五積散
經典中醫方劑檔案
Wu Ji San · Wǔ Jī Sǎn
解表溫裡之劑。主治外感風寒、內傷生冷之五積。
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方劑概述
解表溫裡之劑。主治外感風寒、內傷生冷之五積。
治法
本方為五積之方，凡外寒內冷、脘脹身痛者宜之。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
臣輔助君藥
佐治兼證，制約偏性
使引經，調和諸藥
經典組方
白芷 川芎 甘草 茯苓 當歸 肉桂 芍藥 半夏 陳皮 桔梗 枳殼 麻黃 蒼朮 乾薑 厚朴。出《和劑局方》。治五積。
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 發表溫裡
- 順氣化痰
- 活血消積。
適應症
- 外感風寒、內傷生冷之五積證。
- 惡寒身痛，脘腹脹滿，不思飲食，苔白。
傳統病機
病因病機
- 外感風寒，內傷生冷，氣血痰食積滯，五積並見。
臨床表現
舌脈惡寒發熱，身痛，脘腹脹滿，不思飲食，苔白，脈浮或緊。
治法
- 發表溫裡，消積。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 五積散 | 藿香正氣散 | 平胃散 | 麻黃湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 解表溫裡，消積 | 解表化濕，理氣和中 | 燥濕運脾，行氣和胃 | 發汗解表，宣肺平喘 |
| 方劑分類 | 和解劑 | 祛濕劑 | 祛濕劑 | 解表劑 |
| 常見證型 | 風寒證 | 濕阻證 | 濕阻證 | 風寒證 |
| 主治 | 腹脹·食慾不振·消化不良·發熱 | 腹脹·腹瀉·胃脘不適·食慾不振 | 腹脹·食慾不振·胃脘不適·腹瀉 | 咳嗽·乾咳·發熱·四肢不溫 |
| 主要藥味 | 白芷·川芎·甘草·茯苓·當歸 | 藿香·紫蘇葉·白芷·半夏·大腹皮 | 蒼朮·厚樸·陳皮·生薑·大棗 | 麻黃·桂枝·杏仁·炙甘草 |
| 古籍出處 | 《太平惠民和劑局方》（宋） | 《太平惠民和劑局方》（宋，1107 年） | 《太平惠民和劑局方》（宋） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
五積散、藿香正氣散、平胃散皆治寒濕。藿香正氣散解表化濕；平胃散燥濕。本方表裡消積並治。
臨床辨證
- 用於表裡皆寒兼積。
- 辨證要點為惡寒身痛兼脘脹食少。
- 純表用麻黃湯，純裡用理中湯。
注意事項： 含麻黃之溫散方，熱證或陰虛者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
五積散是什麼？和平胃散、麻黃湯是同一種嗎？
五積散是出自《太平惠民和劑局方》的經典方劑，以解表溫裡、散寒祛濕、理氣活血、化痰消積為核心，主治外感風寒內傷生冷之寒熱往來、腹脅脹痛。平胃散燥濕運脾，偏濕滯。麻黃湯發汗解表，偏風寒表實。三者不能等量互換。處方寫五積散。熱重於濕、陰虛慎。
五積散的組成和功效是什麼？
經典組成：白芷、川芎、甘草、茯苓、當歸、肉桂、芍藥、半夏各90克，陳皮、枳殼、麻黃各180克，蒼朮720克，乾薑120克，桔梗360克，厚朴120克。功能解表溫裡，散寒祛濕，理氣活血，化痰消積。用於外感風寒內傷生冷，脾胃宿冷腹脅脹痛，胸膈停痰嘔逆，婦人血氣不調。麻黃白芷解表，蒼朮厚朴陳皮半夏祛濕化痰，乾薑肉桂溫中，當歸川芎芍藥活血，枳殼桔梗理氣，茯苓健脾，甘草和中。
生用與製用如何選擇？能用平胃散代替嗎？
蒼朮米泔浸，半夏湯洗，枳殼炒，麻黃去節。平胃散無解表活血，不能等量代替。市售成藥多已規範配伍，不可自行加減。
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