一貫煎
經典中醫方劑檔案
Yi Guan Jian · Yī Guàn Jiān
滋陰疏肝之劑。主治肝腎陰虛、肝氣不舒之胁痛吞酸、咽乾口燥。
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方劑概述
滋陰疏肝之劑。主治肝腎陰虛、肝氣不舒之胁痛吞酸、咽乾口燥。
治法
適用於肝腎陰虛兼肝氣不舒之脇痛，而非純肝鬱、攣急或無肝系症狀之腎陰虛。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
佐/使治兼證，調和全方
經典組方
北沙參 麥冬 當歸身 (各9g) 生地黃 (18~30g) 枸杞子 (9~18g) 川楝子一錢半 (4.5g) (原書未着用量)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 滋陰疏肝。
適應症
- 肝腎陰虛，肝氣鬱滯證。
- 亦治疝氣瘕聚。
舌脈胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽幹口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。
傳統病機
病因病機
- 肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，喜條達而惡抑鬱。
- 肝腎陰血虧虛，肝體失養，則疏泄失常，肝氣鬱滯，進而橫逆犯胃；肝氣久鬱，經氣不利；陰虛津液不能上承；陰血虧虛，血脈不充。
臨床表現
- 胸脘脅痛，吞酸吐苦；疝氣、瘕聚等症；咽幹口燥，舌紅少津；脈細弱或虛弦。
治法
- 肝腎陰血虧虛而肝氣不舒，治宜滋陰養血，柔肝舒鬱。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 一貫煎 | 逍遙散 | 芍藥甘草湯 | 六味地黃丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 滋陰疏肝 | 疏肝解郁，養血健脾 | 緩急止痛 | 滋陰補腎 |
| 方劑分類 | 補陰劑 | 和解劑 | 和解劑 | 補陰劑 |
| 常見證型 | 陰虛證 | 氣滯證 | 血虛證 | 腎陰虛證 |
| 主治 | 脅肋脹痛·口乾咽燥·情緒抑鬱 | 脅肋脹痛·情緒抑鬱·食慾不振·月經不調 | 肌肉僵硬·腹痛·關節不適 | 頭暈眩暈·耳鳴·盜汗·體疲乏力 |
| 主要藥味 | 生地黃·枸杞子·沙參·麥冬·當歸 | 柴胡·當歸·白芍·白朮·茯苓 | 白芍·炙甘草 | 熟地黃·山茱萸·山藥·澤瀉·牡丹皮 |
| 古籍出處 | 明清經典方書 | 《太平惠民和劑局方》（宋） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《小兒藥證直訣》（宋・錢乙）／後世推廣 |
臨床視角
一貫煎、逍遙散、芍藥甘草湯、六味地黃丸可治肝鬱或陰虛。逍遙散疏肝兼補；芍藥甘草緩急止痛；六味滋腎陰。一貫煎滋養肝腎之陰、兼疏肝氣，適於陰虛肝鬱之脇痛咽乾。
臨床辨證
- 本方用於肝腎陰虛、肝氣不舒。
- 肝鬱脾虛而無陰傷者當用逍遙散。
舌脈辨證要點為胸脘脅痛、吞酸、咽幹口燥、舌紅少津。
注意事項： 因本方重在滋補，雖可行無形之氣，但不能祛有形之邪，且藥多甘膩，故有停痰積飲而舌苔白膩，脈沉弦者，不宜使用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
一貫煎的功效為何？
一貫煎具有滋陰疏肝的功效，用於治療肝腎陰虛所致的脅痛與相關鬱滯，而非單純氣滯或血虛所致者。
一貫煎適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬肝腎陰虛兼肝鬱的患者，包括陰虛型慢性脅肋不適、口乾伴反流或反酸、部分屬此證型的慢性肝炎或胃炎表現，以及陰虛患者的咽乾鬱滯。
一貫煎是否適用於改善脅肋疼痛、口乾且脈象細的症狀？
對於隱痛或灼熱性脅痛、口乾咽燥、反酸或口苦、可能伴大便乾結、舌紅少苔、脈細弦或細數的表現——且經辨證確認為陰虛肝鬱者——中醫常將一貫煎作為輔助用藥。它不能替代肝、膽或胃部疾病的評估。
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醫療免責聲明
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