局部有酸胀感为度,早晚各按摩一次。
鼻通穴
鼻通穴在鼻唇沟上端尽头软骨与硬骨交接处。按摩此穴也能起到通鼻窍的作用。用拇指指腹按压鼻通穴,力度适中,每次按压1 - 2分钟,每天可多次按摩。
印堂穴
印堂穴位于两眉之间。按摩印堂穴可以调节头部气血运行,对于缓解因鼻塞引起的头痛等不适有帮助。用中指轻轻按压印堂穴,每次按压1 - 2分钟,可起到提神醒脑、通鼻开窍的作用。

辛温解表食疗方
对于风寒型鼻塞,可以食用一些辛温解表的食物。比如生姜红糖水,将生姜切片,加入适量红糖,用开水冲泡后饮用,能发散风寒,缓解鼻塞。葱白粥也有类似作用,用葱白与大米一起煮粥,趁热食用,可起到解表通窍的效果。
清热利咽食疗方
风热型鼻塞时,可选择清热利咽的食疗方。如绿豆汤,绿豆具有清热解毒的作用,煮成汤饮用,能缓解风热引起的不适。梨汁也不错,梨有清热润肺的功效,将梨榨汁饮用,可减轻鼻塞、咽干等症状。
健脾益肺食疗方
肺气虚弱型鼻塞患者,可多食用健脾益肺的食物。山药粥是很好的选择,山药能健脾益胃、滋肾益精,与大米一起煮粥,有助于增强肺的功能。红枣莲子汤也有健脾益气、养心安神的作用,对肺气虚弱有一定的调理作用。
预防调护
保持规律的作息时间对于预防鼻塞等疾病非常重要。早睡早起,保证充足的睡眠,能使人体气血运行顺畅,增强机体免疫力。注意根据季节变化及时增减衣物,避免外邪侵袭。
饮食要均衡,多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素和矿物质。少吃辛辣、油腻、刺激性食物,避免过度饮酒和吸烟。保持脾胃的健康,有助于维持人体的正常生理功能。可以适当食用一些具有健脾益肺作用的食物,如山药、芡实、百合等。
适度的运动能增强体质,提高机体的抵抗力。可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动能促进气血流通,使肺气充足,从而减少鼻塞等疾病的发生。
保持良好的心态,情志舒畅也很关键。避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力,调节情绪。使肝气舒畅,气血调和,有助于预防因情志因素引起的鼻塞等病症。
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