藤木類解表藥Ramulus Cinnamomi

桂枝 Gui Zhi

認識桂枝:本草基原、性味歸經、經典配伍,以及哪些人不宜使用。

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最後審閱 2026年09月25日

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拉丁學名Ramulus Cinnamomi
中文名與拼音 桂枝 · Gui Zhi
藥用部位藤木類

什麼是桂枝?

桂枝(拼音:Guì Zhī;拉丁名:Cinnamomi Ramulus;英文:cinnamon twig)是樟科植物肉桂(Cinnamomum cassia Presl)的乾燥嫩枝,屬中醫辛溫解表藥。性味辛、甘,溫,歸心、肺、膀胱經,核心功效是發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣、平衝降氣。它不是肉桂:肉桂為樹皮,辛熱守而不走,長於補火助陽、溫裡止痛;桂枝為嫩枝,辛溫走而不守,長於解肌、通陽、化氣。也不是西廚錫蘭肉桂(Cinnamomum verum):調味用皮與中藥桂枝不是同一官方藥材。

臨床最常對應三類證候:

  • 風寒表虛 / 營衛不和 — 惡風發熱、汗出、脈浮緩
  • 寒凝血脈 — 脘腹冷痛、血寒經閉、關節痹痛
  • 痰飲水氣 — 心悸、水腫、氣上衝胸(奔豚)

一般生用。蜜炙後辛散稍減,更偏溫通。煎服常用量為 3–10 克。溫熱病、陰虛火旺、血熱妄行者忌用。孕婦及月經過多者慎用。辛溫通陽,不是可以按肉桂粉劑量當甜品撒的「肉桂枝」。

風寒汗出、關節怕冷或水飲上逆時,營衛不和與陽虛水停很常見。桂枝辛甘溫,能解肌、通陽、化氣,故見於桂枝湯、苓桂朮甘湯、桂枝茯苓丸。它通陽有餘,口乾舌紅、盜汗潮熱者越溫越燥。

  • 藥材實體: 桂枝 = 肉桂乾燥嫩枝。肉桂 = 乾皮,藥典另立。錫蘭肉桂皮不是本藥。
  • 性味歸經: 辛、甘,溫;歸心、肺、膀胱經。辛能散能通,甘能緩能助陽。
  • 功效與主治(藥典口徑): 發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣,平衝降氣。用於風寒感冒,脘腹冷痛,血寒經閉,關節痹痛,痰飲,水腫,心悸,奔豚。
  • 證候關鍵詞: 惡風汗出、脈浮緩、經閉冷痛、痰飲心悸、氣上衝胸、舌淡苔白。
  • 日常調護承諾: 讀完可分清桂枝與肉桂、生薑、附子,以及桂枝湯「有汗用桂枝」的含義;並掌握陰虛血熱忌用,避免把通陽枝當成日常肉桂粉。

桂枝不是萬能發汗驅寒藥,也不能用廚房肉桂代替。陰虛火旺、熱病傷陰時,單用或過用反助熱動血。用桂枝還是肉桂,須由中醫師辨證後決定。

桂枝

桂枝的本草基原與性狀鑑別

性狀與品質標準

Ramulus Cinnamomi

基原

樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的乾燥嫩枝。

道地產區

主產于福建、廣東、廣西等地。

品質要求

以枝條細嫩均勻、棕黃色、氣香濃者為佳。

外觀性狀

呈長圓柱形,多分枝,長30~75cm,粗端直徑0.3~1cm。表面紅棕色至棕色,有縱棱線、細皺紋及小疙瘩狀的葉痕、枝痕、芽痕,皮孔點狀。質硬而脆,易折斷。切片厚2~4mm,斷面皮部紅棕色,木部黃白色至淺黃棕色,髓部略呈方形。有特異香氣,味甜、微辛,皮部味較濃。

3 道地產區與質量辨識

傳統道地產區為廣西、廣東等地。傳統本草文獻和行業經驗通常重視這些產區,但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。

桂枝外觀呈長圓柱形,多分枝,表面紅棕色至棕色,有縱棱線、細皺紋及小疙瘩狀的葉痕、枝痕和芽痕,皮孔點狀。質硬而脆,易折斷。斷面皮部紅棕色,木部黃白色至淺黃棕色,髓部略呈方形。氣香,味甜、微辛。

生品與炮製品在外觀上可能會有一些差異,炮製後的桂枝顏色可能會變深,質地也可能會有所改變。常見混淆品或偽品較少,但在購買時仍需注意辨別。

桂枝的性味歸經與歷代認識

四氣五味與歸經

辛、甘,溫心經肺經膀胱經

1. 2 歷代本草記載

古籍記載為:《神農本草經》中記載“味辛,溫。主上氣咳逆,結氣喉痹,吐吸,利關節,補中益氣。”《名醫別錄》中記載“無毒。主治心痛,脅風,脅痛,溫筋通脈,止煩、出汗。主溫經,通脈,發汗,破陰,止寒疝。”

2. 3 歷代藥性認識的變化

不同醫家對桂枝的認識有所差異。有的醫家偏重其解表散寒之功,認為它能迅速驅散體表寒邪,治療感冒風寒等病症;有的醫家則更強調其溫通經脈的作用,用於治療寒凝血瘀所致的肢體關節疼痛、痛經等。在使用時,也會根據具體病情和患者體質進行合理配伍,並非一味地隨意使用。

桂枝

桂枝的核心功效與傳統臨床應用

傳統功效

發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣,平沖降氣。用於風寒感冒,脘腹冷痛,血寒經閉,關節痹痛,痰飲,水腫,心悸,奔豚。

1. 1 第一主治方向:解肌發表

傳統功效是解肌發表,祛風散寒。常見於風寒感冒,表現為發熱、惡寒、頭痛、身痛等證候。使用時通常需要與麻黃、白芍等配伍。對於風熱感冒者不宜自行使用。

2. 2 第二主治方向:溫通經脈

次要功效為溫通經脈。常見於寒凝血瘀所致的痛經、閉經,以及肢體關節疼痛等表現。使用時通常需要與當歸、川芎等配伍。孕婦慎用,月經過多者不宜自行使用。

3. 3 常見單味配伍:藥對關係

桂枝與白芍配伍,桂枝能溫通經脈,白芍能養血斂陰,二者相互協調,適用於外感風寒表虛證,需要醫師辨證使用。

桂枝

現代研究

現代研究提供參考視角,但中醫用藥依據的是整體辨證,而非單一化學成分。

1. 1 主要化學成分

植物中檢測到含有揮發油、桂皮醛、桂皮酸等成分。體外實驗觀察到桂皮醛等成分可能具有一定的抗菌、抗炎作用。動物實驗觀察到桂枝能使動物體溫升高,促進血液循環等。人體臨床研究也在不斷探索桂枝在治療某些疾病方面的有效性和安全性,但仍需要更多人體研究驗證。

2. 2 現代藥理研究方向

研究顯示,目前主要集中於桂枝對心血管系統、免疫系統的影響等方面。實驗中觀察到桂枝可能具有擴張血管、改善微循環等作用。

3. 3 現代研究的局限

(1)實驗研究不等同於臨床療效,實驗結果不能直接套用到人體臨床治療中。

(2)提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式,其作用可能存在差異。

(3)不同研究所用劑量和製備方法可能不同,導致研究結果難以統一比較。

(4)不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效,中藥的作用是多種成分協同發揮的。

桂枝

相似藥材鑑別

1. 2 本藥與相似中藥的共同點

桂枝與麻黃都具有發汗解表的作用,都用於外感風寒表證,都需要考慮體質和用量。

2. 3 本藥與相似中藥的核心區別

(1)性味與藥性特點方面:桂枝性溫,味辛、甘,藥性較緩;麻黃性溫,味辛、微苦,藥性峻烈。

(2)功效重點與核心擅長:桂枝更擅長解肌發表,還能溫通經脈;麻黃更側重於發汗解表,宣肺平喘。

(3)作用傾向(氣機調理):桂枝能溫通陽氣,使氣血通暢;麻黃能宣肺利水,使肺氣宣暢。

(4)適用表現與傳統指徵:桂枝適用於風寒感冒有汗或無汗者,以及寒凝血瘀之證;麻黃適用於風寒感冒無汗者,以及肺氣壅遏之喘咳。

(5)不適用情況與禁忌:桂枝陰虛陽盛、血熱妄行者忌用;麻黃體虛自汗、盜汗及虛喘者忌用。

(6)使用場景與臨證應用:桂枝常用於方劑配伍中,以調和營衛等;麻黃常用於麻黃湯等方劑中,以發汗解表。

3. 4 一句話總結差異

簡單來說,桂枝更偏向於解肌發表、溫通經脈,藥性較緩;麻黃更偏向於發汗解表、宣肺平喘,藥性峻烈;兩者雖然都可用於外感風寒表證,但並不意味著可以相互替代。

桂枝

含桂枝的經典方劑

另有 8 項

3 方劑與單味藥的區別

方劑是多味藥共同作用,其效果是多種藥物協同的結果。單味藥不能簡單複製完整方劑的效果,方劑中的劑量和配伍具有整體性。不建議根據網絡文章自行配方,某藥在方劑中有效,並不代表單獨服用也會產生同樣效果。

藥膳與居家用法

1. 1 居家藥膳或茶飲

桂枝粥:材料為桂枝10克、大米100克。做法是將桂枝洗淨後加水煎取汁,大米淘淨後放入鍋中,加入桂枝汁及適量清水煮粥。適用場景為風寒感冒初起。

不適用人群為風熱感冒者。建議頻率為每週1 - 2次。需提醒的是,桂枝為藥用飲片,不能直接當作普通食材大量食用。

2. 2 飲片煎煮與炮製差異

生品桂枝解表散寒之力較強,炮製品如桂枝炭則偏於溫經止血。一般桂枝不需要先煎、後下、包煎或沖服。家庭煎煮時,將桂枝放入鍋中,加入適量清水,浸泡一段時間後,用小火煎煮即可。不同劑型不能直接換算,如丸劑、散劑等與湯劑的用量和效果有所不同。

3. 3 用量與使用週期

傳統處方中的常見用量範圍為3 - 10克。食療劑量相對較小,藥用劑量相對較大。不建議長期連續使用,特殊人群如孕婦、兒童、老年人等需諮詢醫師或藥師。

桂枝

使用禁忌與安全提示

1. 1 不適宜人群

陰虛陽盛、血熱妄行者不宜使用;孕婦及哺乳期人群慎用;兒童和老年人使用時需諮詢醫師或藥師;肝腎功能異常者慎用;對相關植物過敏者禁用;正在接受特殊治療者,如正在服用抗凝藥、降壓藥等,需諮詢醫生後使用。

2. 2 藥物相互作用與飲食注意

桂枝可能會影響某些藥物的效果,如與抗凝藥同用可能增加出血風險,與降壓藥同用可能影響血壓控制等。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的“相剋”,但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用,正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。

3. 3 不良反應與過量風險

可能會出現口乾、咽痛、鼻出血等不適症狀。如果出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時,應立即停用並及時就醫。

關於桂枝的常見問題

桂枝是什麼?和肉桂、桂皮是同一種嗎?
藥典桂枝是樟科植物肉桂(Cinnamomum cassia)的乾燥嫩枝,藥典名 Cinnamomi Ramulus。肉桂是同一植物的乾燥樹皮,辛熱,偏溫腎助陽、散寒止痛、引火歸元。桂皮多指調味用皮,規格不一,不能當桂枝入湯。同株不同部位,功效層次不同。處方寫「桂枝」,不要用肉桂或廚房桂皮代替。
桂枝的性味歸經和功效是什麼?
《中國藥典》記載:桂枝味辛、甘,性溫,歸心、肺、膀胱經;功能發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣,平衝降氣。用於風寒感冒、脘腹冷痛、血寒經閉、關節痹痛、痰飲、水腫、心悸、奔豚。辛甘溫通,走表又能通陽化氣,宜風寒、寒凝、陽虛水停,不宜溫熱與陰虛火旺。
桂枝需要炮製嗎?和肉桂如何分工?
飲片多生用切片,偶見炒用減發散。嫩枝辛溫走上、走表,發汗解肌、溫通四肢與胸陽;樹皮肉桂辛熱走裡、走下,溫補命門。表虛有汗用桂枝配白芍;裡寒腎陽不足用肉桂。不可把「都是桂」理解成可以互換劑量。
桂枝的用法用量是多少?能天天泡水祛寒嗎?
藥典常用內服劑量為煎湯3–10 克。揮發油不耐久煎,宜後下或短煮。不是四季祛寒茶。陰虛盜汗、溫病發熱、血熱妄行越溫越燥。風寒表證也須辨證,表實無汗常配麻黃,表虛有汗配白芍,不可自行猛發汗。
桂枝有哪些禁忌?孕婦能用嗎?
溫熱病、陰虛火旺、血熱妄行者忌用。辛溫助熱,易傷陰動血。孕期及月經量多者慎用,寒凝血瘀經閉痛經須醫師評估。表虛自汗不是「再發一層汗」。出現咽痛、鼻衄、煩熱應停用。
桂枝能發汗、通脈、化飲、止悸嗎?
能輔助。風寒表虛有汗配白芍、生薑、大棗、甘草,見桂枝湯。痰飲、心下悸配茯苓、白朮、甘草,見苓桂朮甘湯。血瘀癥瘕配茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥,見桂枝茯苓丸。它溫通的是寒凝、陽虛不化,不是一切感冒、一切心悸或一切痛經的特效藥。高熱、胸痛須排查急症。
桂枝能天天當驅寒暖宮茶喝嗎?
不能。陽虛寒凝可短程配伍,陰虛內熱、經血過多越喝越燥。所謂「桂枝暖宮」多是網絡說法,宮寒須辨虛實寒瘀。市售桂枝茶包常混肉桂、紅糖,成分不明者不宜長期自服。需要解肌通陽應由醫師定方、定劑量。
桂枝和肉桂、麻黃、細辛、生薑如何選擇?
桂枝辛甘溫,解肌通陽、溫經化氣。肉桂辛熱,溫裡補火。麻黃辛苦溫,開表發汗、宣肺平喘力強,表實無汗多用。細辛辛溫,散寒止痛、溫肺化飲,量須嚴控。生薑辛溫,溫中止嘔、解表力較緩。表虛有汗選桂枝;表實無汗選麻黃;下焦虛寒選肉桂。可同用,但陰虛血熱都忌過溫。
桂枝常和哪些中藥一起用?代表方是什麼?
營衛不和配白芍、生薑、大棗、甘草,代表方桂枝湯。陽虛水飲配茯苓、白朮,見苓桂朮甘湯、五苓散。寒凝血瘀配茯苓、丹皮、桃仁,見桂枝茯苓丸。胸陽不振可配枳實、薤白。須寫明「桂枝」,勿與肉桂混淆。
如何挑選和保存桂枝?
選嫩枝、皮薄色棕紅、斷面黃白、香氣濃、味辛甘微甜者。老枝粗硬、香氣散、黴蛀者次。置陰涼乾燥處密封,防走油散香。購買認準「桂枝」飲片,不要用廚房桂皮或「玉桂粉」代替解肌通陽之品。

醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考,所述為中醫傳統概念,不構成醫療建議,亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前,特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者,請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。

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