小柴胡湯
經典中醫方劑檔案
Xiao Chai Hu Tang · Xiǎo Chái Hú Tāng
和解少陽之劑。主治傷寒少陽證。症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽乾目眩，舌苔薄白，脈弦。
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方劑概述
和解少陽之劑。主治傷寒少陽證。症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽乾目眩，舌苔薄白，脈弦。
治法
本方為少陽病主方，凡往來寒熱、胸脅苦滿者宜之。和解樞機，為柴胡類之基礎。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
經典組方
柴胡半斤 (24g) 黃芩三兩 (9g) 人參三兩 (9g) 甘草三兩，炙 (9g) 半夏半升，洗 (9g) 生薑三兩，切 (9g) 大棗十二枚，擘 (4枚)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 和解少陽。
適應症
- 1. 傷寒少陽證。
- 往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽幹，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
- 2. 熱入血室證。
- 婦人中風，經水適斷，寒熱發作有時；以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。
傳統病機
病因病機
- 少陽經脈循胸布脅，位於太陽、陽明表裡之間。
- 傷寒邪犯少陽，病在半表半裡，邪正相爭，正勝欲拒邪出於表，邪勝欲入裡並於陰。
- 足少陽之脈起於目銳眥，其支者，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡。
- 邪在少陽，疏機不利，鬱而化熱，膽火上擾。
- 膽熱犯胃，胃失和降，氣逆於上。
- 若婦人經期，感受風邪，邪熱內傳，熱與血結，血熱瘀滯，疏泄失常。
臨床表現
- 往來寒熱，胸脅苦滿，心煩，口苦，咽幹，目眩，默默不欲飲食而喜嘔，經水不當斷而斷，寒熱發作有時。
治法
- 治療大法，邪在表者，當從汗解；邪入裡者，則當吐下；今邪既不在表，又不在裡，而在表裡之間，則非汗、吐、下所宜，故唯宜和解之法。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 小柴胡湯 | 大柴胡湯 | 柴胡桂枝乾薑湯 | 柴胡加龍骨牡蠣湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 和解少陽 | 和解少陽，內瀉熱結 | 和解少陽，溫化水飲 | 和解少陽，重鎮安神 |
| 方劑分類 | 和解劑 | 和解劑 | 和解劑 | 安神劑 |
| 常見證型 | 氣滯證 | 少陽證 | 氣滯證 | 氣滯證 |
| 主治 | 發熱·胸悶·噁心·食慾不振 | 發熱·便秘·腹痛·噁心 | 發熱·胸悶·口乾咽燥·腹痛 | 煩躁焦慮·失眠·胸悶·情緒抑鬱 |
| 主要藥味 | 柴胡·黃芩·半夏·人參·生薑 | 柴胡·黃芩·半夏·大黃·枳實 | 柴胡·桂枝·乾薑·瓜蔞根·黃芩 | 柴胡·龍骨·牡蠣·黃芩·人參 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
小柴胡湯為少陽和解基礎方；大柴胡湯兼治陽明；柴胡桂枝乾薑湯治少陽兼水飲；柴胡加龍骨牡蠣湯兼重鎮安神。
臨床辨證
- 本方為少陽病之主方。
- 陽明腑實當用大柴胡湯。
舌脈辨證要點為往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、脈弦。
注意事項： 因柴胡升散，芩、夏性燥，故對陰虛血少者禁用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
小柴胡湯的功效是什麼？
小柴胡湯具有和解少陽的功效。主要用於傷寒少陽證，症見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽乾、目眩、舌苔薄白、脈弦。透過柴胡透邪疏肝，黃芩清泄鬱熱，人參、大棗、甘草扶正，半夏、生薑和胃降逆，共奏和解樞機、扶正祛邪之效。
小柴胡湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將小柴胡湯用於辨證屬邪踞少陽、膽胃不和的病症，包括感冒、流行性感冒、慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、胃炎、膽汁反流性胃炎、胸膜炎等。亦常用於改善寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等表現。
小柴胡湯適合改善寒熱往來、胸脅苦滿嗎？
對於往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽乾、目眩、脈弦等表現，且經辨證確認為少陽樞機不利者，中醫常以小柴胡湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療，尤其需排除純表證或純裡證。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。