| 拉丁學名 | Radix Astragali |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 黃芪 · Huang Qi |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
黃芪（拼音：Huáng Qí；拉丁名：Astragali Radix；英文：astragalus root）是豆科植物蒙古黃芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao）或膜莢黃芪（Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.）的乾燥根，屬中醫補氣藥。性味甘、微溫，歸肺、脾經，核心功效是補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。它不是黨參：黨參補中更純、升陽固表力較弱；黃芪補氣能升能固能托。西式黃芪膠囊不能按藥典飲片的生、炙分際來用。
臨床最常對應三類證候：
生黃芪偏固表、利水、托瘡；蜜炙黃芪偏補中益氣。煎服常用量為 9–30 克。表實邪盛、氣滯濕阻、食積內停、陰虛陽亢及瘡瘍陽證初起者不宜。甘溫升補，外感未清而強補，有留邪之弊。
氣虛乏力、自汗或中氣下陷時，黃芪甘溫能補能升，故見於玉屏風散、補中益氣湯、當歸補血湯。它升補有餘，胸悶腹脹、苔膩口黏或面赤升火者越補越滯。
黃芪不是萬能補氣藥，更不是感冒期間可以自行加大的「免疫根」。邪氣正盛、濕阻氣滯時，單用或過用反壅滯留邪。生用還是炙用、劑量高低，須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Radix Astragali
基原
豆科植物蒙古黃芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao、膜莢黃芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) 的乾燥根。
道地產區
主產內蒙古、山西、河北等地。
品質要求
以根條粗長、菊花心鮮明、空洞小、破皮少者為佳；紅芪以皮色紅潤、根條均勻、堅實、粉性足者為佳。
直根圓柱形、有的有分枝，上端較粗，長30~90釐米，直徑1~3.5釐米，表面縱皺色淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝質，硬而韌有粉性，皮部黃白較疏鬆；木部菊花紋理狀，氣似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之微有豆腥味。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視某些產區，比如山西、內蒙古、黑龍江等地的黃芪，這些產區的黃芪在行業裡有一定認可度，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。
從外觀來看，好的黃芪根條粗長、斷面黃白色且有放射狀紋理，聞起來有豆腥味；生黃芪片多是黃白色，蜜炙黃芪片是淺黃色帶光澤，嚐起來有甜味。常見的混淆品多是同屬的其他植物，比如紅芪，它的根顏色更偏紅，質地也更硬，需要注意區分。
甘，溫脾經肺經
古籍記載為《神農本草經》將黃芪列為上品，稱其“主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘻，補虛，小兒百病”；《名醫別錄》補充說它能“主治婦人子臟風邪氣，逐五臟間惡血，補丈夫虛損，五勞羸瘦，止渴，腹痛，泄痢，益氣，利陰氣”；《本草綱目》提到它可“治虛喘，血虛，自汗，盜汗，痘疹，陰疽，瘡瘍，排膿，止痛，生肌，內托”；《得配本草》則指出黃芪需“得白朮則補氣，得防風則固表，得人參則大補元氣，得當歸則補血”。
不同醫家對黃芪的認識存在差異，比如金元時期的醫家李東垣偏重黃芪的補氣升陽作用，多用於治療脾胃氣虛導致的中氣下陷；明代醫家張景岳則更強調黃芪的固表止汗功效，認為它能改善表虛自汗；清代醫家葉天士則注意到黃芪的清利作用，在一些濕熱夾雜的病證中也會謹慎使用，並非一味單純的補益藥。
傳統功效
補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌的功效。用於氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內熱消渴。
（1）傳統功效：補氣升陽是黃芪的核心功效之一，主要用於提升人體的陽氣，改善氣虛下陷的狀態。
（2）常見證候或表現：常見於脾胃氣虛導致的氣短懶言、神疲乏力、容易腹瀉、肛門下墜或脫肛，以及女性子宮脫垂等證候。
（3）使用時的配伍：通常需要配伍人參、白朮、升麻等藥材，增強補氣升陽的作用，比如經典方劑補中益氣湯中的黃芪就是和這些藥材搭配使用。
（4）不宜自行使用的情況：如果是實證、熱證的人，比如有明顯的上火、大便乾結、舌苔厚膩等表現，不宜自行使用黃芪補氣升陽，否則可能加重不適。
（1）傳統功效：固表止汗是黃芪的另一重要功效，主要用於鞏固體表的衛氣，防止汗液異常外洩。
（2）常見證候或表現：常見於表虛不固導致的自汗，也就是稍微活動就出汗，或者平時容易感冒、怕風的人群。
（3）使用時的配伍：通常配伍白朮、防風，組成經典的玉屏風散，幫助增強固表的作用，減少出汗和感冒的頻率。
（4）不宜自行使用的情況：如果是外感邪氣導致的出汗，比如感冒時的發熱出汗，或者陰虛火旺導致的盜汗，也就是夜間睡眠時出汗，不宜自行使用黃芪固表止汗。
黃芪和白朮是一組常見的藥對。黃芪主要發揮補氣升陽、固表的作用，白朮主要發揮健脾益氣、燥濕的作用，兩者配伍可以相互增強補氣健脾的功效，同時黃芪能增強白朮的固表能力，白朮能輔助黃芪健脾，適合脾胃氣虛、表虛自汗的人群，不過需要由醫師辨證後使用，不能自行搭配服用。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
植物中檢測到黃芪含有皂苷類、黃酮類、多糖類、氨基酸類等成分。體外實驗觀察到部分皂苷和黃酮類成分有一定的抗氧化作用；動物實驗中，黃芪多糖在小鼠模型裡表現出對免疫功能的調節傾向；目前人體臨床研究中，關於黃芪對人體免疫指標的影響仍處於初步觀察階段，尚未形成明確的結論。
研究顯示，目前現代對黃芪的研究主要集中在其活性成分對機體免疫功能的潛在影響，以及對能量代謝相關指標的觀察。實驗中觀察到，黃芪的部分提取物在動物模型中能幫助改善氣虛相關的某些指標，但研究顯示，這些結果能否直接應用於人體仍需要更多人體研究驗證。
（1）實驗研究不等同於臨床療效：體外和動物實驗的結果是在特定條件下得到的，不能直接等同於在人體身上的實際效果。
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式：現代研究用的提取物或單體成分，和日常使用的黃芪飲片的形態、劑量都不同，不能直接畫等號。
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同：不同研究的黃芪劑量、提取工藝不一樣，得到的結果也會有差異，無法統一概括。
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效：黃芪的作用是多種成分共同作用的結果，不能只靠某一種成分就判定整味藥的全部功效。
黃芪和黨參是功效相近的常用補益藥，兩者都具有補氣的主要功效，都用於氣虛導致的神疲乏力、氣短懶言等傳統證候，都可能出現在日常調理或養生的場景中，使用時都需要考慮個人的體質和用量，不能隨意加大劑量。
性味與藥性特點方面，黃芪性微溫，味甘；黨參性平，味甘，黃芪的溫性比黨參稍強，更偏向於溫補陽氣，黨參的藥性更平和，不溫不燥。
功效重點與核心擅長方面，黃芪的補氣更偏向於升陽、固表，適合氣虛下陷、表虛自汗的情況；黨參的補氣更偏向於健脾益肺，適合脾氣虛弱、肺虛咳喘的情況，沒有黃芪那樣明顯的升陽和固表作用。
作用傾向（氣機調理）方面，黃芪屬於升浮類藥物，能提升人體的陽氣，幫助下陷的氣機回升；黨參的作用更平和，沒有明顯的升浮或沉降傾向，主要是平穩地補益正氣，不會主動調理氣機的升降。
適用表現與傳統指徵方面，黃芪更適合有中氣下陷表現的人群，比如肛門下墜、子宮脫垂、久瀉脫肛，或者平時容易感冒、稍微活動就出汗的表虛人群；黨參更適合有脾胃虛弱表現的人群，比如食慾不振、消化不良、大便稀溏，或者肺虛導致的氣短咳喘，沒有明顯的下陷或表虛表現。
不適用情況與禁忌方面，黃芪性微溫，實證、熱證的人群不宜使用，否則可能加重上火症狀；黨參性平，實證、熱證的人群同樣不宜使用，但它的溫性不明顯，相比黃芪更不容易引起上火，但也不適合長期大量服用。
使用場景與臨證應用方面，黃芪更常用於需要升陽固表的方劑中，比如補中益氣湯、玉屏風散，也適合用於需要提升陽氣的調理；黨參更常用於需要健脾益氣的方劑中，比如四君子湯，也適合用於日常的脾胃虛弱調理，藥性更溫和。
簡單來說，黃芪更偏向於溫補陽氣、升陽固表，黨參更偏向於平和補益、健脾益肺；兩者雖然都可用於氣虛的調理，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥按照君臣佐使的原則配伍而成的，各藥相互協同，兼顧多種病機，作用更全面；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為方劑中的劑量和配伍具有整體性，單獨使用某一味藥無法達到多味藥協同的作用。需要注意的是，某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，不建議根據網絡文章自行配方或單獨服用某味藥替代方劑。
黃芪紅棗茶是適合日常調理的茶飲，材料為黃芪飲片5克、紅棗2枚，做法是將黃芪和紅棗用開水沖泡，燜泡10分鐘後飲用，可反覆沖泡至味道變淡。適用場景為日常氣虛導致的神疲乏力、容易疲勞，適合秋冬季節飲用。
不適用人群為實證、熱證的人，比如有明顯的上火、大便乾結、舌苔厚膩等表現，以及陰虛火旺導致盜汗的人。建議頻率為每週2到3次，不要長期連續飲用。需要注意的是，黃芪屬於藥用飲片，不要將其當作普通食材隨意大量使用，需和食材區分開。
生黃芪和蜜炙黃芪的功效略有不同，生黃芪更偏向於補氣升陽、固表止汗，蜜炙黃芪經過蜂蜜拌炒，更偏向於補中益氣，適合脾胃虛弱的人群。
家庭煎煮黃芪時，一般不需要先煎、後下、包煎或沖服，直接和其他食材或藥材一起煎煮即可，煎煮時間大概為20到30分鐘。不同劑型不能直接換算，比如10克黃芪飲片的功效，和10克黃芪提取物的作用不同，不能直接替代使用。
傳統處方中黃芪的常見用量範圍為10到30克，食療使用的劑量比藥用劑量小，一般為5到10克。不建議長期連續使用，短期調理一般不超過2週，如果需要長期使用，需諮詢醫師或藥師。特殊人群比如孕婦、兒童、老年人，使用時需調整劑量，建議先諮詢專業人士。
從傳統證候來看，實證、熱證的人群不宜使用，比如有明顯的發熱、上火、大便乾結、舌苔厚膩等表現；孕婦及哺乳期人群需謹慎使用，如需使用需諮詢醫師.
兒童和老年人的身體機能特殊，使用劑量和方法需調整，不宜自行使用；肝腎功能異常者，使用前應諮詢醫生，避免加重身體負擔；對黃芪或豆科植物過敏者，不宜使用；正在接受特殊治療的人群，比如正在服用抗凝藥、降壓藥等，使用前需諮詢醫生。
黃芪可能與抗凝藥、降壓藥、降糖藥等產生相互作用，比如黃芪的某些成分可能增強抗凝藥的作用，導致出血風險增加；可能影響藥物的吸收或代謝，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的“相克”，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，不要自行搭配。
如果使用不當，可能出現上火、口乾、大便乾結等不適表現，長期大量使用還可能引起頭暈、胸悶等症狀。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，避免延誤病情。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
