性狀與品質標準
Gypsum Fibrosum
基原
本品為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣 (CaSO4•2H2O) 採挖後，除去雜石及泥沙。
道地產區
主產于山東、內蒙古、湖北、吉林、江蘇、山東、廣西、山西、寧夏石膏礦等地區。
品質要求
以色白，體重，質軟。縱斷面具絹絲樣光澤者為佳。
外觀性狀
本品為纖維狀的集合體，呈長塊狀、板塊狀或不規則塊狀。白色、灰白色或淡黃色，有的半透明。體重，質軟。縱斷面具絹絲樣光澤。氣微，味淡。
重點速覽
| 拉丁學名 | Gypsum Fibrosum |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 石膏 · Shi Gao |
| 藥用部位 | 礦物類 |
什麼是石膏？
石膏（拼音：Shí Gāo；拉丁名：Gypsum Fibrosum；英文：gypsum）是硫酸鹽類礦物石膏，主含含水硫酸鈣，屬中醫清熱瀉火藥。性味甘、辛，大寒，歸肺、胃經，核心功效是清熱瀉火、除煩止渴。內服必須用生石膏，且宜先煎。煅石膏只供外用收濕斂瘡，不能按白虎湯去清氣分大熱。它不是建築石膏或粉筆：須用醫藥規格。也不是補鈣片：鈣劑沒有石膏清肺胃氣分熱的功效。
臨床最常對應三類證候：
- 氣分大熱 — 高熱、煩渴、汗出、脈洪
- 肺熱喘咳 — 熱邪壅肺、氣喘息湧
- 胃火上攻 — 頭痛、牙痛
生石膏煎服常用量為 15–60 克，先煎。脾胃虛寒、無熱而渴者忌用。大寒沉降，不是可以當「退熱礦石」自行沖服的粉。高熱神昏須先就醫，不可只靠石膏家煎。
氣分熱盛或肺胃火熾時，大熱煩渴、喘咳牙痛很常見。石膏甘寒清透，能清能泄能止渴，故見於白虎湯、麻杏石甘湯。它清泄有餘，肢冷便溏、舌淡喜溫者越寒越傷。
- 藥材實體： 生石膏 = 纖維狀含水硫酸鈣，內服清熱。煅石膏外用收濕。建材石膏不可入藥。
- 性味歸經： 甘、辛，大寒；歸肺、胃經。辛能解肌，甘寒能清氣分大熱。
- 功效與主治（藥典口徑）： 清熱瀉火，除煩止渴。用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。
- 證候關鍵詞： 高熱煩渴、汗出脈洪、肺熱喘咳、胃火牙痛、舌紅苔黃。
- 日常調護承諾： 讀完可分清生石膏與煅石膏、知母、寒水石，以及為何要先煎；並掌握虛寒忌用，避免把礦石當成退熱粉或補鈣劑。
石膏不是萬能退熱藥。中寒無汗、陰虛低熱而無氣分實熱時，單用或過用反敗胃傷陽。生用還是煅用、劑量大小，必須由中醫師辨證後決定。
石膏的本草基原與性狀鑑別
3 道地產區與質量辨識
傳統本草文獻和行業經驗通常重視某些產區的石膏，比如湖北、安徽等地的石膏被較早記載，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。外觀上，優質生石膏多為白色或類白色的塊狀，質地較硬且易碎，斷面有層狀紋理，氣味微淡；煅石膏則呈白色粉末或疏鬆塊狀，無明顯氣味。常見混淆品多為其他礦物類藥材，需要注意區分，避免誤採誤用。
石膏的性味歸經與歷代認識
四氣五味與歸經
甘、辛，大寒肺經胃經
1. 2 歷代本草記載
《神農本草經》記載為石膏主中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳，金瘡；《名醫別錄》記載為石膏主除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱；《本草綱目》記載為石膏止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑，中喝；《中華本草》也有相關記載，多圍繞其清瀉肺胃邪熱的作用展開。這些記載都是古代醫家對臨床實踐的總結，並非直接等同於現代醫學結論。
2. 3 歷代藥性認識的變化
不同醫家對石膏的認識存在一定差異，部分醫家側重其清瀉氣分熱的作用，多用於外感熱病的高熱煩躁；也有醫家注意到它可用於肺胃燥熱引起的口渴、頭痛等症狀，強調其適用範圍以邪熱亢盛的實證為主，不適合用於虛寒類的病證，這種差異也讓石膏的應用逐漸明確了適用邊界，避免被隨意使用。
石膏的核心功效與傳統臨床應用
傳統功效
清熱瀉火，除煩止渴。用於外感熱病，高熱煩渴。肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。
1. 1 第一主治方向：清瀉氣分邪熱
傳統功效是清瀉肺胃兩經的氣分邪熱，主要用於外感熱病中邪熱亢盛的證候。常見表現為高熱不退、煩躁不安、口渴喜飲、大汗出、脈洪大有力等。
使用時通常需要與知母等藥材配伍，增強清瀉邪熱的作用，比如經典方劑白虎湯中，石膏與知母搭配，共同發揮清瀉氣分熱的效果。需要注意的是，本身就屬於虛寒體質，平時怕冷、手腳冰涼、大便稀溏的人，不宜自行使用石膏，以免加重體內虛寒的情況。
2. 2 第二主治方向：清瀉肺熱
傳統功效是清瀉肺經的邪熱，用於緩解肺熱引起的相關症狀。常見表現為咳嗽、氣喘、咳痰黃稠、鼻翼煽動等，這類情況多與肺經邪熱亢盛有關。使用時通常需要與麻黃、杏仁等宣肺止咳的藥材配伍，協同改善肺熱咳嗽的狀況。需要注意的是，由風寒感冒引起的咳嗽，表現為咳嗽聲重、痰白稀薄、怕冷無汗等，不宜自行使用石膏，否則可能加重風寒之邪。
3. 3 常見單味配伍：藥對關係
石膏與知母是一組常見的藥對，石膏以清瀉氣分邪熱為主，知母既能清熱又能滋陰潤燥，兩者搭配後，增強了清瀉邪熱的作用，同時還能兼顧熱邪損傷的陰液，適用於外感熱病氣分熱盛，伴有陰液不足的證候。這組配伍需要醫師根據具體證候辨證使用，不能自行隨意搭配服用，以免藥不對證。
現代研究
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
1. 1 主要化學成分
現代研究顯示，石膏中主要含有含水硫酸鈣，還可能檢測到少量的微量元素，如鐵、鎂等。體外實驗觀察到，石膏的某些成分在特定條件下可能對部分與炎症相關的指標產生一定影響，但體外實驗的結果不能直接等同於人體服用後的效果。
動物實驗中，給實驗動物使用石膏相關製劑，觀察到動物的體溫有一定程度的下降趨勢，但動物實驗的結果需要更多人體研究驗證；目前還缺乏足夠的人體臨床研究明確石膏在人體中的具體作用機制和效果。
2. 2 現代藥理研究方向
目前關於石膏的現代研究主要集中在幾個方向，比如觀察其可能的解熱作用、對炎症反應的影響等，但這些研究大多處於基礎階段，還需要進一步深入探索。研究顯示，部分體外實驗中石膏的某些成分能影響與發熱相關的信號通路，但這一結果還未在人體中得到證實，仍需要更多人體研究驗證其實際應用價值。
3. 3 現代研究的侷限
首先，實驗研究不等同於臨床療效，體外和動物實驗中觀察到的作用，不一定能在人體服用石膏後出現；其次，石膏提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，人體服用傳統飲片的方式和劑量，與實驗中使用的提取物劑量差異較大，不能直接等同；第三，不同研究所用的石膏製備方法、劑量可能不同，得出的結果也會存在差異，不能簡單一概而論；第四，不能僅憑石膏中某一個成分判斷整味藥的功效，整味藥材的作用是多種成分共同作用的結果，需要整體看待。
相似藥材鑑別
1. 2 本藥與相似中藥的共同點
石膏和知母都具有清熱的作用，都可用於邪熱亢盛的相關證候，比如都能用於外感熱病的熱盛階段；兩者都可能出現在相近的清熱類方劑中，像白虎湯就是兩者共同配伍的經典方劑；使用時都需要考慮體質和用量，虛寒體質的人都需要謹慎使用，避免損傷正氣。
2. 3 本藥與相似中藥的核心區別
性味與藥性特點方面，石膏藥性大寒，味甘、辛；知母藥性寒，味苦、甘。兩者都屬於寒性藥材，但石膏的寒性更峻猛，知母的寒性相對緩和一些，且知母還帶有甘味，有一定的滋陰作用。功效重點與核心擅長方面，石膏主要擅長清瀉氣分的實熱，針對的是熱邪亢盛的實證；知母不僅能清熱，還能滋陰潤燥，更適合熱邪損傷陰液，或本身有陰虛內熱的情況。
作用傾向（氣機調理）方面，石膏的作用偏於沉降，能將氣分的熱邪向下引導排出，沒有補益或收斂的作用；知母的作用偏於清潤，既能清瀉熱邪，又能滋潤陰液，在調理氣機的同時還能兼顧陰液的補充。
適用表現與傳統指徵方面，石膏更適合高熱不退、大汗出、口渴喜飲的氣分實熱證；知母更適合低熱持續、潮熱盜汗、口乾咽燥且伴有陰虛表現的證候。
不適用情況與禁忌方面，石膏不適合虛寒體質、脾胃虛弱的人，這類人服用後可能加重虛寒症狀；知母同樣不適合虛寒體質，但因為其有一定的滋陰作用，對於脾胃虛弱且有輕微陰虛的人，相比石膏可能更溫和一些，但也不能隨意使用。
使用場景與臨證應用方面，石膏常作為主藥用於高熱急症的方劑中，比如外感熱病的氣分熱盛階段，需要快速清瀉熱邪時多用；知母則常作為輔助藥，用於熱邪較久、損傷陰液的情況，或與其他藥材搭配調理陰虛內熱的日常不適。
3. 4 一句話總結差異
簡單來說，石膏更偏向於峻猛清泄氣分實熱，知母更偏向於清熱兼滋陰潤燥；兩者雖然都可用於邪熱相關的熱證，但並不意味著可以相互替代。
含石膏的經典方劑
臣藥
另有 8 項
臣藥
方劑分類祛風濕劑主治證型濕熱證主要功效疏風養血，清熱除濕
3 方劑與單味藥的區別
方劑是多味藥共同作用的整體，每味藥都有不同的角色和作用，協同發揮效果；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為方劑中的藥材搭配和劑量是經過精心設計的，單獨使用一味藥無法達到方劑的協同作用；方劑中的劑量和配伍具有整體性，調整其中任何一味藥的劑量或種類，都可能改變整個方劑的作用，不建議根據網路文章自行配方，因為網路上的信息可能不全面，無法準確判斷個人的證候和用藥需求。
藥膳與居家用法
1. 1 居家藥膳或茶飲
推薦一個低風險的日常調理示例：材料為生石膏5克、知母3克、粳米10克。做法是將生石膏先放入鍋中，加適量清水煎煮15分鐘，然後加入知母、粳米，繼續煮至粳米熟爛，取湯汁飲用。
適用場景為夏季燥熱引起的輕微心煩、口乾，且平時體質偏壯實、無明顯虛寒表現的人群，不適合脾胃虛弱、平時怕冷、大便稀溏的人。建議每週飲用不超過2次，每次飲用的量不宜過多，避免寒涼損傷脾胃。需要注意的是，這裡使用的是藥用生石膏飲片，不能當成普通食材隨意食用，若不確定是否適合，應先諮詢醫師。
2. 2 飲片煎煮與炮製差異
生石膏和煅石膏的差異主要在於藥性和用途，生石膏藥性大寒，多用於清瀉邪熱的方劑或食療，煅石膏質地疏鬆，多用於外用的瘡瘍類調理，不適合內服。
生石膏內服時需要先煎，也就是先放入鍋中單獨煎煮一段時間，再加入其他藥材或食材，這樣能更好地釋放有效成分。家庭煎煮時，先將生石膏加適量清水，大火煮開後轉小火煮15分鐘，再加入其他材料即可。不同劑型不能直接換算，比如藥用處方中的石膏劑量和食療中的劑量不同，不能直接將處方劑量用到食療中。
3. 3 用量與使用週期
傳統處方中的生石膏常見用量範圍為15～60克，具體劑量會根據病情調整；食療中的石膏劑量要遠低於藥用劑量，一般在3～10克之間，避免寒涼過度。不建議長期連續使用石膏，即使是食療，也應在症狀緩解後停止使用，避免損傷脾胃陽氣。特殊人群如孕婦、兒童、老年人等，使用前應諮詢醫師或藥師，根據個人情況調整。
使用禁忌與安全提示
1. 1 不適宜人群
傳統認為虛寒體質，表現為平時怕冷、手腳冰涼、大便稀溏、舌苔白膩的人，不宜使用石膏；孕婦及哺乳期人群，身體狀況特殊，使用石膏可能對自身或胎兒、嬰兒產生影響，需謹慎。
兒童和老年人的脾胃功能相對較弱，使用石膏可能損傷脾胃，應在醫師指導下使用；肝腎功能異常者，代謝能力可能較差，使用石膏需要考慮對肝腎的影響，需諮詢醫生；對礦物類藥材或石膏過敏者，應避免使用；正在接受特殊治療，如抗凝治療、降壓治療等的人群，使用石膏可能與治療藥物產生相互作用，需先諮詢醫生。
2. 2 藥物相互作用與飲食注意
石膏可能與抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等產生相互作用，影響藥物的效果或增加不良反應的風險。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，避免自行使用石膏。
3. 3 不良反應與過量風險
如果使用石膏劑量過大，或本身屬於虛寒體質卻誤用，可能出現脾胃不適，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；部分人可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢等。當出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，避免延誤病情。
關於石膏的常見問題
石膏是什麼？和生石膏、煅石膏、寒水石是同一種嗎？
藥典石膏是硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣，藥典名 Gypsum Fibrosum。生石膏打碎先煎，清熱瀉火、除煩止渴。煅石膏煅至酥鬆，收濕生肌、斂瘡止血，多外用。寒水石是另一礦物（紅石膏或方解石類），清熱瀉火相似而不是同一種。處方寫生石膏或煅石膏，內服勿付煅品。
石膏的性味歸經和功效是什麼？
《中國藥典》記載：生石膏味甘、辛，性大寒，歸肺、胃經；功能清熱瀉火，除煩止渴。用於外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛，頭痛，牙痛。煅石膏收濕生肌、斂瘡止血，外治潰瘍不斂、濕疹、燙傷、外傷出血。大寒清氣分實熱，宜陽明壯熱，不宜脾胃虛寒、血虛陰虛發熱。
生石膏和煅石膏如何選擇？要先煎嗎？
高熱煩渴、肺熱喘咳、胃火牙痛用生石膏，打碎先煎。瘡瘍濕疹燙傷用煅石膏研末外敷，一般不內服。質重難溶，不先煎則力不足。勿混開生煅。
石膏的用法用量是多少？能天天當降火茶喝嗎？
藥典生石膏煎湯15–60 克，宜先煎。煅石膏外用適量。不是四季「石膏降火茶」。虛寒便溏、無汗無渴越寒越傷。氣分實熱須醫師定先煎劑量與短程療程。
石膏有哪些禁忌？孕婦能用嗎？
脾胃虛寒及血虛、陰虛發熱者忌服。大寒傷陽。孕婦高熱煩渴須醫師評估，虛寒胎動忌大量寒涼。過量可脘痞納差、神疲。含砷雜質超標者有中毒風險，須正規飲片。
石膏能退熱、止渴、平喘嗎？
能輔助氣分實熱。壯熱汗出煩渴脈洪大配知母、炙甘草、粳米，代表方白虎湯。肺熱喘咳配麻黃、杏仁、甘草，見麻杏石甘湯。它清肺胃氣分，不是一切發熱、一切口渴或一切哮喘的特效藥。超高熱抽搐、呼吸衰竭須急診。
石膏能天天當清熱、美白、消炎茶喝嗎？
氣分實熱可短程入方，虛寒無熱越喝越泄。所謂「石膏美白消炎」不能替代感染與內分泌評估。需要清熱瀉火應由醫師定生石膏（非煅石膏內服）與 15–60 克先煎劑量。
石膏和知母、寒水石、黃芩、金銀花如何選擇？
石膏甘辛大寒，清熱瀉火、除煩止渴，清氣分而解肌。知母苦甘寒，清熱瀉火、滋陰潤燥，清而能潤。寒水石辛咸寒，清熱瀉火，力近石膏而不是同礦。黃芩苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒，偏上焦濕熱。金銀花甘寒，清熱解毒、疏散風熱，偏溫毒瘡瘍。氣分壯熱選石膏、知母；濕熱黃芩；溫毒銀花。可同用，但脾胃虛寒都忌純大寒，生煅不可互換，寒水石不可混稱石膏。
石膏常和哪些中藥一起用？代表方是什麼？
氣分實熱配知母、炙甘草、粳米，代表方白虎湯。肺熱喘咳配麻黃、杏仁、甘草，代表方麻杏石甘湯。餘熱傷津配竹葉、人參、麥冬、半夏、粳米、甘草，見竹葉石膏湯。須寫明生石膏先煎，外用寫煅石膏。
如何挑選和保存石膏？
選塊大色白、半透明、縱斷面絹絲樣光澤、氣微味淡者，湖北應城所產較佳。灰黃夾石、無絲光者次。置乾燥處。購買認準藥典「石膏」或「煅石膏」，不要用工業石膏或寒水石等量代替清熱瀉火。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
