三黃瀉心湯
經典中醫方劑檔案
San Huang Xie Xin Tang · Sān Huáng Xiè Xīn Tāng
清熱瀉火之劑，即瀉心湯。主治火熱上攻、吐衄。
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方劑概述
清熱瀉火之劑，即瀉心湯。主治火熱上攻、吐衄。
治法
本方為瀉心湯，凡火熱上攻、吐衄煩躁者宜之。陰虛火旺用知柏地黃丸。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
臣輔助君藥
經典組方
大黃6g 黃連3g 黃芩3g。即瀉心湯。出《金匱要略》。
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 清熱瀉火。
適應症
- 火熱上攻、吐衄證。
舌脈煩躁吐衄，面紅便秘，舌紅，脈數。
傳統病機
病因病機
- 火熱上攻，迫血或擾心胃。
臨床表現
舌脈煩躁，吐衄，面紅，便秘，舌紅，脈數。
治法
- 清熱瀉火，止血。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 三黃瀉心湯 | 黃連解毒湯 | 白虎湯 | 涼膈散 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清熱瀉火，止血 | 清熱解毒瀉火 | 清熱生津 | 清上洩下，涼膈瀉熱 |
| 方劑分類 | 清熱劑 | 清熱劑 | 清熱劑 | 清熱劑 |
| 常見證型 | 胃熱證 | 濕熱證 | 胃熱證 | 胃熱證 |
| 主治 | 便秘·口苦 | 發熱·煩躁焦慮·口乾咽燥·便秘 | 發熱·口乾咽燥·自汗 | 便秘·咽喉腫痛·口乾咽燥·發熱 |
| 主要藥味 | 大黃·黃連·黃芩 | 黃連·黃芩·黃柏·梔子 | 石膏·知母·甘草·粳米 | 連翹·黃芩·梔子·大黃·芒硝 |
| 古籍出處 | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《外臺秘要》（唐・王燾，引前代方） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《太平惠民和劑局方》（宋） |
臨床視角
三黃瀉心湯、黃連解毒湯、白虎湯皆清熱。黃連解毒湯清三焦火毒；白虎湯清氣分熱。本方以大黃、黃連、黃芩瀉火。
臨床辨證
- 用於火熱上攻。
- 辨證要點為面紅吐衄、便秘。
- 陰虛火旺用知柏地黃丸。
注意事項： 苦寒瀉下方，虛證、孕婦或寒證者不宜。出血需就醫。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
三黃瀉心湯是什麼？和黃連解毒湯、瀉心湯是同一種嗎？
三黃瀉心湯（瀉心湯）是出自《傷寒論》的經典方劑，以瀉火解毒、燥濕泄熱為核心，主治邪火內熾、迫血妄行之吐血衄血，或濕熱黃疸、熱結便秘。黃連解毒湯瀉火解毒，偏三焦火毒無大黃。瀉心湯即本方。三者不能等量互換。處方寫三黃瀉心湯。虛寒、孕婦忌。
三黃瀉心湯的組成和功效是什麼？
經典組成：大黃二兩、黃連一兩、黃芩一兩。功能瀉火解毒，燥濕泄熱。用於邪火內熾，迫血妄行，吐血、衄血，或濕熱黃疸，或熱結便秘，心下痞滿。黃連黃芩清上中焦火，大黃瀉下焦熱，三黃合用瀉火解毒。
生用與製用如何選擇？能用黃連解毒湯代替嗎？
大黃生用後下，黃連黃芩生用。黃連解毒湯無大黃偏純清火，不能等量代替瀉下。市售成藥多已規範配伍，不可自行加減。
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